李浩德

(四川省地質(zhì)醫(yī)院，四川 成都 610000)

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中醫(yī)疏肝法治療慢性胃炎臨床分析

李浩德

(四川省地質(zhì)醫(yī)院，四川 成都 610000)

目的：觀察中醫(yī)疏肝法治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選取144例慢性胃炎患者，隨機分為對照組與研究組各72例，對照組患者予以單純西醫(yī)治療，研究組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)疏肝法治療，比較兩組患者的綜合療效及SDS抑郁評分、SAS焦慮評分。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組患者顯效46例(63.9%)、有效26例(36.1%)、無效0例(0%)，總有效率為100.0%，療效明顯優(yōu)于對照組72.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者治療前SDS抑郁評分、SAS焦慮評分比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，治療組患者治療后SDS抑郁評分、SAS焦慮評分分別為(50.3±2.6)分、(46.2±1.9)分，均優(yōu)于對照組治療后評分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：常規(guī)西藥聯(lián)合中醫(yī)疏肝法治療慢性胃炎可顯著改善患者各類臨床癥狀，還可緩解患者抑郁和焦躁情緒，綜合效果滿意，值得臨床推廣應用。

慢性胃炎；中醫(yī)疏肝法；臨床研究

慢性胃炎在我國不同年齡人群中均有較高的發(fā)病率，其病程長，長期影響患者正常工作、學習與生活，還會引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，不及時予以合理干預將會形成惡性循環(huán)，導致病情遷延惡化[1]。現(xiàn)代醫(yī)學單純西醫(yī)治療慢性胃炎副作用大、效果欠佳，而中醫(yī)療法對慢性胃炎有較滿意的治療效果。本研究比較了單純西醫(yī)療法與西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)疏肝法用于慢性胃炎臨床治療的方法及臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的144例慢性胃炎患者，隨機分為對照組與研究組各72例。對照組患者中，男性42例，女性30例；年齡16～78歲，平均年齡(45.1±3.7)歲；病程3個月至15年，平均病程(2.6±0.4)年。研究組患者中，男性40例，女性32例；年齡18～75歲，平均年齡(43.9±3.3)歲；病程1個月至14年，平均病程(2.9±0.8)年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者根據(jù)病情需要予以胃酸抑制、胃黏膜保護、促胃腸動力類藥物治療。每日口服蘭索拉唑30mg，餐前20min空腹服用，每日1次；克拉霉素0.25g/次，餐后30min服用，2次/天；甲硝唑0.4g/次，餐后30min服用，2次/天，1個月為1個療程。

研究組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)疏肝法治療：黨參20g、谷芽30g、麥芽30g、木香9g、柴胡12g、厚樸15g、郁金15g、青皮15g、砂仁10g、延胡索15g、甘草5g。每日1劑，分早晚溫水煎服，4周為1個療程。連續(xù)用藥期間忌刺激、油膩和生冷辛辣食物，忌煙酒。

1.3 療效判定標準[2-3]

顯效：患者治療后原有癥狀消失，胃鏡檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者治療后原有癥狀得到改善，胃鏡檢查顯示炎癥得到控制；無效：患者治療后癥狀及胃鏡檢查結(jié)果無任何好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。

SDS抑郁評分：自制評價表判斷患者抑郁程度，得分越高、抑郁越嚴重；SAS焦慮評分：自制焦慮調(diào)查表判定患者焦慮情況，得分越高則焦慮越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為100.0%，對照組患者治療總有效率72.3%，兩組患者總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者SDS、SAS評分比較

兩組患者治療前SDS、SAS評分比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；治療后，治療組患者SDS、SAS評分分別為(61.2±1.1)分、(56.8±2.2)分，均優(yōu)于本組治療前及對照組治療后評分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者SDS、SAS評分比較 分)

3 討論

誘發(fā)慢性胃炎的危險因素眾多，主要有生理病理因素與心理環(huán)境因素。當人體長時間處于很大的心理壓力下、惡劣的環(huán)境中，交感神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)功能會受到影響而發(fā)生異常，伴隨機體免疫功能低下與內(nèi)分泌功能異常，胃黏膜防御能力削弱，慢性胃炎就隨之出現(xiàn)。胃是人體六腑中至關(guān)重要的一腑，但六腑相通，實際治療時要聯(lián)合六腑的調(diào)理[4]。

中醫(yī)認為，慢性胃炎患者素體虛弱、勞倦內(nèi)傷，應調(diào)節(jié)情志、疏肝解郁、調(diào)和脾胃。柴胡是疏肝解郁的良藥，研究組患者治療藥物中以柴胡為主藥，郁金為輔藥，可解郁、活血、理氣、清心、祛瘀；谷芽、麥芽可開胃、健脾、消食、行氣；延胡索行氣活血、化瘀止痛；黨參培補中焦、補中益氣；厚樸行氣燥濕、消積除螨；青皮消食化滯、理氣疏肝；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，其理氣止痛、疏肝解郁、健脾開胃藥效奇佳[5]。本研究中，研究組患者在西藥胃酸抑制、胃黏膜保護、促胃腸動力治療的基礎(chǔ)上予以上述方劑連續(xù)服用，綜合療效滿意；SDS、SAS評分均優(yōu)于本組治療前與對照組同期，由此也表明運用疏肝法可有效緩解患者抑郁和焦躁情緒，減輕病痛的同時緩解心理壓力，利于調(diào)整患者身心狀態(tài)。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療的同時輔以中醫(yī)疏肝法治療慢性胃炎，可有效控制患者臨床癥狀，改善病理結(jié)果，舒緩患者心理壓力，綜合效果滿意。

[1] 周玉中.中藥清熱利濕、疏肝和胃法加西藥標準三聯(lián)治療Hp感染疣狀慢性胃炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(Z2):65-66.

[2] 徐英敏,許東升,蔣士卿，等.疏肝健脾和胃方治療肝郁脾虛型慢性慢性胃炎87例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(18):314-315.

[3] 田園.疏肝和胃湯治療慢性萎縮性慢性胃炎38例[J].陜西中醫(yī),2013(10):1316-1318.

[4] 哲劍虹.疏肝利膽法治療膽汁反流性慢性胃炎99例療效觀察[J].河北中醫(yī),2013(11):1614-1615.

[5] 姚彩華.柴胡疏肝散合左金丸加減治療慢性糜爛性慢性胃炎66例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2014(5):698-699.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-23

李浩德(1968-)，男，四川省地質(zhì)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)臨床。

R256.3

A

1673-2197(2015)19-0114-02

10.11954/ytctyy.201519053