劉應(yīng)秀

(潛江市精神病醫(yī)院 婦產(chǎn)科，湖北 潛江 433133)

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中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征療效評(píng)價(jià)

劉應(yīng)秀

(潛江市精神病醫(yī)院 婦產(chǎn)科，湖北 潛江 433133)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的臨床療效。方法：選取80例更年期綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各 40 例，兩組患者均給予西藥常規(guī)治療，觀察組患者加用六味地黃丸治療，比較兩組患者的治療效果和治療前后激素水平以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95.0%，對(duì)照組患者總有效率為62.5%，觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組患者的激素水平均比治療前有明顯改善(P<0.05)，且觀察組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為40.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期綜合征效果顯著，可以使患者激素水平得到顯著改善，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

更年期綜合征; 中西醫(yī)結(jié)合；六味地黃丸；雌激素水平

更年期綜合征常見于40～60歲的圍絕經(jīng)期女性，卵巢功能減退、雌激素水平下降以及垂體功能抗拒等都能引發(fā)此病，是諸多誘因共同作用的結(jié)果[1]。其主要臨床癥狀有月經(jīng)紊亂、心悸、焦慮或抑郁等[2]。在更年期綜合征的治療中，西醫(yī)主要以激素替代治療為主要治療方法；中醫(yī)研究則指出，該病主要是由于腎氣不足以及天癸衰少，治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)腎氣和調(diào)整陰陽(yáng)為主[3]。本研究選取80例更年期綜合征患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月—2012年1月我院收治的女性更年期綜合征患者80例，年齡 47～56歲，平均年齡(50.5±8.5)歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，且均符合更年期綜合征的臨床癥狀和生命體征特點(diǎn)。41例患者表現(xiàn)為焦慮并且易怒，38例患者伴有潮熱或盜汗現(xiàn)象，11 例患者機(jī)體內(nèi)有雌激素依賴的器官發(fā)生萎縮，3例患者伴有腰骶關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛。將80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均不存在嚴(yán)重的心、肝和腎功能衰竭等；首次經(jīng)臨床診斷確診為更年期綜合征；既往不存在雌激素替代的臨床治療史；患者均同意參與本次研究，且均簽署知情同意書。

1.3 治療方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)治療：使用0.625mg激素進(jìn)行口服治療，連續(xù)服用25天，在治療的16～25天時(shí)可添加10mg安宮黃體酮，服用10天。6周為1個(gè)療程。觀察組患者在基礎(chǔ)治療上加用六味地黃丸治療，中藥成分: 熟地黃10g、生地黃10g、當(dāng)歸10g、川芎15g、白芍10g、山藥15g、茯苓30g、山芋15g。每天1劑，水煎至300～500mL，共分2次服用，12周為1個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈:患者的臨床征狀和體征均完全消失，情緒穩(wěn)定；顯效：患者的臨床征狀和體征顯著好轉(zhuǎn)，情緒基本穩(wěn)定;有效:患者的部分臨床征狀和體征好轉(zhuǎn)，情緒有所改善;無效:患者的臨床征狀體征以及情緒均無改善甚至加重。痊愈和顯效計(jì)入總有效。

1.5 觀察指標(biāo)

治療過程中，觀察兩組患者有無血壓或血脂驟然升高、糖耐量發(fā)生異常變化以及肝功能損害等不良反應(yīng)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，觀察組痊愈30例，顯效5例，有效3例，無效2例，總有效率為95.0%；對(duì)照組痊愈15例，顯效9例，有效1例，無效15例，總有效率為62.5%。觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前后激素水平變化情況比較

治療后，兩組患者的激素水平均比治療前有明顯改善(P<0.05)，且觀察組患者的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。詳見表1。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組患者中，糖耐量異常2例，血壓升高3例，血脂升高和肝功能損害各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；對(duì)照組患者中，血壓升高6例，糖耐量異常3例，血脂升高4例，肝功能損害3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為40.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后激素水平變化情況比較 (±s)

3 討論

更年期女性體內(nèi)的各種激素水平的變化，特別是雌激素水平的不斷下降，使有雌激素依賴的機(jī)體器官發(fā)生萎縮，并可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂以及一些典型的精神癥狀，即常見的更年期綜合征[5]。更年期綜合征不僅會(huì)影響女性身心健康，而且也給家庭帶來困擾，影響家庭和睦，而一些本身精神狀態(tài)就不穩(wěn)定的婦女，其更年期綜合征的臨床表現(xiàn)更為明顯，給生活帶來嚴(yán)重影響。

以往更年期綜合征的臨床治療中多采用西醫(yī)療法，但是該療法療效難以持久，且存在著諸多不良反應(yīng)[6]。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法的觀察組患者治療后總有效率、激素水平及不良反應(yīng)的發(fā)生情況均明顯優(yōu)于僅應(yīng)用西醫(yī)療法的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)女性更年期綜合征患者進(jìn)行治療，療效顯著，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王旭春,黃蓉,江華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征124例臨床療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2014(5):531-532.

[2] 萬(wàn)淑瓊,張軍,熊娟，等.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的療效評(píng)價(jià)[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2013,24(4):953-954.

[3] 周萍,陳歐娜,江瓊，等.益腎養(yǎng)心疏肝湯聯(lián)合針灸治療女性更年期綜合征的臨床研究[J].世界科學(xué)技術(shù)——中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2014(5):1117-1121.

[4] 劉瑩,謝寧.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女更年期綜合征62例[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(2):164-165.

[5] 廖華香.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期抑郁癥焦慮型臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):119-120

[6] 吳煒,牟慧琴.養(yǎng)陰健脾調(diào)和陰陽(yáng)治療更年期綜合征思路初探[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2008,4(11):16-17.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-11-20

劉應(yīng)秀(1971-),女,湖北省潛江市精神病醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)楦昶诰C合征的中西醫(yī)結(jié)合治療。

R271.11+6

A

1673-2197(2015)07-0086-01

10.11954/ytctyy.201507039