王豐君

(方城縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473200)

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中醫(yī)治療慢性支氣管炎肺氣腫臨床研究

王豐君

(方城縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473200)

目的：探討中醫(yī)治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床療效。方法：選取80例慢性支氣管炎肺氣腫患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者行常規(guī)西藥治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予自制中藥治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療，觀察組患者的總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用自擬中藥方治療慢性支氣管炎肺氣腫，療效優(yōu)于單純常規(guī)西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性支氣管炎；肺氣腫；中醫(yī)治療；臨床研究

慢性支氣管炎臨床主要表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、反復(fù)發(fā)作、喘息等，且大部分患者還存在肺氣腫的情況，如不及時(shí)有效治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命[1]。目前慢性支氣管炎肺氣腫的病因尚未完全清楚，可能與空氣污染、吸煙及神經(jīng)自主調(diào)節(jié)功能有關(guān)[2]。為觀察中醫(yī)治療慢性支氣管炎肺氣腫的效果，本研究對(duì)80例慢性支氣管炎肺氣腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月-2012年12月我院收治的80例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組男22例，女18例；年齡24～83歲，平均(56.4±6.01)歲；病程2～10年，平均(4.31±2.31)年。對(duì)照組男23例，女17例，年齡26～87歲，平均(58.1±5.92)歲；病程1～9年，平均(4.51±2.21)年。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者給予西藥常規(guī)治療，入院后給予患者急支糖漿(太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠，批號(hào)：Z50020615)、復(fù)方氯化銨合劑(解放軍第四五四醫(yī)院，批號(hào)：20090922)以止咳化痰平喘；采用左氧氟沙星(麗珠集團(tuán)，批號(hào)：H20010396)控制感染。

1.2.2 觀察組 該組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予我院自制中藥方治療，藥方組成：小麥15g，細(xì)辛、甘草各6g，麻黃12g，五味子、半夏、杏仁、石膏、厚樸各10g。每日1劑，水煎口服，分早晚2次服用，以 7天為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。囑患者服藥期間飲食清淡，禁食辛辣刺激食物，戒煙戒酒。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺功能檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常，肺部哮鳴音消失；有效：患者臨床癥狀明顯改善，肺功能有所好轉(zhuǎn)，哮鳴音癥狀有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善甚至加重。痊愈、有效均計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療，觀察組患者總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎肺氣腫病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者病情遷延難愈，降低患者生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎肺氣腫的病灶在肺部，且與腎臟、脾臟有一定關(guān)系[4]，主要原因?yàn)樘禎褡铚⒄龤馓澨?，加之風(fēng)寒入邪，使患者體內(nèi)痰濕瘀滯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺氣腫癥狀。部分慢性支氣管炎肺氣腫患者還存在呼吸困難、黃痰等癥狀，嚴(yán)重者還存在紫紺。

慢性支氣管炎肺氣腫包括虛證和實(shí)證，其中肺部病變?yōu)閷?shí)證，腎部病變?yōu)樘撟C。實(shí)證主要包括痰濁壅肺、外寒內(nèi)飲等；虛證包括腎陽(yáng)衰微、肺陰不足。中醫(yī)治療時(shí)，扶正補(bǔ)虛、溫肺宣痹、活血化瘀、宣肺祛痰是主要原則，去邪止咳、扶正補(bǔ)虛為首要任務(wù)。

本研究所用自擬中藥方劑中，杏仁、麻黃、厚樸宣肺利氣、早濕消痰、降逆；甘草、半夏具有緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、補(bǔ)脾益氣的效果；細(xì)辛溫肺化飲、通竅止痛、祛風(fēng)散寒。五味子下滋腎陰、上斂肺氣。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療，觀察組患者總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用自擬中藥方治療慢性支氣管炎肺氣腫，療效優(yōu)于單純常規(guī)西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李融清.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(2):165.

[2] 楊其釗.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(3):257.

[3] 方奇.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辯證治療臨床分析[J].健康必讀：中旬刊,2012,11(5):114-115.

[4] 任華忠,王金鵬,楊麗，等.中藥復(fù)方治療慢性支氣管炎的研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(4):118-121.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-04-10

王豐君(1974-)，女，河南省方城縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥。

R256.1

A

1673-2197(2015)14-0097-01

10.11954/ytctyy.201514049