李曉忠, 賀志鳳

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,山西 太原 030013)

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西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察

李曉忠, 賀志鳳

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,山西 太原 030013)

目的：探討西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射對神經(jīng)性耳鳴的治療效果。方法：選取146例神經(jīng)性耳鳴患者，隨機分為實驗組和對照組各73例，對照組患者采用西藥治療，實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射進行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者總有效率為98.6%，高于對照組的80.8%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組患者不良反應發(fā)生率為2.7%，對照組患者不良反應發(fā)生率為13.7%，兩組患者不良反應率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：對神經(jīng)性耳鳴患者采用西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射治療可以明顯改善患者癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應用。

神經(jīng)性耳鳴；西藥；中醫(yī)針灸；穴位注射

神經(jīng)性耳鳴是一種常見的耳科疾病，嚴重耳鳴會影響人們正常生活，給患者帶來困擾。治療該病可以通過西藥治療，也可以通過中醫(yī)治療，也可以中西醫(yī)結(jié)合治療，不同方法的治療效果也不盡相同。本研究回顧性分析2013年3月—2015年3月我院收治的采用中西醫(yī)結(jié)合治療的146例神經(jīng)性耳鳴患者的臨床資料，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月—2015年3月收治的146例神經(jīng)性耳鳴患者，將其分為實驗組和對照組各73例，實驗組患者男性35例，女性38例，年齡30～76歲，平均年齡(54.4±11.2)歲；病程1～14年，平均(6.5±2.4)年。對照組患者男性36例，女性37例，年齡31～75歲，平均年齡(55.1±10.3)歲；病程1～13年，平均(6.2±2.2)年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西藥治療[1]：鹽酸氟桂利嗪膠囊(天津藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H12020703)10 mg，每晚1次，以10天為1個療程。實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸及穴位注射治療[2-3]。實證患者選取穴位為聽會、翳風、俠溪；虛證患者選取穴位為太溪、照海及聽宮。首先對針灸針進行殺毒滅菌， 并對針灸的穴位區(qū)域進行清潔消毒處理。對聽會穴進行針灸時需使患者張口，使患者感知到酸麻脹感即可；對耳門穴和翳風穴進行鹽酸消旋山莨菪堿注射液(杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字：H33021707)注射10mg，每天1次，3次為 1個療程。進針后，患者有酸麻脹痛感，2～7h后消失。

1.3 療效判定標準[4]

治愈：患者癥狀消失，聽力恢復至正常狀態(tài)，不復發(fā)；顯效：患者存在輕微耳鳴，聽力沒有明顯障礙；有效：患者在安靜時出現(xiàn)非連續(xù)耳鳴；無效：患者耳鳴癥狀沒有改善或加重?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過治療，實驗組患者的總有效率為98.6%，高于對照組的80.8%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應情況比較

實驗組患者出現(xiàn)不良反應2例，不良反應發(fā)生率為2.7%，對照組出現(xiàn)不良反應10例，不良反應發(fā)生率為13.7%，兩組患者不良反應率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

姜麗莉[5]和王健等[6]均研究了中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴的效果，多根據(jù)辨證分型進行對癥下藥，效果更佳。針刺、電針、穴位注射、耳穴貼壓、穴位埋線及針藥結(jié)合等中醫(yī)方法均對神經(jīng)性耳鳴具有一定作用。根據(jù)發(fā)病情況辨證取穴、局部取穴及遠端取穴等[7]對患者進行針灸均可以取得較好治療效果。曾慶紅等[8]研究了中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性耳鳴的臨床效果，發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法總有效率為89.7%。

本研究對比分析了西藥治療和西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射的方法對治療神經(jīng)性耳鳴的治療效果，發(fā)現(xiàn)采用西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射方法治療的總有效率明顯高于單純西藥治療，而且采用西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射治療出現(xiàn)的不良反應更少。

綜上所述，對神經(jīng)性耳鳴患者采用西藥內(nèi)服結(jié)合中醫(yī)針灸及穴位注射治療可以明顯改善患者癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 郭慧,劉娟,劉智艷.針刺治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(36):124-125.

[2] 龔恒,吳俐萍,曾憲濤,等.國內(nèi)針刺治療耳鳴療效的系統(tǒng)評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(15):1611-1614.

[3] 趙菲.應用山莨菪堿在耳門、翳風穴位注射治療神經(jīng)性耳鳴[J].光明中醫(yī),2012,25(3):471-473.

[4] 馬文翰,張定棋,王朝軍,等.國內(nèi)外針刺治療神經(jīng)性耳鳴臨床研究Meta分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(2):17-22.

[5] 姜麗莉.中醫(yī)藥治療耳鳴研究進展[J].中醫(yī)文獻雜志,2014(4):53-56.

[6] 王健,張永臣.針灸治療耳鳴臨床研究進展[J].江西中醫(yī)藥,2012,43(3):56-58.

[7] 閆明,賈紅玲.針灸治療耳鳴的選穴規(guī)律[J].陜西中醫(yī)學院學報,2014,37(5):95-97.

[8] 曾慶紅,胡琳.中西醫(yī)綜合治療神經(jīng)性耳鳴的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(33):33-34.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-05-10

李曉忠(1972-)，男，山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中西醫(yī)結(jié)合康復治療。

R276;R764.45

A

1673-2197(2015)19-0103-01

10.11954/ytctyy.201519046