王培軍，全國腫瘤影像界大佬。他看過的片子，不下五十萬份，有人說，他有火眼金睛，異常疾病征象很難逃過他的眼睛。經(jīng)常有病人在上手術(shù)臺(tái)前，被他讀出破綻，生生拉回，也有病人在一片樂觀聲中，遭到他棒喝，又推進(jìn)手術(shù)臺(tái)。

采訪筆記

他是副院長，從科室主任到副院長，他超出常人的游刃有余，“行政就是讀片，從現(xiàn)象看本質(zhì)，然后像庖丁解牛，以無厚入有間。”他的管理風(fēng)格很獨(dú)特，“網(wǎng)格化管理，太陽底下無死角?！?/p>

這些年，他做成許多事，開了疑難雜癥義診工作室，他津津樂道?！罢l都可以拿著診斷不了的片子找我，我看完就會(huì)給結(jié)論，然后告訴你，不要再找其他人讀片了?！?/p>

他說，很想做個(gè)偵探，“讀片與破案的思路一樣，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，尋找證據(jù)，分析證據(jù)，在真相乍現(xiàn)的時(shí)候，考驗(yàn)一個(gè)探尋者的耐心，背后都是辯證思維，嚴(yán)密邏輯，科學(xué)與哲學(xué)?！?/p>

結(jié)束時(shí)，意猶未盡，我們談起美國大選，他說，是希拉里，以百分之十至十五的票數(shù)勝出，結(jié)果是這樣，背后也是邏輯。他神秘一笑。

讀片專家

孔子說，“君子訥于言而敏于行”，在王培軍眼里，這是最合適不過的至理名言。少說話，多做事，也是他對自己的要求。

所以，在他最初上任同濟(jì)醫(yī)院放射科主任的時(shí)候，沒有去放那上任的“三把火”。他要把行動(dòng)放在話前面，悄無聲息，自然而然，先把事情做出來。

有過在長海醫(yī)院的成功經(jīng)歷，他做起規(guī)劃來顯得游刃有余。他說，自己的管理方式是“網(wǎng)格化管理”，陽光之下無死角，每一個(gè)角落都要管到。質(zhì)量管理是用的“PDCA”的方法，即Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（行動(dòng)）。有了這些后，他還為大家制定了一個(gè)“20分”的目標(biāo)，因?yàn)槿绻欢ā?0分”是滿分的話，人的所有行動(dòng)和思維都會(huì)集中在“10分”上面；而定“20分”這樣一個(gè)高而可及的目標(biāo)，人們的行動(dòng)力和積極性就會(huì)被最大限度地調(diào)動(dòng)起來。

當(dāng)時(shí)科室里沒有足夠的能夠勝任的醫(yī)生，王培軍就開始慢慢自己培養(yǎng)研究生。針對遇到的很多醫(yī)療糾紛，他敏銳地找到了關(guān)鍵點(diǎn)：最重要的是醫(yī)療水平的提高。于是，他開始做了一件那時(shí)全上海獨(dú)一無二的事情：天天帶著手下的醫(yī)生讀片。怎么讀片呢？拿出一張CT或者磁共振片子，大家包括他自己都不知道診斷結(jié)果，通過閱片分析，找出征象，分析征象，得出診斷，然后與結(jié)果比對，把每份病例分析透徹，人人清楚。這種讀片方式，首先考驗(yàn)的是王培軍的讀片水平，藝高人才能膽大。經(jīng)過幾年的堅(jiān)持，整個(gè)科室逐漸提高了閱片水平。

在王培軍看來，醫(yī)院的管理和讀片的道理都是一樣的。一定先從宏觀到微觀，網(wǎng)格化觀察和管理，不留死角，辯證思維、科學(xué)思維。他一直強(qiáng)調(diào)，每一個(gè)角落都要管到，馬馬虎虎管也不行，必須做到最好。這就是他自己對于“怎樣把事情做好”的定義。

你負(fù)責(zé)相信我

王培軍是浙江人，16歲就開始到廠里做工人，被分配到了醫(yī)務(wù)室，按照“黨讓干啥就干啥”的原則，他也沒什么怨言，就此安頓了下來，跟著兩個(gè)老醫(yī)生，每日看書、打針、配藥，干個(gè)小醫(yī)生。后來，他去了一個(gè)為期數(shù)月的培訓(xùn)，回來時(shí)正好是1977年10月份。將要恢復(fù)高考的消息傳來，王培軍就想，我也去當(dāng)大學(xué)生吧。就這樣，他參加了高考，考入了浙江溫州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，畢業(yè)后留校三年，又以總分第一名的成績考到了第二軍醫(yī)大學(xué)影像學(xué)的研究生。

那時(shí)，CT在中國也還是新生事物，現(xiàn)如今，隨著種種新興的影像學(xué)手段的崛起，已經(jīng)逐漸發(fā)展進(jìn)步成了“分子影像學(xué)”這樣的龐然大物，甚至可以在分子水平上觀測到疾病的基因致病源頭。早期診斷出來基因表達(dá)的問題，這與中醫(yī)所講的“治未病”，有異曲同工之妙。

現(xiàn)在，王培軍作為同濟(jì)醫(yī)院副院長，要負(fù)責(zé)醫(yī)生的績效考核與分配以及信息化建設(shè)工作。“這些事情，難嗎？”王培軍認(rèn)為，績效考核與分配首先做到公平、公正、公開，要進(jìn)行合理和有效的導(dǎo)向，努力做到兩個(gè)滿意，一是讓醫(yī)院里的員工滿意；二是讓老百姓滿意。信息化建設(shè)提升醫(yī)院的管理效率和效果，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

王培軍還做了一件很有意義的事情：率先成立疑難疾病影像診斷專家義診工作室。他的目的是，對患有各類疑難疾病的患者免費(fèi)提供影像診斷，并提出相關(guān)的醫(yī)療咨詢建議。這一工作室通過電話預(yù)約、現(xiàn)場接待等方式，與患者進(jìn)行一對一義診，一周七天無休運(yùn)作，至今幫助過的病人有3000～4000名。無數(shù)次地，他把被診斷為需要接受腫瘤切除手術(shù)的患者從去手術(shù)室的路上拉了回來，無數(shù)次地，他認(rèn)為是否進(jìn)行手術(shù)猶豫不決的病人下定了放手一搏的決心。甚至有的時(shí)候，病理結(jié)果出來，卻與他的診斷不符，他會(huì)堅(jiān)持深思熟慮的診斷。而后來也證明，他是正確的。

就如同電影《滾蛋吧，腫瘤君》里，醫(yī)生對熊頓說的那樣：“我負(fù)責(zé)治病，你負(fù)責(zé)相信我?！蓖跖嘬娨灿幸粯拥淖孕拧＿@樣一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，怎么能讓患者不放心呢？

QA

《問健康畫報(bào)》：您是副院長，有足夠的時(shí)間做義診嗎？

王培軍：我承諾全國各地的人都可以到我這里來。我很愿意為他人服務(wù)，想干的事情就一定干得成，想干的事情，再忙也有時(shí)間。不想干的事情才會(huì)有很多“沒時(shí)間”的托詞。世間來一遭，要做好事，多做好事。不要老是想著自己。過去是在學(xué)習(xí)，學(xué)完之后就要回饋社會(huì)。

《問健康畫報(bào)》：您是怎么理解“人文”的？

王培軍：一個(gè)專業(yè)很高的階段，不僅僅是專業(yè)知識(shí)在支撐著，好的人文素養(yǎng)也在里面?？赡芪业乃奖葎e人高一些，這不是說因?yàn)槲业钠颖葎e人看得多，而是在于哲學(xué)思維和科學(xué)思維比別人好些。同樣看一張片子，我會(huì)總結(jié)，會(huì)找出其中的隱秘在哪里。外行看表面，內(nèi)行看門道。不具有人文素養(yǎng)的人，成不了頂級(jí)人才。

《問健康畫報(bào)》：您說的讀片，涉及到的哲學(xué)思維是指什么？

王培軍：現(xiàn)象與本質(zhì)，局部與整體，表面與核心，主要矛盾與次要矛盾。那么多的證據(jù)，怎么分析？這是哲學(xué)的問題，需要用哲學(xué)的思維，搞科研的人需用科學(xué)的思維。所以一直有爭論，醫(yī)生到底要不要寫SCI論文？有一種觀點(diǎn)是，不用寫，只要會(huì)看病就行。這是不對的。搞科學(xué)的人具有良好的邏輯思維能力，會(huì)學(xué)習(xí)，會(huì)總結(jié)，會(huì)研究。搞中醫(yī)的人宏觀思維有，但是可能會(huì)忽略掉科學(xué)；搞科學(xué)的人，有時(shí)候也會(huì)忽略宏觀的思維。其實(shí)所有的事情，到了頂尖水平，一定得具有宏觀的哲學(xué)思維和科學(xué)思維。

《問健康畫報(bào)》：如果再給您一次選擇的機(jī)會(huì)，你會(huì)做什么？

王培軍：我還是選擇醫(yī)生，但是我覺得，當(dāng)偵探也一定能干好。我喜歡看懸疑片，誰是兇手千萬不能提前告訴我，這樣才有意思。每一次讀片，都相當(dāng)于經(jīng)歷了一次考試，檢驗(yàn)自己的水平，就像是不斷地挑戰(zhàn)自我。讀片的思維跟公安、偵探、法官、律師其實(shí)都是一樣的，只是內(nèi)容不一樣。