王鴻娟

摘 要：文章就目前我國各高校醫(yī)學(xué)影像教學(xué)實(shí)踐課的閱片能力訓(xùn)練所存在的問題進(jìn)行分析，展開重視閱片能力培養(yǎng)及提高教學(xué)素質(zhì)等方面的討論，對以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生閱片能力為核心的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行相關(guān)研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像;閱片能力;影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G421;G642 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1008-3561（2015）22-0027-01

一、前言

醫(yī)學(xué)影像在臨床上是醫(yī)生們的“眼睛”，因此，它在臨床應(yīng)用中具有十分重要的作用及意義。醫(yī)學(xué)影像是醫(yī)學(xué)人才必須要掌握的一門學(xué)科，其具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的過程中，要通過“以人為本，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)，綜合發(fā)展”的教育理念來進(jìn)行知識(shí)傳授。醫(yī)學(xué)生的影像知識(shí)和影像閱片能力是培養(yǎng)的關(guān)鍵內(nèi)容，兩者在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中是最為重要的組成部分。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)生的影像閱片能力依賴于扎實(shí)的臨床知識(shí)以及影像知識(shí)，因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的閱片能力就要以臨床知識(shí)和影像知識(shí)作為基礎(chǔ)。影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的閱片能力，對后期的臨床學(xué)習(xí)和工作有較大的影響。文章對以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生閱片能力為核心的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行相關(guān)研究。

二、構(gòu)建以學(xué)生為中心的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

不同教育層次和不同專業(yè)的學(xué)生，其影像實(shí)踐教學(xué)所側(cè)重的點(diǎn)不同。因此，要依照不同的教育層次和不同的專業(yè)來進(jìn)行合理的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣有利于醫(yī)學(xué)生的影像閱片能力培養(yǎng)。例如：臨床專業(yè)的學(xué)生今后的就業(yè)方向大多數(shù)為臨床主治醫(yī)生，在未來常常會(huì)遇到一些問題。比如說如何一方面提高個(gè)人的診斷水平，一方面減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及減輕患者的痛苦，如何制定有效合理的影像檢查程序和選擇正確的檢查方法。為此，醫(yī)學(xué)院的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系需要依據(jù)以疾病為中心的影像學(xué)閱片教學(xué)模式，通過講述和分析真實(shí)案例所存在的問題，讓學(xué)生能夠在影像思維上變得較為立體，指導(dǎo)學(xué)生思考應(yīng)該怎樣對患者進(jìn)行治療才更合理有效，學(xué)習(xí)各種優(yōu)化策略及合理選擇影像檢查的方法。對于影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生，要讓學(xué)生明白影像征象的細(xì)節(jié)重要性，要求學(xué)生如實(shí)掌握影像細(xì)節(jié)，對同病異影及異病同影等征象進(jìn)行講解和分析等。同時(shí)，還要針對學(xué)生整體的特點(diǎn)，以不同的實(shí)踐教學(xué)的方法進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)。我們可以在進(jìn)行影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)多采取互動(dòng)性的方式來進(jìn)行，通過互動(dòng)過程中的啟發(fā)及討論等方式來激發(fā)學(xué)生的思維活躍性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以此來提高教學(xué)效果。

三、將PACS與MIRC教學(xué)終端系統(tǒng)相結(jié)合引入至影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)

為了提高影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)力，有效進(jìn)行教學(xué)方式改革，需要在課堂中將PACS與MIRC教學(xué)終端系統(tǒng)相結(jié)合來作為新一代的影像教學(xué)平臺(tái)。PACS主要指傳輸系統(tǒng)和圖像存檔在影像醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，而MIRC屬于一種新型的教學(xué)客戶端軟件，它能夠發(fā)送并接收文件，進(jìn)行遠(yuǎn)程操作，同時(shí)還支持萬維網(wǎng)功能。影像實(shí)驗(yàn)課在講解理論課中的疾病及病癥時(shí)，所引用的病例往往在現(xiàn)實(shí)中并不完全屬于典型病例。因此，PACS和MIRC結(jié)合應(yīng)用，可以搜索各類現(xiàn)實(shí)中的典型病例再進(jìn)行講解，加深學(xué)生的知識(shí)理解和運(yùn)用。此外，教師和學(xué)生不僅能夠?qū)崟r(shí)查閱相關(guān)影像資料，還能夠快速地找到相關(guān)的應(yīng)診報(bào)告以及需要的影像資料，同時(shí)學(xué)生還不必因?yàn)槲恢眠^于后排而看不清課程內(nèi)容而失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力。對典型病例進(jìn)行講解以后，要求學(xué)生分組學(xué)習(xí)和討論，結(jié)合相關(guān)資料找出問題，明確該病屬于何種典型征象等，進(jìn)而討論在診斷中需要注意的內(nèi)容，最后進(jìn)行教師與學(xué)生之間的互動(dòng)式問答及總結(jié)，這有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

四、以學(xué)生閱片能力為基礎(chǔ)提高科研能力

我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平、具有科學(xué)創(chuàng)新實(shí)力的人才。事實(shí)上，我國醫(yī)學(xué)生對科研方法的了解較少，日常學(xué)習(xí)中只是通過教學(xué)來掌握影像學(xué)知識(shí)等，在科研和創(chuàng)造性的科研思維上還有著較為薄弱的認(rèn)識(shí)。因此，學(xué)院可以基于培養(yǎng)學(xué)生閱片能力提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，安排并組織大學(xué)生參與影像專業(yè)研究生的開題報(bào)告會(huì)等，讓大學(xué)生對科學(xué)選題有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。通過積極調(diào)動(dòng)大學(xué)生參與科研活動(dòng)，可以培養(yǎng)大學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)以及科研思維能力，開拓大學(xué)生的思路，培養(yǎng)團(tuán)體合作精神。

五、豐富教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)范圍

實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的時(shí)間是有限的，所傳授的知識(shí)也是有限的。因此，要求學(xué)生在業(yè)余時(shí)間通過PACS與MIRC教學(xué)終端系統(tǒng)搜索感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)病例資料及診斷報(bào)告，與教師共同進(jìn)行探討交流，加深學(xué)生的印象和理解，學(xué)習(xí)更多相關(guān)的知識(shí)，從而達(dá)到擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面的目的。同時(shí)，還可以讓學(xué)生復(fù)習(xí)所學(xué)過的知識(shí)內(nèi)容，分析診斷方法，從中找出可能存在的問題并加以解決。這樣，不僅能夠做到舉一反三，還能夠在額外的學(xué)習(xí)中獲得更多利于今后發(fā)展的知識(shí)，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)際能力。

六、結(jié)束語

綜上所述，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)生閱片能力為核心的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系并不是一蹴而就的工作，需要不斷在實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。要從相關(guān)的知識(shí)教學(xué)內(nèi)容著手，擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容，采用靈活多樣的教學(xué)方式來充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在內(nèi)容的講解過程中著重知識(shí)的應(yīng)用，提高學(xué)生的閱片能力。

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