如今,很多人每年都會做健康體檢,但不知道現(xiàn)在的健康體檢存在許多漏洞和誤區(qū)。有個朋友的弟媳婦今年4月份剛剛做完“全身”體檢,7月份發(fā)現(xiàn)耳朵不舒服,去醫(yī)院檢查,頭部CT發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。她很疑惑:“4月份剛做全身檢查沒有問題,怎么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有鼻咽癌?”
還一個朋友告訴我,她媽媽剛發(fā)現(xiàn)“腸癌并肝轉(zhuǎn)移”。她媽媽也疑惑地問我:“我每年體檢都沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,怎么現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)腸癌轉(zhuǎn)移?”
回答其實也很簡單,因為他們每年做的所謂“全身”體檢,并不是真正的全面體檢,本身就有漏洞。
目前的健康體檢存在的三個問題
群體性體檢通常是體檢機構(gòu)或者企事業(yè)單位,為了提高效率,一次性組織上百號員工,一起在短時間內(nèi)檢查。其實這樣的體檢存在很多的問題:
時間問題
醫(yī)生平均在每一個人身上體檢的時間太短,容易漏診或者誤診。比如B超檢查,正常情況下,B超檢查包括肝膽脾、雙腎、輸尿管、前列腺、膀胱,女性還包括子宮、雙側(cè)輸卵管等,平均耗時五分鐘左右。計算一下,醫(yī)生上午的工作時間3個小時左右(除去交班、上洗手間等),一個B超醫(yī)生一個上午只能看36個人左右,而群體性體檢的時候,往往是上百號人,假如平均是75人,每個人做B超檢查大概2分半,還要減去穿鞋、脫鞋,脫衣服、穿衣服等時間,這樣算下來,真正花在腹部B超不到2分鐘。所以,每一個人體檢的時間太短,難免會出現(xiàn)一些問題。
醫(yī)生問題
醫(yī)生給你體檢的時候,他在想什么?很坦誠地講,當(dāng)今的社會,醫(yī)生是一個很委屈的群體。醫(yī)生的付出是一般非專業(yè)人士不能理解的。也就是說,醫(yī)生除了工作本身壓力以外,還承受著很多壓力,比如說醫(yī)生在工作時要忘掉房貸、車貸、股票等,還有家里的瑣事、單位的復(fù)雜,還要對每一個進來的人解釋怎么躺、怎么睡、怎么憋氣、怎么憋尿等等。在并不怎么通風(fēng)也不怎么透氣的檢查室里,醫(yī)生再把眼睛放到B超儀器上,面對電腦屏幕,然后去看和分析你有沒有包塊,是良性還是惡性等等,一個上午上百號人,他偶爾眼花頭昏,是可能的。曾與多個做B超的大夫交流,你們怎么看待群體性體檢,他們說,難免會有遺漏,比如說概率是百分之一,但是百分之一對某個人來說是全部,可能是他整個家庭的災(zāi)難。
套餐化體檢
體檢怎么可以套餐化?!套餐化體檢背后隱藏著嚴重的后患,體檢機構(gòu)提供的所謂套餐化體檢本身是有漏項的。最關(guān)鍵的是被體檢人并不知道,還以為自己做了“全面”的體檢。所以,一個有缺陷的體檢,它的報告說明OK,不見得是OK。
那怎么辦?其實,如果體檢機構(gòu)在體檢報告上加一句話:你這次體檢沒有做什么項目,建議你在條件成熟的時候,去補上這些檢查。這樣被體檢人就明白了,這可能是一個彌補的方法。
那么,現(xiàn)在的體檢到底漏掉了哪些項目呢?
漏掉了胃腸鏡的檢查。為什么要做胃腸鏡檢查?因為胃腸道的腫瘤在早期、中期,甚至晚期都可能沒有任何癥狀,等到自己不舒服的時候,往往已經(jīng)晚了,這樣的悲劇在醫(yī)院幾乎天天可以見到。所以,建議40歲以上的成年人,無論你覺得自己有沒有不舒服,都要每年進行一次腸鏡檢查,千萬不要抱著僥幸的心理,或者等到自己不舒服的時候才去。也有許多人是因為害怕檢查很痛而不敢去做,對此,要特別強調(diào)的是,現(xiàn)在無痛胃腸鏡的技術(shù)普及,做胃腸鏡僅僅是睡了一覺。同時,由于無痛胃腸鏡有專業(yè)的麻師和先進的監(jiān)護設(shè)備,整個過程是比較安全的。而且,大家并不用擔(dān)心,這種短效的麻醉藥對人的記憶力和智商沒有影響的。
漏掉了胰腺的檢查。通常是用B超來檢查胰腺,但事實上,B超對胰腺的檢查是有一定的局限性的,所以臨床上也會發(fā)生胰腺的腫瘤被B超漏診的情況。所以胰腺的檢查,最好還是通過磁共振或者是PET/CT檢查。
漏掉了頭部的檢查。在通常的健康體檢中,頭部的檢查是被省略掉的,因為過多使用手機對大腦腫瘤的發(fā)生是有一定的作用的,頭部的CT檢查,對提前發(fā)現(xiàn)鼻咽部和頭部的腫瘤是很有價值的。
體檢需重視 按年齡段選擇項目
很多人都覺得自己很忙,以至于自己忙到?jīng)]有時間為自己的生命和健康做一點什么。其實這種想法是對自己的健康不負責(zé)任。人與車,試想,一輛舊車開了40年,沒有做保養(yǎng),有誰敢去開?那么,我們可以幾十年不去體檢,卻天天開著自己這輛破車繼續(xù)往前跑,遲早有一天會垮掉,到時再來后悔已經(jīng)來不及了。
對于體檢,下面的三個建議很值得人們借鑒:
1.找自己熟悉或德行好的醫(yī)生做朋友。他可以設(shè)身處地為你著想,可能一句無心的話就會幫到你。
2.住院體檢。因為住院檢查更完善、專家技術(shù)力量強。住院體檢內(nèi)容也比較系統(tǒng),不太容易發(fā)生遺漏,資料容易保存不易遺漏,多年以后檢查結(jié)果仍可以進行對比。
3.不要諱疾避醫(yī)。提醒大家注意的是,自己覺得沒事不要以為自己的身體就真的沒有病。
此外,不同年齡段檢查重點不同,具體如下:
20歲以后,要開始關(guān)注健康,但正常體檢即可。
30歲以后,要逐漸關(guān)注血壓和血糖方面的問題。醫(yī)院每年體檢4萬人次,血糖、血壓的異常,很多都集中在35~40歲這個年齡段,當(dāng)然,年齡越大,越是高發(fā)。
40歲以后,心腦血管疾病開始高發(fā)。每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖,還應(yīng)做心臟彩色B超、頸動脈B超。中老年肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群應(yīng)尤其重視。40歲以后的嗜煙者,每半年做一次胸部X線照片或CT檢查;此外,每年一次的胃癌篩查也不容忽視。
進入50歲,需要做的體檢項目就比較多了,骨密度、腸癌篩查、心臟檢查等等。骨質(zhì)疏松癥是一種中老年期常見的骨骼系統(tǒng)疾病。我國目前50歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者約6944萬人,其中女性患者的數(shù)量大約是男性的3倍。50%的患者早期沒有明顯癥狀。背痛、身高縮短、駝背等癥狀易被中老年人視作身體老化應(yīng)有的常態(tài)而被忽略,殊不知這時身體已敲響了骨質(zhì)疏松的警鐘。體檢專家表示,這個時期檢查骨密度,關(guān)注骨健康是有必要的。
60歲以后,應(yīng)該全面大檢查了。除了骨密度、癌癥等篩查外,最需要注意的是,眼部檢查以及耳朵聽力篩查,如果出現(xiàn)耳垢或者感染應(yīng)該立即去醫(yī)院。
如果體檢中發(fā)現(xiàn)問題,要會應(yīng)對:
對同一個病,最好要找三個以上的醫(yī)生,當(dāng)然最好是不同醫(yī)院的。因為不同醫(yī)院,不同醫(yī)生有自己的思維習(xí)慣和治療方法。不同醫(yī)生水平相差可能很大,都有自己的局限性。所以,綜合多個醫(yī)生的意見后,再確定醫(yī)療方案,犯錯的概率較低。
不能憑專家欄上的信息找“專家”。信息欄上所顯現(xiàn)的頭銜和職稱與臨床水平有時是不成正比的。經(jīng)本院醫(yī)生介紹的較靠譜,在病人當(dāng)中口碑好的醫(yī)生也比較靠譜。
大醫(yī)院里有小醫(yī)生,小醫(yī)院有大醫(yī)生。大醫(yī)院里有高明的醫(yī)生,也有相對較差的醫(yī)生,小醫(yī)院里也有水平很高的醫(yī)生。所以看病不要只想著往大醫(yī)院。另外,不同的醫(yī)院其??屏α恳膊煌?,中小型醫(yī)院也有??坪軓姷目剖液歪t(yī)生,要具體情況具體分析,大醫(yī)院并不是每個??贫己軓姟?/p>