胡仕強(qiáng),許冬瑞

(鄭州中康醫(yī)院,河南 鄭州 452370)

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中醫(yī)綜合療法治療腦卒中后癲癇臨床療效分析

胡仕強(qiáng),許冬瑞

(鄭州中康醫(yī)院,河南 鄭州 452370)

目的：探討中醫(yī)綜合療法治療腦卒中后癲癇的臨床效果。方法：選取64例腦卒中后癲癇患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例。對(duì)照組患者采用中藥方劑治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用針灸治療，觀察比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為90.63%，明顯高于對(duì)照組的68.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)綜合療法治療腦卒中后癲癇有較好的臨床效果，其療效優(yōu)于單純使用中藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦卒中；癲癇；中醫(yī)綜合療法；針灸

腦卒中后癲癇是指患者腦卒中前無癲癇病史，當(dāng)腦卒中發(fā)作后出現(xiàn)癲癇癥狀，并且排除腦部及其他代謝性病變，對(duì)其進(jìn)行腦電檢查，結(jié)果顯示為癇性放電與腦卒中部位一致的癲癇[1]。腦卒中后癲癇的發(fā)病率為5%～15%，目前對(duì)于腦卒中后癲癇的治療大多采用西藥治療，顯效快，但對(duì)患者的毒副作用較多，不宜長期治療[2]。本研究選取2013年1月-2014年1月期間在我院接受治療的64例腦卒中后癲癇患者，分別給予中醫(yī)治療及中醫(yī)綜合療法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月期間在我院接受治療的64例腦卒中后癲癇患者。其中男性38例，女性26例，平均年齡(62.14±5.84)歲，平均病程(7.18±1.83)周。64例患者中，35例患者為腦出血，17例患者為腦梗死，12例患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各32例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后均給予改善腦細(xì)胞代謝、擴(kuò)血管藥物治療。給予對(duì)照組患者中藥治療，藥方組成：蜈蚣1條、琥珀5g、甘草10g、茯苓10g、青礞石15g、雞內(nèi)金15g、陳皮15g、黃連15g、白芍15g、僵蠶15g、灸遠(yuǎn)志15g、膽南星15g、法半夏15g、石菖蒲20g、蟬蛻25g。水煎服150mL，每日1劑，分早晚2次溫服。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再以水溝穴、四神聰、內(nèi)關(guān)、百會(huì)為主穴，以太沖穴、三陰交、豐隆、足三里、陽陵泉、合谷、曲池、風(fēng)池、神庭、太陽為配穴，每穴留針15min，每日1次。

兩組患者均以3個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

以患者在治療前3個(gè)月每月平均發(fā)作次數(shù)為基礎(chǔ)，統(tǒng)計(jì)患者在接受治療3～6個(gè)月期間每月平均發(fā)作次數(shù)。痊愈：無發(fā)作；顯效：發(fā)作頻率減少≥75%；有效：50%<發(fā)作頻率減少<75%；無效：發(fā)作頻率減少≤50%；加重：發(fā)作頻率減少<20%?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者總有有效率為90.63%，明顯高于對(duì)照的68.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

缺血性腦卒中發(fā)病后形成軟化灶，對(duì)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)產(chǎn)生刺激，最終導(dǎo)致癲癇發(fā)作[3]。出血性腦卒中可能會(huì)導(dǎo)致局限性或彌漫性腦血管痙攣，神經(jīng)元缺血性缺氧，最終導(dǎo)致癇性放電，可能會(huì)引起患者顱內(nèi)壓增高、缺血缺氧、代謝紊亂、組織分級(jí)、腦水腫等異常情況，使腦神經(jīng)元放電急速增大，并且同步化，致使患者出現(xiàn)癲癇癥狀。

目前對(duì)于腦卒中后癲癇的治療尚無特效藥，臨床多采用西藥治療，起效較快，但對(duì)患者毒副作用較大，治療后患者容易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，不宜長期治療。近年來，中醫(yī)治療腦卒中后癲癇的方法得到推廣，中醫(yī)藥治療對(duì)患者毒副作用較小，且治療效果較好，在防治腦卒中后癲癇方面取得了較好的臨床效果。

此次研究給予觀察組患者中醫(yī)綜合療法治療，采用中藥、針灸對(duì)患者進(jìn)行治療，效果較好，較單純采用一種治療方式療效更加明顯。有研究表明[4]，采用針灸對(duì)內(nèi)關(guān)、百會(huì)等諸穴治療的同時(shí)，給予患者中藥治療，可取得較為滿意的臨床療效，與此次研究結(jié)果相符。

綜上所述，中醫(yī)綜合療法治療腦卒中后癲癇有較好的治療效果，其療效優(yōu)于單純使用中藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 何俊華.腦卒中后癲癇的臨床特點(diǎn)分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014(20):129-130.

[2] 鄭紅,樓丹華,楊衛(wèi)芳,等.耳穴壓豆聯(lián)合中藥治療腦卒中后癲癇30例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(3):302-303.

[3] 何鳳麟,蔣元模.腦卒中后癲癇149例臨床分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(9):788-789.

[4] 王劍剛.中醫(yī)針?biāo)幹委熌X卒中后癲癇臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014(20):30-32,57.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

Analysis of the Clinical Effect of TCM Combined Therapy in Treatment of Epilepsy After Stroke

Hu Shiqiang，Xu Dongrui

(Zhengzhou ZhongKang Hospital，Zhengzhou 452370，China)

Objective:To investigate the clinical effect of combined therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of epilepsy after stroke. Methods:64 patients with epilepsy were randomly divided into control group and observation group with 32 cases in each group. The control group was treated with acupuncture and moxibustion treatment, the observation group was treated by Acupuncture and moxibustion.Results:The total effective rate was 90.63% in the observation group and 68.75% in the observation group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:TCM Comprehensive Therapy for treatment of epilepsy after stroke has a good effect, the effect is better than the simple use of Chinese medicine treatment, it is worthy of clinical popularization and application.

Stroke; Epilepsy; Traditional Chinese Medicine Therapy; Acupuncture

2015-04-16

胡仕強(qiáng)(1980-)，男，河南省鄭州中康醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科臨床。

R255.2

A

1673-2197(2015)17-0108-02

10.11954/ytctyy.201517055