譚靜

崔玉濤?中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科主任，天津和睦家醫(yī)院首席醫(yī)生。微博粉絲超300萬，在年輕家長中有極高的口碑！每年多次的國際醫(yī)學(xué)交流，他能把最前沿的育兒知識傳遞給你。著有《崔玉濤：寶貝健康公開課》。

近幾年，大家對母乳喂養(yǎng)的好處了解得不少了，越來越多的媽媽努力做到母乳喂養(yǎng)。可是，有的媽媽在堅持時變成了“非自然”的母乳喂養(yǎng)，很可惜，本來很好的一件事卻變了模樣。下面這幾種做法，說出來可能很多媽媽都覺得很熟悉。

做法1：等不及下奶，先給孩子加了配方粉

在診室里，我問過不少媽媽，孩子出生后，有沒有給他喝過配方粉。大部分家長都說喝過，即使現(xiàn)在母乳很足的媽媽當(dāng)初也喂寶寶喝過配方粉。我問她們?yōu)槭裁?？回答幾乎是一樣的：因?yàn)閯偵旰⒆幽踢€沒下來，不能讓他餓著，而且孩子吃不夠會出現(xiàn)低血糖、高膽紅血癥，大腦會受到損傷。要預(yù)防寶寶出現(xiàn)這種情況，就要多喂，吃多了就不會低血糖。孩子出生后，先給他喝奶粉，等媽媽的奶下來后再改成母乳，這種方式幾乎成了所有家庭的選擇。只要孩子吃過配方粉，就不能算純母乳喂養(yǎng)，只能叫全母乳喂養(yǎng)，這樣的話，可能只有不到10%的媽媽做到純母乳喂養(yǎng)。

孩子出生后，所具備的灰色脂肪能夠維持他至少3天的能量，因?yàn)閶寢屔旰⒆雍蟛⒉荒荞R上有奶，孩子就會自己想辦法讓自己生存下去，這就是大自然賦予人類的奇妙之處，但是家長并不了解，不敢冒著孩子可能會低血糖的風(fēng)險，所以，在媽媽的奶沒下來之前，先給孩子加了配方粉。

新生兒的哭具有特別的作用?，F(xiàn)在我們肺里全是空氣，通過呼吸來進(jìn)行氣體交換。但出生之前，孩子肺里都是羊水，出生后經(jīng)過護(hù)士的處理，有一部分液體被排出體外，但肺里面大部分還是水。有水，孩子呼吸就會比較費(fèi)勁，所以他就要哭，通過哭來促進(jìn)液體吸收，使呼吸能夠順暢。因此，新生兒哭主要不是因?yàn)轲I了，而是因?yàn)榉卫镞€有水，所以孩子大哭時，不用擔(dān)心是餓了，而急于給他加配方奶。

做法2：輕易用配方奶代替母乳

“現(xiàn)在的配方粉已經(jīng)很接近母乳了，甚至比母乳的營養(yǎng)還全面，不用那么執(zhí)著地堅持母乳喂養(yǎng)，用配方粉喂養(yǎng)也能讓寶寶獲得充足的營養(yǎng)?！庇械男聥寢寱@么想。舉個例子，可能大家就能明白了：考試以100分為滿分，如果我第一次考了30?分，第二考了60分，第三次考了80分，跟我以前比，是不是每一次都有進(jìn)步，越來越接近100分？但離100分是不是還有差距？現(xiàn)在說配方粉接近母乳，是跟以前的配方粉比，在配方上越來越科學(xué)，越來越接近母乳，但它畢竟不是母乳，不可能與母乳相同甚至超越母乳。到今天為止，母乳到底有多少成分還沒人能弄清楚，既然這樣，配方粉也不可能完全模擬母乳，自然也不知道它與母乳接近到什么程度了。

即使已經(jīng)知道母乳中所含的某種成分的比例，配方粉也不能做到和母乳完全一致，比如說蛋白質(zhì)，母乳與配方粉中的蛋白質(zhì)可能含量已經(jīng)一樣了，但牛乳蛋白質(zhì)和母乳蛋白質(zhì)是有質(zhì)的差距的，就像兩個身高都是1.7米的人，雖然個子一樣高，但他們的胖瘦、性格、長相等都不一樣，兩人之間有太多差距，是不同的兩個人。

做法3：“改良”了的母乳喂養(yǎng)

即使是母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)在有的媽媽也會將母乳喂養(yǎng)進(jìn)行“改良”，使純自然的母乳喂養(yǎng)變?yōu)榉巧硇缘哪溉槲桂B(yǎng)。

有的媽媽在喂奶前要先消毒乳房，因?yàn)橛X得自己的乳房皮膚不夠干凈，所以每次喂奶前，先用消毒紙巾擦一遍再喂孩子。有的媽媽每次喂奶時都先擠出一些奶，等到乳汁變成純白色后再讓孩子吃，因?yàn)樗X得前面的奶是“陳奶”，不干凈。還有的媽媽每次用吸奶器把奶吸出來，用奶瓶喂孩子母乳，理由是直接喂孩子母乳掌握不好量，吸出來以后就知道孩子每次吃了多少毫升，能保證每天的奶量。

正是這些各種各樣的理由，讓母乳喂養(yǎng)走了形，變了味。實(shí)際上，這些做法都是違背自然的，不僅使孩子失去了接觸乳房細(xì)菌的機(jī)會，使有菌的母乳喂養(yǎng)變成了無菌的母乳喂養(yǎng)，而且還可能讓孩子將消毒劑吃到肚子里，母乳喂養(yǎng)的好處被大打折扣。我們要推廣的是生理性的母乳喂養(yǎng)，是自然的母乳喂養(yǎng)，這樣的母乳喂養(yǎng)才是對孩子的健康和成長最有益的。

心理專家解讀

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，呼喚喂養(yǎng)的返樸歸真

在二三十年前，產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時會被告知要先消毒乳房再喂孩子，而且每次喂奶最好擠掉一點(diǎn)前乳。因?yàn)楫?dāng)時的衛(wèi)生條件比現(xiàn)在差，在觀念中月子里媽媽不能洗澡;出了月子，女性又很快要投入較重的體力勞動，半天下來，混合著汗水的前乳往往會導(dǎo)致孩子腹瀉。那時，對于母乳的認(rèn)識，是母乳的經(jīng)濟(jì)和方便，更多的好處并沒有被重視。而現(xiàn)在，衛(wèi)生條件與過去不同，母乳喂養(yǎng)的好處越來越多地被人們發(fā)現(xiàn)，而且好處不僅限于母乳的營養(yǎng)本身，母乳喂養(yǎng)的過程也是很重要的一個好處。

可見，隨著時代的進(jìn)步，觀念也在更新。在那個時代曾經(jīng)是正確的做法，在現(xiàn)在看來卻有些走偏了。應(yīng)該說，這和這幾十年人們的生活狀態(tài)發(fā)生了很大的變化有關(guān)：從前，我們擔(dān)心小嬰兒吃進(jìn)去的細(xì)菌太多，會腹瀉;現(xiàn)在，我們開始擔(dān)心由于過度消毒，小嬰兒的腸道里無法形成正常的菌群。同時，醫(yī)學(xué)也對人體腸道內(nèi)菌群的作用也有了越來越清晰認(rèn)識。

人類世代的繁衍是一件很自然又很奇妙的事情，而科學(xué)會幫我們更好地認(rèn)識這個過程的精妙之處，引導(dǎo)我們更尊重自然規(guī)律地行事。當(dāng)然，我們對這一過程的認(rèn)識往往是局部的，而且精致的現(xiàn)代都市生活，很容易讓我們迷失，讓我們用很多自以為是緊跟時代的、先進(jìn)的東西取代自然規(guī)律，這樣導(dǎo)致的結(jié)果并不是對孩子好，而很有可能會影響到孩子的健康?，F(xiàn)在，是時候?qū)⑵x的方向調(diào)正了，就像母乳喂養(yǎng)，需要返璞歸真——適度清潔，而不要過度消毒，幫孩子建立正常的腸道菌群;盡量親自哺乳，減少奶瓶喂養(yǎng)，在親子間建立更緊密的聯(lián)結(jié)。

本期診室特邀嘉賓??徐凡

父母必讀養(yǎng)育科學(xué)研究院院長、兒童心理學(xué)專家