郭春芳，馬秀艷

(1.易縣中醫(yī)院，河北 保定 071000；2.焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841100)

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益氣滋陰活血方治療糖尿病患者療效觀察

郭春芳1，馬秀艷2

(1.易縣中醫(yī)院，河北 保定 071000；2.焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴州 841100)

目的：探討應用益氣滋陰活血方治療糖尿病患者的臨床療效。方法：選取糖尿病患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用益氣滋陰活血方，觀察兩組患者的臨床治療效果及血糖控制情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組的82.5%；觀察組患者治療后的FBG、2hFBG、HbAlc指標明顯優(yōu)于對照組，且生存質(zhì)量評分優(yōu)良率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：益氣滋陰活血方治療糖尿病患者具有良好的臨床療效，患者血糖指標明顯改善，降低了心血管疾病發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

糖尿?。灰鏆庾剃幓钛?；生存質(zhì)量；臨床研究

糖尿病是一種慢性終身性疾病，常發(fā)于中老年群體，近年來伴隨著老齡化社會的到來，發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢[1]。該疾病的主要發(fā)病特點是血糖升高，容易導致機體內(nèi)環(huán)境紊亂，增加了多器官組織病變的概率[2]。為了進一步探究糖尿病的臨床治療安全性和有效性，本文選取我院收治的糖尿病患者80例進行分析，應用益氣滋陰活血方治療方案取得了良好的效果，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月—2014年6月收治的糖尿病患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者中，男性22例，女性18例；年齡45～72歲，平均年齡(56.5±2.4)歲；病程3～11年，平均病程(6.2±1.1)年。觀察組患者中，男性20例，女性20例；年齡47～75歲，平均年齡(58.0±2.7)歲；病程4～10年，平均病程(5.8±1.4)年。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 臨床診斷標準

患者均符合中華醫(yī)學會糖尿病學分會制定的《中國糖尿病防治指南》中的診斷標準[3]：血糖(FBG)>7.0mmol/L；餐后2h血糖(2hFBG)>11.1mmol/L。排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、心肝腎功能不全患者。

1.3 治療方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，為患者制定科學的飲食規(guī)劃，減少糖類物質(zhì)的攝入。服用格列齊特片(山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，批號：國藥準字H20033678)，每日1次，每次80mg；同時服用鹽酸二甲雙胍片(中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20023370)，每日3次，每次0.5g。藥物需長期服用，2個月后觀察療效。

觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用益氣滋陰活血方。藥物組成：當歸、川芎、木香、赤芍、天花粉各10g，葛根、蒼術(shù)、生地黃、熟地黃各15g，丹參、玄參、生黃芪各30g。加水500mL浸泡30min，煎熟后分早晚2次服用。治療2個月后觀察療效。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、治療前后的血糖變化情況；對比兩組患者的生存質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中生存質(zhì)量采用自制量表進行評分，分為優(yōu)良差三個等級。

1.5 療效判定標準

療效判定標準依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]。顯效：臨床癥狀和體征消失，空腹血糖和餐后2h血糖值在正常范圍內(nèi)；有效：臨床癥狀和體征改善，空腹血糖和餐后2h血糖值有所降低；無效：臨床癥狀和體征沒有改善甚至進一步加重，血糖值無法控制?？傆行?顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組的82.5%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 (n)

2.2 治療前后血糖控制情況比較

兩組患者治療前各項血糖指標比較差異不明顯，治療后血糖值均有所改善，其中觀察組患者的FBG、2hFBG、HbAlc指標明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血糖控制情況比較 (±s)

2.3 生存質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者生存質(zhì)量評分優(yōu)良率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者生存質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)認為糖尿病是先天不足導致的臟器功能障礙，屬于消渴、水腫范疇[5]。該疾病病原在腎，主要病癥是瘀血、氣虛，因此應該采用益氣滋陰、活血化瘀的治療方案。在益氣滋陰活血方中，黃芪能夠擴張血管，抑制血小板聚集，降低血壓和血液黏稠度，從而改善血液循環(huán)；川芎可降低血糖，有效抵抗纖維化，抑制氧自由基的合成；蒼術(shù)、赤芍、丹參、玄參涼血行氣，促進氣血運行的暢通[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后顯效22例，有效16例，總有效率達95.0%，高于對照組的82.5%。在并發(fā)癥上，僅有1例低血糖出現(xiàn)，沒有發(fā)生心血管疾病。此外，患者的血糖值得到有效控制，生活質(zhì)量評分優(yōu)良率高于對照組。

綜上所述，應用益氣滋陰活血方治療糖尿病患者，具有良好的臨床療效，患者血糖指標明顯改善，降低了心血管疾病發(fā)生率，提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

[1] 王秉新.益氣滋陰活血方治療糖尿病的療效觀察[J].光明中醫(yī),2014,29(6):1236-1237.

[2] 唐海峰.用益氣滋陰活血法對糖尿病合并腦梗塞患者進行治療的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):27-28.

[3] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南[J].中國慢性病預防與控制,2004,12(6):283-385.

[4] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2002.

[5] 付國春,杜宗禮,戴曉峰,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性冠心病臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(6):27-28.

[6] 徐纓,倪海祥,徐英英,等.滋陰活血方對糖尿病視網(wǎng)膜病變大鼠血清炎癥相關(guān)因子表達的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊,2013,31(7):1611-1613.

(責任編輯：魏 曉)

2014-12-14

郭春芳(1977-)，女，河北省易縣中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中西醫(yī)診斷與治療內(nèi)科疾病。

R587.1

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1673-2197(2015)07-0121-01

10.11954/ytctyy.201507061