熊亮

包皮長、包皮發(fā)紅、包皮有污垢……只要是男孩子，家長多多少少都會為他的包皮問題煩惱，該怎么解決這些小麻煩呢？

怎么給寶寶清潔包皮？

男寶寶的家長應(yīng)該養(yǎng)成每天用干凈的溫水給他清洗外陰的良好習(xí)慣，方法很簡單，只要將包皮輕輕向后拉，用溫水洗滌后再用溫濕毛巾擦凈即可，但是要注意及時將包皮復(fù)原，以免發(fā)生嵌頓。

為什么寶寶尿尿時，小雞雞像個小燈泡？

當(dāng)寶寶在尿尿的時候，小雞雞像個小燈泡似的鼓起來，隨著尿尿結(jié)束，小雞雞又恢復(fù)原樣，這其實是“包莖”的一種臨床表現(xiàn)，很多家長把包莖誤認(rèn)為是包皮過長，實際上包莖與包皮過長是不同的。包莖是指包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露出陰莖頭，分先天性及后天性兩種。寶寶在尿尿時，因包皮口細(xì)小，尿液排出受阻，不能及時地排出體外，在包皮內(nèi)聚集，使包皮呈水囊樣鼓起，從而使小雞雞看起來像個小燈泡。

先天性包莖怎么改善？

嬰幼兒期的先天性包莖如果沒有排尿困難及包皮感染等癥狀，家長可試著在每天給寶寶清洗陰莖的時候?qū)し磸?fù)上翻，以擴(kuò)大包皮口，具體操作方法為家長洗凈雙手，用兩手拇指及食指輕捻陰莖體，將包皮輕輕上推，注意手法要輕柔，以寶寶不感覺到疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。因為這個方法短期內(nèi)不能見到效果，需每日上翻，盡量不間斷，因此需要家長持之以恒，且不可過分急于把包皮退縮上去。當(dāng)陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液體石蠟使其潤滑，然后將包皮復(fù)原。大部分寶寶經(jīng)此種方法治療，隨年齡增長均可改善包莖。

為什么寶寶的包皮會出現(xiàn)紅腫？

如果沒有很好地給寶寶清潔包皮，產(chǎn)生了包皮垢，而包皮垢積留于包皮下，可導(dǎo)致陰莖頭包皮炎，當(dāng)急性發(fā)炎時，陰莖頭及包皮潮濕紅腫，可產(chǎn)生膿性分泌物，導(dǎo)致包皮水腫，寶寶會因為疼痛而哭鬧不安、拒絕排尿，有時可有急性尿潴留。

為什么寶寶的包皮下會有像珍珠樣的白色小硬塊？

尿液積留于包皮囊內(nèi)，經(jīng)常刺激包皮及陰莖頭，促使其產(chǎn)生分泌物及表皮脫落，形成過多的包皮垢，聚集的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣，那些細(xì)小的包皮可以自行排出，有的包皮垢如黃豆大小，很難從細(xì)小的包皮口排出，堆積于冠狀溝處，就會形成略呈黃白色的小腫塊。

包皮長會影響小雞雞的發(fā)育嗎？

包皮過長是指陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露，用手將包皮上翻，龜頭才能完全外露，有的甚至是在陰莖勃起后龜頭也不能完全外露。因生理原因，包皮可自行向上退縮，因此，不是所有包皮過長或包莖都會影響小雞雞的發(fā)育，只有部分寶寶的包皮口非常細(xì)小，使包皮不能退縮，才會妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育。

剛出生的寶寶包皮過長是病嗎？

包皮過長是正常現(xiàn)象，不是病。每一個正常的新生寶寶都有先天性包莖，寶寶出生時，包皮和陰莖頭之間是粘連的，幾個月后粘連才能逐漸吸收，包皮與陰莖頭開始分離。到3～4歲時，包皮會自行向上退縮，外翻包皮可顯露出陰莖頭。到了十六七歲時，僅有不足5%的孩子有包莖。

什么樣的情況要做手術(shù)？

對于包皮過長或包莖，是否一定要行包皮手術(shù)，說法不一。有人認(rèn)為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與宮頸癌的發(fā)病率，但有醫(yī)學(xué)資料說明只要注意衛(wèi)生，就可以避免陰莖癌;不可否認(rèn)的是，包皮環(huán)切也有優(yōu)點：可以降低泌尿系感染尤其是包皮感染、陰莖頭炎。

由于包皮過長或包莖，使尿液不能順暢地排出體外、分泌物積留在包皮下刺激黏膜，反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎;由于包皮口有纖維性狹窄環(huán)，包皮不能退縮，妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育，以上這兩種情況是需要進(jìn)行包皮手術(shù)的。

患有包皮過長或包莖的孩子如果需要手術(shù)，一般可以在3歲以上進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

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什么是包皮嵌頓？

如果給寶寶上翻包皮后沒有及時復(fù)位，時間長了包皮會出現(xiàn)明顯腫脹，不能正常復(fù)位，這種情況稱為包皮嵌頓。一旦發(fā)現(xiàn)包皮嵌頓，應(yīng)立即帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)？崎T診，醫(yī)生會采用手法復(fù)位或者手術(shù)治療，以防陰莖頭壞死。

關(guān)于包皮，給男寶寶家長的提醒

● 平常讓寶寶多喝水，多排尿，每次尿完后，用手幫他擠出存留在包皮內(nèi)的尿液，以預(yù)防尿液殘留刺激引發(fā)炎癥。

● 盡量讓寶寶早穿閉襠褲，防止包皮損傷。

● 對于是否要行包皮環(huán)切手術(shù)，家長一定要到帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)？崎T診進(jìn)行檢查，聽醫(yī)生的建議，因為有些寶寶在患有包皮過長或包莖的同時還伴有陰莖的其他疾病，如單純做包皮環(huán)切術(shù)，可能會影響其他疾病的治療。