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        小兒乳牙齲齒要不要拔?

        2015-04-29 00:00:00
        問健康畫報 2015年6期

        乳牙齲齒不治療有何后果?

        乳牙齲齒對孩子的全身及口腔局部都有影響。全身:1)可導(dǎo)致咀嚼功能降低,影響兒童營養(yǎng)攝入,進(jìn)而影響孩子的面部及生長發(fā)育,甚至導(dǎo)致孩子抵抗力降低。2)齲齒導(dǎo)致的慢性根尖周炎可作為病灶引起其他器官的疾病如心肌炎、腎炎等。3)齲齒導(dǎo)致牙齒大面積缺損甚至缺失,特別是上前牙,不僅影響孩子的發(fā)音,還會影響美觀及孩子的身心健康。局部:1)影響咀嚼功能。2)影響繼承恒牙牙胚的發(fā)育,造成釉質(zhì)發(fā)育不全等。3)影響恒牙萌出順序及位置,導(dǎo)致牙列發(fā)育異常。4)乳牙大面積齲壞或因齲早失,可造成繼承恒牙萌出間隙不足,導(dǎo)致錯合畸形。

        什么程度的齲齒需要拔牙?

        治療方法依據(jù)病情的程度決定。較淺的齲齒,去掉腐質(zhì)可一次性修復(fù)完成;較深的齲齒,如發(fā)現(xiàn)有牙髓炎癥狀、根尖炎癥狀,或者在去腐質(zhì)時露神經(jīng)了,就要通過牙髓治療完成修復(fù);有些牙齒壞得只剩殘根、殘冠;有的齲齒病變發(fā)展到根尖,已經(jīng)影響繼承恒牙牙胚,只能提前拔掉。拔牙后還要考慮間隙管理的問題,牙齒過早缺失,間隙會發(fā)生變化,需要做間隙保持器來為繼承恒牙保留間隙。齲齒治療原則是能留活髓盡量留活髓,留不了活髓盡量留牙齒,牙齒留不了最后才是拔牙。

        兒童應(yīng)如何進(jìn)行口腔保???

        對于低齡兒童,建議奶瓶用到12~14個月,就開始鍛煉孩子用杯子或碗喝奶,減少奶水中的糖和牙齒的接觸時間。此外,從長第一顆乳牙開始,把夜間哺乳次數(shù)降低。夜間熟睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,孩子的最后一口奶水通常含在口腔中,齲齒發(fā)生活躍。最好在每次哺乳后,用干凈的紗布蘸清水擦拭口腔,減少口腔中殘存的奶水,從而降低齲齒的發(fā)生。飲食上要注意控制糖分的攝入量及頻率。每吃一次東西都是牙齒的一次酸化過程,增加齲齒的發(fā)生風(fēng)險。

        口腔清潔是為了控制細(xì)菌。刷牙要早晚兩次,建議刷三分鐘。選擇小頭軟毛的牙刷。從長第一顆牙就使用含氟牙膏,兩歲以下為米粒大小,兩歲以上為豌豆大小。刷牙至少刷到牙齒的三個牙面(外面、里面和咬合面),外面和里面可以用畫圈的方法去刷,咬合面采用前后刷即可。每個牙面都要刷到五六下。

        定期檢查也很必要,從長第一顆牙到一歲間,應(yīng)當(dāng)帶孩子來看牙醫(yī),之后根據(jù)齲齒風(fēng)險來決定就診頻率,通常半年做一次檢查,保護(hù)牙齒。

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