【摘 要】醫(yī)學微生物學是高等院校醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，通常包括理論教學和實驗教學兩部分，理論教學部分內(nèi)容龐雜、所涉及的微生物種類繁多，同步設(shè)置的實驗課程對理論知識的進一步理解、記憶尤為重要。本文從課前準備、課堂操作以及結(jié)果判斷分析等環(huán)節(jié)就如何提高實驗課的授課質(zhì)量進行初步探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學微生物學 實驗教學 授課質(zhì)量

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）24-0055-02

醫(yī)學微生物學作為醫(yī)學生的基礎(chǔ)課程，包括理論教學與實驗教學兩部分，理論教學內(nèi)容龐雜，以病原性細菌為例，教材囊括的細菌有十幾個屬，每一屬中又包含若干個種，學生的普遍反映是理解容易而記憶困難。同步設(shè)置的實驗課可以幫助學生對理論內(nèi)容的消化吸收，例如可以通過革蘭染色法將肉眼不可見的微生物通過顯微鏡具象化，學生對實驗的親身操作使得理論知識不再停留于書面之上，所以實驗課的授課質(zhì)量直接影響著醫(yī)學微生物學的學習效果。實驗課中對實驗項目的操作實施以及對實驗結(jié)果的判斷分析則是決定實驗課教學質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，前者呈現(xiàn)出學生對教學方案的理解能力、動手能力和儀器設(shè)備的操作能力，而后者則體現(xiàn)出學生的綜合思維能力。多年的教學經(jīng)驗告訴我們只有兩者并重才能切實提高醫(yī)學微生物學實驗課授課質(zhì)量，通過課前知識點預(yù)習、課中巡視勘誤以及課后報告的批閱等環(huán)節(jié)來幫助學生理解并提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題的能力，激發(fā)學習的主動性。

一 豐富課前知識儲備以提升對實驗方案的理解

醫(yī)學微生物學實驗課，從進程上可劃分為三個環(huán)節(jié)：即課前知識點預(yù)習、課堂動手操作、課后提交報告。在上述三個階段中，學生感興趣并較為重視的是操作過程和提交報告，往往容易忽視課前相關(guān)知識的預(yù)習。而課前預(yù)習恰恰有益于學生對實驗方案的理解。針對這種實際存在的問題，教師在實驗課前應(yīng)依據(jù)具體實驗內(nèi)容，以作業(yè)的方式擬定思考題，讓學生以小組為單位對題目提前進行探討、解答，并做出書面記錄。

例如在細菌的形態(tài)學檢查實驗中，實驗內(nèi)容包括革蘭染色以及細菌特殊結(jié)構(gòu)的染色觀察，這就需要學生回憶細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括哪些、細菌細胞壁結(jié)構(gòu)的差異性等，有了上述知識儲備，課上再結(jié)合老師的講解便能做到心中有數(shù)，既增加了學生對于實驗課的興趣，又深化了其對理論知識的理解。實踐過程證明，“備戰(zhàn)”充分的小組在實驗操作過程中條理清晰、操作有序，過程不會出現(xiàn)大的失誤，實驗結(jié)果與理論符合度較高。

二 營造愉快的課堂氣氛以激發(fā)學生的積極性

創(chuàng)新嘗試可以產(chǎn)生輕松愉悅的情緒和積極向上的心態(tài)，并激發(fā)活躍的思維。實驗過程中，要調(diào)動學生的積極性，鼓勵學生在有依據(jù)的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新嘗試，例如在革蘭染色法中，有學生提出小組內(nèi)四名同學在脫色這一環(huán)節(jié)中采用不同時間長度，分別為10秒、20秒、30秒和40秒，雖與標準操作流程不同，但說明學生對這一步驟充滿著探索的樂趣。對于這樣的想法首先應(yīng)給予肯定，并允許學生在課堂上采用這種方法來完成實驗，以此探討脫色時間長短對染色結(jié)果的影響。這種通過實踐而得到的知識遠比記憶接受要更加深刻。允許開展有依據(jù)的創(chuàng)新，既能促進學生主動思考，又活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學生對實驗科學的樂趣。

盡管實驗中包含許多簡單的操作，但是作為初學者，學生們不能全面理解原理，操作緩慢笨拙，甚至難免犯一些低級錯誤，教師在課堂上應(yīng)與學生保持“零距離”，巡視中細心觀察，如發(fā)現(xiàn)操作錯誤應(yīng)及時予以糾正。對于確因操作失誤而導致的錯誤實驗結(jié)果，也不要斥責否定，首先讓學生找出失誤的原因，看是否有補救方法，若不能補救也應(yīng)如實撰寫實驗報告并書面分析原因，提出修正方法。有出錯、糾正、創(chuàng)新和總結(jié)的實驗課才能實現(xiàn)教學相長，達到通過實驗課提升學習效果的目的，并培養(yǎng)學生嚴謹踏實的科學作風。

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* 國家自然科學基金項目（編號：31301922）

三 實驗結(jié)果分析判斷能力的提升

1.實驗報告的精心批閱

實驗報告所得分數(shù)在實驗成績中所占比重較大（報告分數(shù)70%，實驗考試20%，出勤情況10%），所以學生都很重視報告的書寫和提交。一開始學生中間普遍存在著對實驗報告的理解誤區(qū)，即對實驗結(jié)果的重視程度遠遠超過對于原理的理解、操作的規(guī)范要求等。但作為初學者，學生們首次進行實驗時，由于操作手法不純熟與經(jīng)驗欠缺，仍然存在著一部分同學所得實際結(jié)果與理論結(jié)果有出入的情況。例如在革蘭染色實驗中，所選細菌分別為大腸桿菌與金黃色葡萄球菌，理論結(jié)果應(yīng)為前者為粉紅色的革蘭陰性桿菌，后者為藍紫色的革蘭陽性球菌，有個別同學由于染色脫色的時間沒掌握好，從而得到完全相反的實驗結(jié)果。課堂巡視過程中發(fā)現(xiàn)有不符的結(jié)果，但上交的報告中卻沒有進行如實的描述。

對于此類現(xiàn)象，教師對報告的批改結(jié)果要形成一種導向，如果只強調(diào)結(jié)果，不能對存在的問題加以分析總結(jié)，很難達到通過實驗課的練習來提升學生的操作能力和分析能力的目的。所以在批閱過程中對于部分學生輕過程、重結(jié)果的書寫方式要給予指出。要求實驗原理陳述、實驗用品列舉、實驗進程記錄均清晰準確，強調(diào)結(jié)果的分析討論，對實驗進行總結(jié)。除此之外，教師應(yīng)注重細節(jié)，從糾正錯別字到不完善結(jié)果的修正分析都應(yīng)做出清晰評語，當這樣一份報告反饋到學生手中時，學生可以感知勞動成果的被重視，明確需要改正的錯誤。教師的認真和重視程度直接影響著學生的學習態(tài)度，身教重于言教，通過以身為范來潛移默化地影響學生，在以后從事的工作和科學研究中都秉承著嚴謹認真的態(tài)度，使之受益終生。

2.實驗報告的課堂點評

實驗報告反映的是學生實驗操作方法的記錄以及所取得實驗結(jié)果的判斷分析，通過認真的批閱報告，可以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并將其分類，在下次上課時進行點評，通過展示優(yōu)秀實驗報告的形式來幫助學生發(fā)現(xiàn)差距、取長補短。對于雷同報告均以最低評分并予以警告，避免不良學習風氣的蔓延。通過點評可以回顧性地審視上一次的實驗內(nèi)容并引導學生進行分析思考，實踐證明，通過課堂點評可以進一步加深對實驗內(nèi)容的理解，雖然該實驗已經(jīng)結(jié)束，但是帶給我們的思考和收獲才是我們學習的目的所在。

四 模擬教學將學生引入醫(yī)學實踐情境

醫(yī)學微生物學實驗課所涉及內(nèi)容為病原微生物，勢必要求學生要規(guī)范操作。學習對象涉及到臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、護理學和蒙醫(yī)學等多專業(yè)的學生，無論哪種專業(yè)未來的職業(yè)特點都要求學生要具備高度的責任心。可以通過以案例為學習資料，將學生引入醫(yī)學實踐的環(huán)境中，來培養(yǎng)學生的責任感和生物安全意識。模擬教學有利于開發(fā)學生的形象思維，解決理論與實踐脫節(jié)的問題。

課堂中學生沒有機會接觸真實的醫(yī)療情境，所以對于他們來說實驗項目的臨床意義僅是書本上印刷的文字，要求學生認真評判并周密分析實驗結(jié)果，往往成為空話。為了將學生引入醫(yī)學情境可采用多媒體圖片展示的方法，比如在糞便標本的微生物學檢查實驗中，通過展示傷寒和痢疾兩種疾病的臨床特點以及愈后、闡述微生物學檢查的重要性等，使學生理解實驗的意義所在，另一方面通過傳播途徑等方面的介紹，強調(diào)微生物學實驗中無菌操作的重要性，使學生深刻理解謹慎規(guī)范操作并強化生物安全意識。

醫(yī)學微生物學作為一門重要的基礎(chǔ)課程，首先其學習效果的好壞直接影響著醫(yī)學生在接下來專業(yè)課的學習，比如病理學、傳染病學等以此學科為知識儲備。另外，隨著近現(xiàn)代關(guān)于病原微生物研究的逐漸深入，發(fā)現(xiàn)臨床上除傳染性疾病以外的其他疾病也與微生物的感染相關(guān)，比如宮頸癌等。醫(yī)學微生物實驗與理論授課相輔相成，不僅使課本中的知識得到有效應(yīng)用，驗證了理論知識，而且可以通過動手操作來實現(xiàn)實驗技能的訓練和綜合思維能力的提升。如何上好這門實驗課一直是我們一線教師需要思考的，多年的實踐經(jīng)驗告訴我們，課前的用心準備是良好的開端，課堂中教師與學生的“零距離”是授課質(zhì)量提升的前提，報告的規(guī)范書寫是學生分析能力的提升，引入醫(yī)學情境可以激發(fā)學生的主動性。應(yīng)用這些教學方法來提升醫(yī)學微生物學實驗課的授課質(zhì)量，最終目的在于培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實、動手實踐能力強、綜合素質(zhì)較高的優(yōu)秀醫(yī)學生。

參考文獻

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〔責任編輯：林勁〕