許寶珍

(襄汾縣人民醫(yī)院，山西 臨汾 041500)

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中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床研究

許寶珍

(襄汾縣人民醫(yī)院，山西 臨汾 041500)

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床療效。方法：將96例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48例，對(duì)照組患者采用米非司酮片治療，觀察組患者加用中醫(yī)治療。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95.83%，高于對(duì)照組的85.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥療效較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜異位癥；中西醫(yī)結(jié)合；臨床研究

子宮內(nèi)膜異位癥為常見婦科疾病，發(fā)病率較高。子宮內(nèi)膜異位癥有著自我生長(zhǎng)特點(diǎn)的子宮內(nèi)膜腺體，間質(zhì)異位發(fā)生在子宮腔和基層外的身體其他部位，是一種依賴雌性激素和自身免疫反應(yīng)的疾病。受社會(huì)快速發(fā)展、環(huán)境變化及生活習(xí)慣改變等因素的影響，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率呈增長(zhǎng)的趨勢(shì)，給患者及其家屬帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文選取96例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，分別采用西藥及中西醫(yī)結(jié)合治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2014年11月我院收治的96例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48例。其中，對(duì)照組患者年齡26～36歲，平均年齡(30.2±8.79)歲，體重49～73kg，平均體重(51.3±4.8)kg，懷孕次數(shù)為1～3次，生育次數(shù)為1～2次；觀察組患者年齡27～35歲，平均年齡(31.8±6.49)歲，體重51～72kg，平均體重(50.8±4.6)kg，懷孕次數(shù)為1～3次，生育次數(shù)為1～2次。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用西藥方法治療，在月經(jīng)第1天時(shí)空腹口服米非司酮片(規(guī)格：5mg/片)，每次1片，每天1次。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，方劑組成為：桂枝12g、牡蠣12g、海藻12g、鱉甲12g、桃仁12g、浙貝母12g、赤芍12g，紅花6g、乳香6g、沒(méi)藥6g、香附15g、當(dāng)歸9g、丹皮8g。上述藥物加水浸泡，使用自動(dòng)煎藥機(jī)煎熬，100mL/袋,每天服用2次，每次1袋。連續(xù)服用3周，停藥1周再繼續(xù)服用，共治療3個(gè)月。觀察比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀、病理體征消失，且治療后無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者臨床癥狀、病理體征有所改善，不孕患者可受孕；無(wú)效：患者臨床癥狀、病理體征無(wú)變化，不孕患者狀況沒(méi)有改善。

總有效率=(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者總有效率為95.83%，高于對(duì)照組的85.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后血液CA125值變化比較

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者血液CA125值均明顯改善，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；觀察組血液CA125值低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別例數(shù)(n)治療前治療后觀察組4861.65±20.7430.51±9.71*#對(duì)照組4858.47±23.4938.41±11.51*

注：與治療前比較，*P<0.01；與對(duì)照組治療后比較，#P<0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥由于病因繁雜、發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、類似惡性腫瘤的侵蝕特性及難以治愈等特點(diǎn)，又被稱為“不死的惡性腫瘤”，給患者及其家屬帶來(lái)難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

傳統(tǒng)西藥治療效果一般，停藥后患者病情易復(fù)發(fā)，采用激素治療常出現(xiàn)副作用。外科保守治療方法將子宮內(nèi)膜異位癥局部病灶切除，復(fù)發(fā)率較高；其中，子宮及卵巢全切的根治術(shù)，會(huì)增加患者及其家屬精神壓力。因此，尋找有效安全治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法將是臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)前需要解決的一大問(wèn)題。

中醫(yī)理論認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“痛經(jīng)”“不孕”的范疇，而其發(fā)病機(jī)制可歸結(jié)為：患者情緒抑郁及氣機(jī)不暢致使自身血行停滯阻塞；可能是由于肝腎虛損、氣血阻塞，導(dǎo)致血瘀停滯不行。整體而言，子宮內(nèi)膜異位癥根本病因?yàn)闅鉁?，中醫(yī)治療原則為活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。

本研究，采用中西醫(yī)綜合療法治療子宮內(nèi)膜異位癥，在西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療。經(jīng)期給予患者茜草、三七粉、川楝子、元胡、益母草、大黃炭等藥物治療，在患者非經(jīng)期給予丹參、蒲黃、桃仁、紅花、五靈脂、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸等藥物治療，結(jié)合理氣、止痛、清熱及補(bǔ)虛法進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為95.83%，高于對(duì)照組的85.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示中西醫(yī)相結(jié)合治療效果明顯優(yōu)于單一西藥治療，無(wú)明顯藥物副作用。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥療效較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉京芳,陳景偉,杜慧蘭,等.補(bǔ)腎溫陽(yáng)化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥30例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(8):332-334.

[2] 郎景和.子宮內(nèi)膜異位癥的研究與設(shè)想[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2003,38(8):478-480.

[3] 萬(wàn)貴平,張真真,湯偉偉,等.桂枝茯苓丸抑制大鼠子宮內(nèi)膜異位癥血管生成的作用及機(jī)制[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(1):161-165.

[4] 劉立群,何善陽(yáng),游澤山,等.不同劑量米非司酮聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯在子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(6):962-965.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

Comparative Clinical Study of Combination of Chinese Traditional and Western Medicine in the Treatment of Endometriosis

Xu Baozhen

(People’s Hospital of Xiangfen,Linfen 041500,China)

Objective:To explore the effective treatment method for treatment of Endometriosis.Methods:96 cases in our hospital were diagnosed with endometriosis patients as the research object,to be divided into the observation group and the control group were treated and statistical data,using statistical software the group before and after treatment were analyzed.Results:the treatment effect of the observation group was significantly better than the control group,with significant statistical significance between the two.Conclusion:Treatment with combination of TCM and Western medicine treatment of endometriosis method is effective,is worth the clinical promotion.

Endometriosis;Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Curative Effect

2015-03-23

許寶珍(1970-)，女，山西省襄汾縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)婦科。

R271.9

A

1673-2197(2015)14-0070-02

10.11954/ytctyy.201514034