張平

摘 要：西方醫(yī)學(xué)經(jīng)過兩千多年的發(fā)展，已經(jīng)在世界醫(yī)學(xué)的范圍內(nèi)占據(jù)了統(tǒng)治地位，而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)雖然在一段時(shí)間內(nèi)處于領(lǐng)先，但是發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及西方醫(yī)學(xué)，目前更多的也是作為西方醫(yī)學(xué)的輔助存在。分析這種區(qū)別的原因能夠增加我們對西方醫(yī)學(xué)的了解，也會(huì)為中醫(yī)今后的發(fā)展提供方向。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；西方醫(yī)學(xué)；發(fā)展；

中圖分類號：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

一、背景介紹

與自然科學(xué)的各個(gè)學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)對于人類而言其實(shí)用意義更為明顯，從遙遠(yuǎn)的巴比倫、埃及、印度和古代中國，醫(yī)學(xué)的觀念就開始形成，其中以古代中國醫(yī)學(xué)的成就最為輝煌。從歷史上的瘟疫情況看，中國的瘟疫發(fā)生次數(shù)相當(dāng)多，但是沒有形成大的流行，造成的死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有西方多，中醫(yī)的貢獻(xiàn)不容忽視。而西方包括6世紀(jì)的查士丁尼瘟疫、14世紀(jì)歐洲的黑死病、16世紀(jì)美洲的天花、17世紀(jì)倫敦鼠疫，以及20世紀(jì)的西班牙流感，其破壞震驚世界。然而，西方醫(yī)學(xué)在形成之后的發(fā)展卻速度驚人，從希波克拉底的《文集》到蓋倫的四體液說，再到細(xì)胞病理學(xué)及青霉素，最終來到器官移植、基因治療等。這一發(fā)展歷程中，西方醫(yī)學(xué)取得了長足的進(jìn)步。而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展則相對緩慢，并沒有理論上的突破。事實(shí)上，今日的中醫(yī)仍然以《內(nèi)經(jīng)》作為理論基礎(chǔ)，以《傷寒論》作為方劑和經(jīng)絡(luò)病理的核心，而西方醫(yī)學(xué)中希波克拉底《文集》和蓋倫的學(xué)說早已成為歷史。

西方醫(yī)學(xué)為什么可以取得如此之大的進(jìn)步？究竟是什么因素使得中醫(yī)的發(fā)展處于遲滯和落后？通過閱讀、學(xué)習(xí)和思考我個(gè)人有一些粗淺的認(rèn)識。

二、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的比較

（一）理論體系

應(yīng)該說，西方古典醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常相似，中醫(yī)在原始社會(huì)就已經(jīng)產(chǎn)生，其理論的建成是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》四大經(jīng)典完成的春秋戰(zhàn)國到兩漢的時(shí)間，其理論核心是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。西方醫(yī)學(xué)的源頭是古希臘的學(xué)術(shù)財(cái)富，希波克拉底的《文集》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時(shí)間接近，經(jīng)過多次翻譯、整理和出版，在世界醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。《內(nèi)經(jīng)》和《文集》的理論非常相似，都認(rèn)識到人體與周圍環(huán)境的緊密聯(lián)系，二者都有與人體器官、系統(tǒng)和季節(jié)的對應(yīng)，兩者都將平衡作為人體健康的標(biāo)準(zhǔn)和疾病產(chǎn)生的原因。疾病的發(fā)生有其規(guī)律，受到病人體質(zhì)、情緒、氣候等影響，并且處于不斷發(fā)展的狀態(tài)，要通過分析引起疾病的各種因素以及疾病的發(fā)展階段來進(jìn)行治療。而中醫(yī)在相似的理論基礎(chǔ)下發(fā)展出了豐富的治療方法以及大量的藥物，這使得中醫(yī)總體上要比西方古典醫(yī)學(xué)取得了更多的成就，中醫(yī)在世界范圍一度取得了領(lǐng)先。

（二）診療技術(shù)

西方醫(yī)學(xué)在15、16世紀(jì)完成了從整體認(rèn)識自然到對自然現(xiàn)象分門別類的觀察和對生命細(xì)節(jié)的清晰了解，這使得西方醫(yī)學(xué)能夠更有針對性的治療特定疾病。另一方面西方自然科學(xué)的發(fā)展也給醫(yī)學(xué)提供了先進(jìn)的治療手段，這都極大的推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。更重要的是，科學(xué)給醫(yī)學(xué)提供了一系列用于自然科學(xué)的思維方式，特別典型的就是科學(xué)的重復(fù)性?，F(xiàn)代的西醫(yī)只要具備了足夠的專業(yè)知識，就能夠根據(jù)患者的癥狀以及檢查結(jié)果對應(yīng)出其病癥以及相應(yīng)治療方法，不同的醫(yī)生、不同的患者只要滿足相同的癥狀以及相同的檢查結(jié)果，就采用相同的治療方法，這就是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的重復(fù)性，這使得西醫(yī)人才更容易培養(yǎng)，能夠治療的患者更多，同時(shí)這樣的模式也便于推廣、傳播和發(fā)展；與此相反的是，中醫(yī)仍舊采用辯證施治的原則，治療要根據(jù)病人個(gè)體的特點(diǎn)和病人發(fā)病的特點(diǎn)分析病因，或者說對于同一醫(yī)生、同一病人甚至是同一癥狀不一定采取同樣的治療方法。這對醫(yī)生的知識、經(jīng)驗(yàn)、對醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識深度甚至是天賦都有很高的要求，人才不易培養(yǎng)，推廣和發(fā)展都陷入遲滯。但是這種模式也有著優(yōu)點(diǎn)，就是造詣較高的中醫(yī)能夠處理一些西醫(yī)所無法解決的復(fù)雜問題。

（三）發(fā)展條件

西方醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中經(jīng)歷了古典學(xué)術(shù)精神的傳播、黑死病、宗教改革等一系列的歷史事件，讓人們受到自然科學(xué)的許多觀念的影響開始認(rèn)知自我，認(rèn)知自然，用理性去懷疑舊的理論，體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上就是解剖學(xué)的巨大成功以及隨之帶來的醫(yī)學(xué)理論的全面更新。但是在中國，儒家思想的影響使得基礎(chǔ)科學(xué)研究者得不到社會(huì)地位上的認(rèn)同，就難以出現(xiàn)大的成果。另外還有一個(gè)因素就是知識的傳播，西方大學(xué)的形成和醫(yī)學(xué)在大學(xué)的制度化大大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的傳播，人才的培養(yǎng)漸漸形成模式；而中醫(yī)的學(xué)習(xí)困難得多，醫(yī)者往往需要熟讀大量醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)之外的經(jīng)典，包括一些儒家典籍以及《易經(jīng)》等等，同時(shí)還需要優(yōu)秀的中醫(yī)進(jìn)行指導(dǎo)，采用師徒傳授的模式進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐。這種模式使得中醫(yī)教育的規(guī)模難以擴(kuò)大。

綜上可見，西方醫(yī)學(xué)能夠在幾個(gè)世紀(jì)內(nèi)取得迅速的發(fā)展，而中醫(yī)兩千年來都發(fā)展緩慢，其原因是多方面的。這一課題仍然值得深入的探討和研究。

三、中醫(yī)發(fā)展的展望

目前中醫(yī)更多的是作為西醫(yī)的輔助存在，但是中醫(yī)仍然有其存在的價(jià)值，因?yàn)檗q證施治的中醫(yī)相對于較為機(jī)械化的西方醫(yī)學(xué)還是有著自身的優(yōu)勢的，中醫(yī)在其兩千多年的發(fā)展過程中雖然沒有理論上的突破，但是積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其草藥學(xué)的成就以及脈診的方法目前西方醫(yī)學(xué)知識了解很少，針灸等治療方法以及經(jīng)絡(luò)的概念更是中醫(yī)所獨(dú)有。中醫(yī)目前的發(fā)展方向一方面是將這些知識與自然科學(xué)結(jié)合，另外應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)教育的推進(jìn)和改革，增加對中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)，增加臨床實(shí)踐，同時(shí)也可以吸收自然科學(xué)和西方醫(yī)學(xué)背景的學(xué)者和學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)領(lǐng)域。希望在不久的將來，中醫(yī)能夠迎來更多的人才。

參考文獻(xiàn)：

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