CRAIG HOYLE

英國倫敦懷特查佩爾倫敦皇家醫(yī)院入口上方280英尺處，是承擔(dān)救死扶傷重任的飛機(jī)的絕佳起降點(diǎn)。在9月一個(gè)寒意濃濃的早晨，暴雨敲打著直升機(jī)停機(jī)坪，這里依然威風(fēng)凜凜。

倫敦空中救護(hù)隊(duì)旗下的這架MD902直升機(jī)已經(jīng)服役至少15年，并成為了倫敦這座大都市上空一道熟悉的風(fēng)景線。機(jī)身上鮮艷的紅色涂裝，與穿梭在倫敦街頭的數(shù)千輛紅色的公交車相得益彰。為了執(zhí)行緊急醫(yī)療救援任務(wù)，這架飛機(jī)由兩名飛行員駕駛，并配有一個(gè)由醫(yī)生、急救人員和護(hù)理人員組成的3人外傷醫(yī)療小組。

他們的任務(wù)未必是將傷員直接空運(yùn)到醫(yī)院，而是及時(shí)到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)并讓傷員的病情穩(wěn)定下來。如果有必要，他們還會(huì)在路邊為傷員輸血甚至進(jìn)行心臟直視手術(shù)。如果在完成這些工作后仍需要轉(zhuǎn)到醫(yī)院接受治療，這架2.9噸重的直升機(jī)將把病人送到倫敦四大外傷醫(yī)院之一或者其他的專科醫(yī)院。

一旦倫敦急救服務(wù)緊急行動(dòng)中心的急救人員和倫敦皇家醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)認(rèn)為派遣救護(hù)飛機(jī)是合適的，位于倫敦皇家醫(yī)院17層的機(jī)組室就會(huì)響起喇叭聲。飛行員將登上直升機(jī)，并在3～4分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好起飛。隨著MD902直升機(jī)的啟動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員也登上了飛機(jī)。其時(shí)速可達(dá)260千米/時(shí)，能夠在15分鐘內(nèi)降落在倫敦M25高速公路上的任何地方。

直升機(jī)參與救援的典型事件包括交通事故、高處墜落、火車撞人、持刀傷人和槍擊事件等，起降點(diǎn)的可用空間必須至少是MD902直升機(jī)旋翼直徑（超過10米）的2倍。一名飛行員將操縱直升機(jī)，另一名飛行員將“目視”駕駛艙外，以搜尋潛在危險(xiǎn)并避開。這種小型起降點(diǎn)不適宜起降更大型的飛機(jī)，而且MD902沒有尾槳的設(shè)計(jì)提高了其在地面上的安全性。

安迪·湯姆森是駕駛這架MD902直升機(jī)的5個(gè)飛行員之一，他們12小時(shí)換一次班，而且只在白天出勤。他說：“我們?cè)趥惗氐淖饔煤苤匾?，良好的能見度?duì)飛行員也很重要?！痹诔鞘协h(huán)境中，不大可能進(jìn)行夜間飛行。此時(shí)，會(huì)用快速反應(yīng)車來代替救護(hù)飛機(jī)。

倫敦空中救護(hù)隊(duì)通過雇用3名經(jīng)驗(yàn)豐富的副駕駛，實(shí)現(xiàn)一天兩班倒，從而延長了4～9月初的飛行時(shí)間。這是26年來的首次。

湯姆森說：“沒有哪天是一樣的。我們大多數(shù)的飛行都是5分鐘，但要做很多事情?！笨罩芯茸o(hù)隊(duì)可能在地面上停留1個(gè)小時(shí)，以穩(wěn)定傷者的病情。救護(hù)飛機(jī)和快速反應(yīng)車平均每天會(huì)救治5個(gè)重傷病人。

為了保持正常運(yùn)營，倫敦空中救護(hù)隊(duì)每年需要400萬英鎊（620萬美元）的資金支持，而且英國國民健康服務(wù)（NHS）還會(huì)撥款100萬英鎊。過去，它有《每日快報(bào)》和維珍等主要贊助商的支持;如今，它更多依靠一小部分公司的公司型基金和公眾的捐款。

在經(jīng)歷了漫長的籌款活動(dòng)后，倫敦空中救護(hù)隊(duì)這家慈善機(jī)構(gòu)步入了購買第二架飛機(jī)的正軌。該機(jī)構(gòu)計(jì)劃籌集600萬英鎊，以購買和運(yùn)營第二架直升機(jī)，并將“延長白天飛行時(shí)間”的做法維持5年。截至目前，其已經(jīng)籌集了超過400萬英鎊。

如果有兩架直升機(jī)可供使用，倫敦空中救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)該能夠提供全年不間斷的服務(wù)。今年以來，那架MD902直升機(jī)因需要進(jìn)行必要的維護(hù)，有53天未能提供服務(wù)。這架飛機(jī)的維護(hù)工作是在英國皇家空軍位于倫敦西區(qū)的諾霍特基地進(jìn)行的。倫敦空中救護(hù)隊(duì)預(yù)計(jì)，如果有兩架直升機(jī)，其每年能夠多治療400名傷員。盡管倫敦空中救護(hù)隊(duì)拒絕提前透露購機(jī)型號(hào)，但有媒體認(rèn)為，為了確保機(jī)組的共通性，并使飛行員能夠在狹小的空間內(nèi)起降，其打算購買的第二架飛機(jī)仍然是MD902直升機(jī)。

自1989年成立以來，倫敦空中救護(hù)隊(duì)已經(jīng)治療了近33500名患者。最初，該機(jī)構(gòu)配備的是歐洲直升機(jī)公司的AS365海豚直升機(jī)。2014年，其員工在倫敦地區(qū)治療了超過1800名患者。他們已經(jīng)取得了許多行業(yè)領(lǐng)先的進(jìn)步。比如，倫敦空中救護(hù)隊(duì)是英國首家有兩名飛行員操縱飛機(jī)，并在飛機(jī)上攜帶冷藏血液的空中救護(hù)隊(duì)。2014年，該機(jī)構(gòu)還開始使用一種技術(shù)，通過在血管內(nèi)植入球囊暫時(shí)停止對(duì)受損血管的血液供應(yīng)，防止諸如被重型貨車碾壓的騎車者之類的傷員因失血過多而死。此外，如何處理斷肢等其他技術(shù)已經(jīng)得到改進(jìn)，因?yàn)樵谟砣氚⒏缓箲?zhàn)爭(zhēng)期間，其在醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)工作的員工獲得了豐富的直接經(jīng)驗(yàn)。

Barts Health NHS Trust委派的高級(jí)醫(yī)生將花費(fèi)6個(gè)月的時(shí)間與救護(hù)飛機(jī)一起工作，花費(fèi)9個(gè)月的時(shí)間和倫敦空中救護(hù)隊(duì)派遣的醫(yī)護(hù)人員一起工作。在此期間，他們每天都會(huì)接觸到嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，飛行員也將在最有活力的環(huán)境中飛行。“這是最受歡迎的派遣，因?yàn)槟隳軌颢@得最豐富的經(jīng)驗(yàn)。”在這一領(lǐng)域已經(jīng)有20多年經(jīng)驗(yàn)的倫敦空中救護(hù)隊(duì)總隊(duì)長約翰·鮑爾說。