劉世超

(麻城市婦幼保健院，湖北 黃岡 438300)

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理療配合分步針?biāo)幹委熒窠?jīng)根型頸椎病效果分析

劉世超

(麻城市婦幼保健院，湖北 黃岡 438300)

目的：分析理療配合分步針?biāo)幹委熒窠?jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：選取86例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例，觀察組給予理療配合分步針?biāo)庍M(jìn)行治療，對照組給予單一分步針?biāo)庍M(jìn)行治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為93.02%，明顯高于對照組的72.09%;且觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：理療配合分步針?biāo)帒?yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療具有顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)根型頸椎??；理療；分步針?biāo)?；臨床研究

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見疾病，是由于頸椎間盤發(fā)生變形衰退形成骨刺對神經(jīng)根造成一定刺激而產(chǎn)生的一種疾病。其臨床癥狀主要包括上肢及手指的麻木和放射性疼痛、背部疼痛，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。為進(jìn)一步研究該疾病的有效治療方法，本文分析了理療配合分步針?biāo)帒?yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病治療的臨床效果，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月—2013年9月收治的86例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對象，所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例，觀察組患者中男性19例，女性24例，年齡20～65歲，病程1～5年；對照組患者中男性20例，女性23例，年齡23～70歲，病程2～6年。所有患者神經(jīng)型頸椎病的癥狀與功能評定量表評分均>4分。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者給予理療配合分步針?biāo)庍M(jìn)行治療，具體治療方案為：①取穴：取患者的頸夾脊穴、頸阿是穴、風(fēng)池穴以及大椎穴。②配穴：對頸肩有明顯疼痛者配以天宗穴和肩髃穴；對無名指和小指有明顯麻木和放射性疼痛者配以后溪穴和外關(guān)穴；對上肢有明顯麻木和放射性疼痛者配以肩髃穴和曲池穴；對中指、食指及拇指有明顯麻木和放射性疼痛者配以合谷穴和外關(guān)穴。所有穴位進(jìn)行針刺平補(bǔ)平瀉，留針30min后即可取針，最后對所有穴位進(jìn)行艾灸處理，持續(xù)15min，每天1次。③理療：采用中頻法和牽引法進(jìn)行治療，給予患者坐式枕頜牽引，重量以患者適宜為度，范圍為5～8kg，持續(xù)15min左右，然后進(jìn)行中頻電治療，取患者俯臥位或仰臥位，將兩塊5cm×10cm的電極板置于患者頸后位置，電流強(qiáng)度以患者感覺到較強(qiáng)烈的顫動(dòng)和麻感為宜，持續(xù)15min，每天1次。以上治療均10次為1個(gè)療程。對照組給予單一分步針?biāo)庍M(jìn)行治療，方法同上。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《神經(jīng)根型頸椎病的療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，治愈：頸、肢體功能恢復(fù)正常，各種臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：頸、肢體功能得到改善，各種臨床癥狀減輕；無效：各種臨床癥狀無改善?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。同時(shí)，采用疼痛詢問量表對兩組患者的麻木和肩頸疼痛程度進(jìn)行評分，以百分?jǐn)?shù)的形式記錄患者的不適癥狀，依據(jù)患者的感受，從麻木程度、疼痛程度、難受不適感以及影響生活工作四個(gè)方面進(jìn)行評分，分別計(jì)0、1、2、3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

經(jīng)過治療，觀察組治愈18例，好轉(zhuǎn)22例，無效3例，總有效率為93.02%。對照組治愈10例，好轉(zhuǎn)21例，無效12例，總有效率為72.09%。觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較

觀察組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較 ±s)

注：與本組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

3 討論

脊椎病以神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率最為突出，目前，臨床治療該疾病主要以手術(shù)治療和神經(jīng)阻滯治療為主，由于這些治療方法具有較大風(fēng)險(xiǎn)性，且需要具備較高的技術(shù)，因而無法得到廣泛推行。近年來，理療配合分步針?biāo)幾鳛橐环N新型治療方式應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病，得到了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，并取得了良好的療效。

相關(guān)研究顯示，運(yùn)用理療配合分步針?biāo)帉ι窠?jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行系統(tǒng)性和綜合性的治療，能夠使患者的血管得到擴(kuò)張，從而促進(jìn)局部組織淋巴回流和血液循環(huán)，達(dá)到提高治療效果的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為93.02%，明顯高于對照組的72.09%；且觀察組的麻木程度、疼痛程度、難受不適感以及影響生活工作等各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況均明顯優(yōu)于對照組。由此表明，與單一的分步針?biāo)幹委熛啾容^，理療配合分步針?biāo)帒?yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病可明顯提高臨床療效，使患者的頸、肢體功能得到有效恢復(fù)，改善患者的麻木程度、疼痛程度、難受不適感，緩解疾病對患者生活工作的影響。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)極為相似[4]。

綜上所述，理療配合分步針?biāo)帒?yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病治療具有顯著的臨床療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 宋淵.旋轉(zhuǎn)斜扳手法配合中藥外敷治療神經(jīng)根型頸椎病119例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(7):85-86.

[2] 趙利濤.經(jīng)皮臭氧消融結(jié)合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病80例療效評價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(24):83-84.

[3] 馬明祥.中醫(yī)正骨配合針刀及浮針治療神經(jīng)根型頸椎病198例療效觀察[J].河北中醫(yī),2012,34(7):37-38.

[4] 孫玉萍.平衡針結(jié)合傳統(tǒng)毫針針刺治療神經(jīng)根型頸椎病42例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(11):82-83.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-11-17

劉世超(1970-)，男，湖北省麻城市婦幼保健院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榭祻?fù)理療。

R274.9

A

1673-2197(2015)05-0092-01

10.11954/ytctyy.201505046