馮光霞，王時(shí)敏，賈沛茹，唐艷明，吳 寧

(1.貴陽醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550004;2.貴陽醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550004;3.貴陽醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院，貴州貴陽 550004;4.貴陽醫(yī)學(xué)院 化學(xué)與生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，貴州 貴陽 550004)

初中學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，是人生第二次生長高峰，也是學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，活動量大的階段，對營養(yǎng)的要求明顯高于其他時(shí)期［1－2］。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件較差，物資相對匱乏，農(nóng)村地區(qū)青少年的膳食營養(yǎng)狀況值得引起重視。為了解農(nóng)村地區(qū)的初中學(xué)生日常膳食及其營養(yǎng)狀況，對貴陽農(nóng)村地區(qū)兩所中學(xué)的初中學(xué)生進(jìn)行了營養(yǎng)學(xué)調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

按整群隨機(jī)抽樣原則選取貴陽農(nóng)村地區(qū)2 所中學(xué)，共542 名初中學(xué)生，其中男學(xué)生298 名，女學(xué)生244 名。

1.2 方法

1.2.1 膳食狀況調(diào)查 應(yīng)用24 h 膳食回顧法，統(tǒng)一制定調(diào)查問卷和食物份額估計(jì)表(掛圖)，現(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)生填寫調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生連續(xù)3 d 攝入的食物種類及攝入量，參照中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所編著的《中國食物成分表2004》應(yīng)用營養(yǎng)計(jì)算器v26.0c(標(biāo)準(zhǔn)版)計(jì)算每人每日能量和各類營養(yǎng)素的攝入量，根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2000年10 月修訂的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》(DRIs)和中國居民膳食指南進(jìn)行評價(jià)［3－4］。

1.2.2 營養(yǎng)狀況調(diào)查 實(shí)地測量學(xué)生身高、體重，并應(yīng)用Rohrer 指數(shù)對學(xué)生營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價(jià)，Rohrer ＞156 為過度肥胖，156 ～＞140 為肥胖，140 ～＞109 為中等，109 ～＞92 為瘦弱，＜92 為過度瘦弱［5－6］。該指數(shù)計(jì)算公式為:Rohrer=［體重(kg)/身高(cm)3］×107。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查對象的膳食狀況、身高、體重錄入到統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 16.0 中進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組組間比較采用t 檢驗(yàn)，百分率組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各種營養(yǎng)素?cái)z入

貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生每日能量及各營養(yǎng)素?cái)z入量普遍不足，其中核黃素、維生素A、維生素C、Ca 的攝入嚴(yán)重不足(不足DRIs 的50%)，尼克酸的攝入量高于推薦攝入量，鐵攝入基本接近推薦攝入量。此外，相較于男學(xué)生，女學(xué)生蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入不足更明顯，見表1。

表1 貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生每日能量及各類營養(yǎng)素?cái)z入量Tab.1 Daily intakes of energy and nutrient of junior high school students in rural area of Guiyang

2.2 三大營養(yǎng)素供能比

男學(xué)生的蛋白質(zhì)供能比在合理水平，而女學(xué)生蛋白供能比較低;男女學(xué)生脂肪供能比顯著低于合理水平，碳水化合物顯著高于合理水平，見表2。

2.3 蛋白質(zhì)來源

男學(xué)生優(yōu)質(zhì)蛋白(動物類食物和豆類提供)的攝入比例為42.40%，女學(xué)生為34.12%，其余均由谷薯類提供，見表3。

2.4 身高體重

貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生男學(xué)生的平均身高為162.12 cm，平均體重為50.44 kg，與青少年身高標(biāo)準(zhǔn)體重比較，身高162.12 cm 的正常體重為54.2 ～61.4 kg，可見男學(xué)生體重低于正常;女學(xué)生的平均身高為154.29 cm，平均體重為47.50 kg，與青少年身高標(biāo)準(zhǔn)體重比較，身高154.29 cm 的標(biāo)準(zhǔn)體重為48.6 ～55.5 kg，女學(xué)生體重略低于正常。其中，男女學(xué)生身高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表2 貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生3 大營養(yǎng)素供能比Tab.2 Energy supply ratio of three major nutrients of junior high school students in rural area of Guiyang

表3 貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生食物中蛋白質(zhì)來源比例Tab.3 Sources of protein of junior high school students in rural area of Guiyang

2.5 營養(yǎng)狀況

貴陽農(nóng)村初中學(xué)生營養(yǎng)狀況正常的比例僅為50%左右，肥胖和瘦弱并存，男學(xué)生中過度肥胖和肥胖比例較高，達(dá)32%;瘦弱和過度瘦弱比例也較高，達(dá)16%，女學(xué)生中瘦弱的比例最高達(dá)37%，見表4。

表4 貴陽農(nóng)村初中學(xué)生營養(yǎng)狀況Tab.4 Nutrition condition of junior high school students in rural area of Guiyang

3 討論

膳食方面，貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生各營養(yǎng)素普遍攝入不足，其中核黃素、Ca2+、維生素A 攝入尤為不足，這可能與該地區(qū)學(xué)生動物肝臟、禽畜肉類攝入較少有關(guān)。女學(xué)生碳水化合物攝入高于男學(xué)生，其余各種營養(yǎng)素?cái)z入均低于男學(xué)生，這提示女學(xué)生主食攝入相對多，而其他輔食比如水果，肉類攝入均低于男學(xué)生，這可能與女學(xué)生挑食有關(guān)。3 大物質(zhì)供能比中，脂肪供能比顯著低于推薦比例，可能與該地區(qū)學(xué)生攝入動物類食物少，谷類攝入過多有關(guān)。日常膳食中蛋白質(zhì)主要來源于谷薯類、動物類食物和豆類，其中動物類食物和豆類所提供的是優(yōu)質(zhì)蛋白［7］。貴陽市農(nóng)村初中學(xué)生蛋白質(zhì)來源中優(yōu)質(zhì)蛋白所占比例為30%～40%，達(dá)到了我國正常成人優(yōu)質(zhì)蛋白比重(30%～50%)，但對于青少年，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白總量的50%，因此，該地區(qū)學(xué)生肉類和豆類的攝入量不足是其膳食狀況中存在的主要問題。

營養(yǎng)狀況，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出貴陽市農(nóng)村營養(yǎng)狀況正常的比例只有50%左右，整體而言該地區(qū)營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存，男學(xué)生尤為明顯，而女學(xué)生主要表現(xiàn)為營養(yǎng)缺乏，這可能與農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)水平低下有較大關(guān)聯(lián)，同時(shí)也反映出家長及學(xué)校對學(xué)生營養(yǎng)狀況重視程度不夠，青少年自身對營養(yǎng)膳食的觀念不強(qiáng)。

初中學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，該時(shí)期的人群對營養(yǎng)素的要求普遍要高于正常成人，營養(yǎng)研究表明，營養(yǎng)失調(diào)對于對于青少年的生長發(fā)育會有明顯的影響［8］。當(dāng)?shù)貙W(xué)生家長、學(xué)校應(yīng)重視學(xué)生日常膳食狀況，開展對學(xué)生營養(yǎng)膳食的教育和指導(dǎo)，鼓勵(lì)他們增加日常膳食，豐富食物種類，改除挑食、偏食的不良習(xí)慣，進(jìn)一步提高他們的營養(yǎng)狀況。

［1］馬軍.重視青春期發(fā)育與血壓關(guān)系的研究［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013(8):680－683.

［2］韓憲君.合理營養(yǎng)與平衡膳食——談中職學(xué)校學(xué)生膳食平衡［J］.職業(yè)技術(shù)，2012(11):62－62.

［3］吳欣耘，汪之頊，馬秀玲，等.稱重法和24 小時(shí)回顧法用于評估住院病人一日膳食的比較［J］.營養(yǎng)與老年代謝病，2011(12):76－79.

［4］中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南［M］.西藏人民出版社，2008:172－177.

［5］潘小梅，唐沂，李騰，等.新生兒血清瘦素水平與生長發(fā)育關(guān)系研究［J］.中國當(dāng)代兒科雜志，2003(1):29－30，34.

［6］管惠彬，王翠蓉.攀枝花市東區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)狀況分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2008(8):251－252.

［7］錢軼.優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)來源及其應(yīng)用［J］.食品安全導(dǎo)刊，2013(5):48－49.

［8］楊年年，聶四平.貴陽市12 ～18 歲中學(xué)生體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)探討［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012(2):148－151.