史 齊 鐘加滕 焦云娟 李 娜

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室，河南 新鄉(xiāng) 453003）

病理學(xué)是研究疾病時(shí)機(jī)體內(nèi)所發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能等方面改變的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。其目的是揭示疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和轉(zhuǎn)歸，從而認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，為診治和預(yù)防疾病提供科學(xué)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，病理學(xué)還是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科。護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過對(duì)病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，可以掌握護(hù)理臨床工作中常見病理過程的理論知識(shí)，初步培養(yǎng)臨床思維方法，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的臨床課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)［1］。近年來，我校針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，對(duì)病理學(xué)教材、講授內(nèi)容及教學(xué)方法做了一些改革，效果良好，現(xiàn)總結(jié)幾點(diǎn)體會(huì)。

1 更新觀念，正視課程地位

根據(jù)護(hù)理教育改革的要求，護(hù)理學(xué)課程中加大了人文學(xué)科和普通學(xué)科的比例，相應(yīng)的其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，比如病理學(xué)課時(shí)減少。因此有些同學(xué)對(duì)病理學(xué)的重視程度不夠。實(shí)際上，護(hù)理學(xué)和臨床緊密相連，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大部分要從事臨床工作，通過病理學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)疾病可以有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)和理解，從而為今后從事臨床工作做好鋪墊。

2 選好教材，突出專業(yè)特點(diǎn)

我校護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生，學(xué)制四年。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，高等護(hù)理教育的目的在于培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才，學(xué)生畢業(yè)后工作的重點(diǎn)不在于疾病的臨床診斷和病理診斷，而是需要具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的基本能力［2］。因此，護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)應(yīng)該重點(diǎn)講解疾病的臨床表現(xiàn)與病理變化之間的聯(lián)系，用于解釋和解決一些護(hù)理工作中的實(shí)際問題［3］。針對(duì)于此，我校開展了護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系改革的系列研究，編寫并采用教材《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要》，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要病理學(xué)部分包括細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、病理學(xué)常用技術(shù)原理及應(yīng)用、尸檢與臨床病理討論會(huì)及人體正常值等附錄內(nèi)容，主要論述人體各種不同疾病或病理過程中的共同病變基礎(chǔ)，屬于疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。此教材根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的內(nèi)在聯(lián)系，以學(xué)科整合為基礎(chǔ)，重構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，更加適用于四年制護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)需要。

3 結(jié)合臨床，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在臨床實(shí)際中，護(hù)理工作者主要通過對(duì)患者的生命體征及大體形態(tài)變化的觀察來判斷患者的病情。因此對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們要更加重視大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)，這對(duì)于學(xué)生今后的工作具有更高的實(shí)用性價(jià)值。對(duì)大體標(biāo)本的講解要注重和臨床護(hù)理知識(shí)相聯(lián)系，比如在觀察靜脈血栓時(shí)，往往會(huì)提到血栓形成的條件，這時(shí)可以引導(dǎo)學(xué)生制定合理的護(hù)理措施，在臨床中，要盡量保護(hù)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞，靜脈輸液時(shí)要避免某一部位長期注射；鼓勵(lì)術(shù)后患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血栓形成等。對(duì)于組織切片的學(xué)習(xí)，應(yīng)選擇具有代表性、典型的病變講解，同時(shí)還要注重和大體標(biāo)本及臨床之間的聯(lián)系。

4 注重實(shí)際，開展臨床病理討論

在課堂教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們會(huì)穿插一些典型的尸檢病例教給學(xué)生討論。通過對(duì)病例的討論，可以進(jìn)一步促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病變特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)關(guān)系的理解，提高在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，并且可以活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

總之，針對(duì)護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)，要結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色及臨床實(shí)際要求，靈活把握，不斷創(chuàng)新，方能取得良好的教學(xué)效果。

［1］阮姝琴.護(hù)理專業(yè)病理生理學(xué)理論教學(xué)應(yīng)密切聯(lián)系臨床[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9(5):496-498.

［2］李小寒.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

［3］張小紅.高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)探索[J].醫(yī)學(xué)教育，2010，14(6):567-568.