杰弗里·卡爾(Geoffrey Carr)《經(jīng)濟學人》科學版編輯
政客們經(jīng)常說起對這種或那種疾病宣戰(zhàn)。2014年發(fā)生在西非的埃博拉疫情,將迫使他們在2015年說話算話。除了直接應對埃博拉以外,還將有大量關(guān)于建立更完善的系統(tǒng)來發(fā)現(xiàn)初發(fā)疫情、抑制疫情爆發(fā)的討論,并且至少會有一些行動。傳染病不但是人道主義威脅,也是一種安全威脅——這一理念已被擱置了十年,如今將再次得到討論。
這種情況已幾度反復。上一次人們提到它,是因為艾滋病。盡管第一例艾滋病發(fā)現(xiàn)于美國,但導致艾滋病的HIV病毒很快被追根溯源到非洲。起初,艾滋病對富國和窮國同樣具有威脅,加之艾滋病導致非洲的專業(yè)人士階層大量折損、從而威脅到非洲經(jīng)濟發(fā)展,使得全球投入大量資金努力應對艾滋病,并取得了較好的效果。
不過,成功也就意味著艾滋病不再是頭條新聞。之后的傳染病威脅(SARS和各類流感)相繼被撲滅。因此傳染病不再能得到政治上的關(guān)注,直到埃博拉的爆發(fā)。
富國政客的首要目標是,將埃博拉控制在目前肆虐的西非較小范圍之內(nèi)。顯然,這是這些政客的選民們所最關(guān)心的事情,而且從流行病學的角度來看也算合理。北美或歐洲的孤立病例控制起來應該很容易,這些國家可以組織相對完備的醫(yī)療系統(tǒng)以全力撲滅它們。但如果這種依賴人際物理接觸傳播的病毒在一個人口稠密國家站穩(wěn)腳跟,后果將是災難性的。幾乎可以肯定,更多地方的邊境將會關(guān)閉,旅客將受到更多檢查。
借用一句軍方用語,“部署地面部隊”也是幾乎可以肯定的,因為要在埃博拉已然肆虐的地區(qū)迎擊它,就要通過隔離和治療感染者來打破感染模式。短期內(nèi),來自外部的醫(yī)生和護士將有助于抗擊疫情,非醫(yī)護人員(最可能是外國軍隊)同樣重要,后者可以從事重物搬運。疫情越嚴重,就越需要這些人員,抗擊疫情的過程也就越像一場真正的戰(zhàn)爭。但當敵人(即病毒)被打敗,政客們應該將這場類似戰(zhàn)爭的斗爭進行得更持久一些。
正如近期中東事態(tài)所表明的那樣,一場戰(zhàn)爭一結(jié)束就宣布勝利、打道回府,往往是不明智的。如果能從一堆瓦礫中造出結(jié)實耐久的房子,就意味著返工的可能性降低。對于非洲和疾病,也就是要建立更完善的公共醫(yī)療系統(tǒng),并確保相關(guān)國家有人力財力維持它們的運轉(zhuǎn)。埃博拉在醫(yī)療系統(tǒng)形同虛設的國家出現(xiàn),并非偶然。
除了幫助急需幫助的人,醫(yī)療系統(tǒng)還可以充當初發(fā)疫情的預警燈標。但預警系統(tǒng)要發(fā)揮作用,必須得到人們的信任?;蛟S,人們在2015年最應該做的一件事是:轉(zhuǎn)變態(tài)度。政客以及他們的選民應該更仔細地檢討自己的行為,并且愿意寬容那些事后看來錯誤但出于善意的判斷。
嘲笑那些在狼沒有出現(xiàn)時喊“狼來了”的人十分容易,正如英國爆發(fā)人類“瘋牛病”時的情形。埃博拉和類似的出血熱在過去幾十年里已多次出現(xiàn),雖然只在局部地區(qū)產(chǎn)生影響,但激起了全球擔憂。想象一下,如果其中任何一種疫病大范圍肆虐,將會發(fā)生什么?知道何時按下警報按鈕向來是一個難題,公眾和政客們都應該承認,直到威脅的性質(zhì)明了之前,過度反應都比反應不足更加安全。因幾次錯誤報警而臉紅,肯定比面對一大堆墳墓要強。■