【摘 要】本文通過具體藥理學課程說課實例，積極應對說課教學改革，使其成為一種相對固定的教師專業(yè)發(fā)展模式并且利用自身優(yōu)勢進行藥理學教學模式和教育理念的創(chuàng)新，提升理論聯(lián)系實際的應用能力和研究能力。

【關鍵詞】說課 課程改革 藥理學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）17-0055-02

藥理學是研究藥物與機體相互作用及其規(guī)律的一門學科，其闡明藥物的作用及作用機制，為臨床合理用藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防治不良反應提供理論依據(jù)，它可以促進新藥的研究開發(fā)，發(fā)現(xiàn)藥物的新用途。它是醫(yī)學各專業(yè)的基礎課程，也是藥學專業(yè)的專業(yè)課程。藥理學的課堂教學是落實素質(zhì)教育、進一步深化藥理學課程改革的載體。開展研究性教學活動是輔助教師順利落實素質(zhì)教育，進一步深化教育教學改革的有效措施。說課是授課教師在充分備課的基礎上，面對同行或?qū)＜抑v述自己對課程的理解、對教材的把握及教學實施的過程等。隨著教育新課程改革的推進，說課以其獨特的形式逐漸成為一種提高課堂教學效果和教師課堂教學素質(zhì)的教學管理和教學研究活動。開展說課活動能激發(fā)教師在課堂教學方法和教學策略上的變革，著眼于提高教師群體教育教學的能力，大力推進藥理學課程改革，全面實施素質(zhì)教育。本文以藥理學課程為例，從課程性質(zhì)與任務、課程目標、課程內(nèi)容、教學方法及課程評價五方面進行說課。

一 課程性質(zhì)

醫(yī)生在給患者用藥時需要思考：患者是否需要用藥？藥物的類型、劑量、用法、療程是否合理？是否達到有效的血藥濃度？藥物的不良反應是什么，怎樣防治？患者是否有用藥禁忌？不同患者因個體化差異是否需要個性化給藥？這些都必須依賴于藥理學知識。在新藥研究中，新藥的毒性反應、體內(nèi)過程、藥物效應的研究也都需要以藥理學知識為指導。

藥理學是研究藥物與機體間相互作用規(guī)律及其機制的一門學科，在臨床醫(yī)學課程中以生理學、生物化學、微生物與免疫學等為基礎，為研制和應用藥物防治疾病提供基本的理論。它是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學、藥學與醫(yī)學、新藥研究與制藥企業(yè)之間的橋梁學科，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師與執(zhí)業(yè)藥師的必考科目。

二 課程目標

要明確本課程的目標，首先要了解藥理學課程的任務。藥理學的任務包括：（1）闡明藥物與機體相互作用的基本原理和規(guī)律，作為藥物治療學的基礎理論，指導臨床合理用藥；（2）對藥效學和藥動學的深入研究又是開發(fā)新藥的重要組成部分；（3）藥理學研究的不斷進步為生命科學的其他領域提供重要的科學資料，是推動生命科學不斷向前發(fā)展的重要學科之一；（4）在正確掌握藥理學基礎理論、基礎知識和基本技能的基礎上，培養(yǎng)學生觀察、分析、綜合和獨立解決問題的工作能力，為培養(yǎng)基礎藥學與臨床醫(yī)學專業(yè)人才奠定基礎。同時對于臨床醫(yī)學專業(yè)的學生來說，這門課程不僅能讓學生直接運用于實際工作中以提高應用藥理學知識分析和解決臨床問題的能力，它還是后續(xù)臨床課程學習的基礎，同時它也是藥學專業(yè)學生的專業(yè)主干課程，為此我們將課程的培養(yǎng)目標確定為：

1.知識目標

知識目標：（1）掌握藥理學基本理論和基本技能；（2）掌握各類代表藥物的藥動學特點、作用、作用機制、臨床應用、主要不良反應及用藥注意事項；（3）熟悉藥物的分類和常用藥物的作用特點、應用、主要不良反應及藥物的相互作用；（4）了解藥理研究的基本方法和重大進展。

湖南省教育廳十二五重點建設學科基金項目資助（湘教發(fā)〔2011〕76號）、湖南省藥理學精品課程資金資助（湘教通〔2007〕186號）

2.能力目標

能力目標：（1）具備參加各級各類崗位執(zhí)業(yè)資格考試的基本藥理知識和技能；（2）具備根據(jù)臨床適應癥合理選擇用藥及防治不良反應的能力，具有評價合理用藥、觀察和分析藥理毒理現(xiàn)象的能力，具備開展用藥咨詢的能力；（3）具有獨立進行藥理學動物實驗基本操作的能力；（4）使學生初步具備開具處方的能力，能勝任藥品使用、管理、研發(fā)和藥學服務等崗位的工作。

3.情感目標

藥理學教學的情感目標就是通過藥理學的教學活動，將專業(yè)知識的學習與思想道德修養(yǎng)相結(jié)合，培養(yǎng)學生：（1）尊重患者、關愛生命；（2）具備團結(jié)協(xié)作的精神及人際溝通能力；（3）具有良好的職業(yè)道德；（4）具有高尚、靈活、開放的人文精神；（5）具有認真、科學、嚴謹、求實的工作作風。

三 課程內(nèi)容

本課程臨床專業(yè)有104學時，其中理論課62學時，實驗課42學時；藥學專業(yè)104學時，其中理論課60學時，實驗課44學時。藥學實驗分為驗證性實驗、綜合分析實驗及設計性實驗。

課程內(nèi)容根據(jù)教學目標來確定，分為：（1）藥物效應動力學：研究藥物對機體的作用，包括藥物的藥理作用、作用機制、適應癥、禁忌癥、藥物的不良反應及相互作用等；（2）藥物代謝動力學：研究機體對藥物的作用，包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，機體血藥濃度隨時間變化的規(guī)律；（3）影響藥效學和藥動學的各種因素。實驗內(nèi)容分為四部分：藥物的一般知識介紹；動物實驗的基本操作技術（包括：實驗動物的捉拿、固定、編號方法，實驗動物的給藥方法，實驗動物的麻醉及實驗動物常用的手術方法等）；藥理學實驗操作（正常機能+病理模型+藥物治療）；病例分析及用藥討論。

四 教學方法

藥理學課程為了把教學內(nèi)容以最佳的方式展示給學習者，同時結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)和藥學專業(yè)學生的特點，采取豐富的教學方法與手段。臨床醫(yī)學專業(yè)采用如歌訣教學、任務驅(qū)動法、病例處方分析法、用藥醫(yī)療事故分析等教學方法。針對各種不同工作崗位的核心需求，每一個項目的學習都由真實的案例引導，采用任務驅(qū)動、項目導向方式進行實施。藥學專業(yè)學生針對其特點，除以上教學方法外，還可以通過減少病例處方分析法、增設實訓實習內(nèi)容，促進教學與企業(yè)需求相聯(lián)系，讓學生接觸企業(yè)、接觸企業(yè)文化，大力推動校企合作，如采用教師到企業(yè)實踐、聘請企業(yè)工程師到校講課、學生到企業(yè)實習等多種形式，使我們的教學始終與企業(yè)需求保持一致，達到企業(yè)需要什么樣的人才，我們就培養(yǎng)什么樣人才的目的。

五 課程評價

教學環(huán)節(jié)的最后是對學習效果的評定，對學生考核評價不僅關注學生的分數(shù)，還看學生學習的動機、行為習慣、意志品質(zhì)等。考核主要內(nèi)容是考核學生的情感目標及能力目標達成情況，包括學生課堂紀律、學習態(tài)度、考勤情況、動手能力、團結(jié)協(xié)作能力、課堂問答及實驗報告完成情況等內(nèi)容，這些占總成績的10%；期末考核分理論考試和實踐操作考試，理論考試是對學生的專業(yè)基礎知識及應用能力，進行一種綜合性的考察。它包含兩層含義：即一是學生對于藥理學的基本理論和基本知識的理解和掌握情況，二是對不同疾病的藥物選擇和解決相關臨床實際問題的能力，重在對知識目標及能力目標達成情況的考核；實驗操作考試主要是考核學生藥理學實驗的基本操作技能，其中理論成績占總成績的70%，實驗成績占20%。

六 結(jié)束語

說課是教學改革中涌現(xiàn)出來的教學新方式，是集體教學研究活動的一個重要組成部分，高等院校課程說課是推進當前高等教學改革和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。開展說課形式的教研活動是提高教師的教學水平、提高教育教學質(zhì)量、培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的有效途徑，因此藥理學課程中說課的教學方式勢在必行。

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