黃 慧

(貴陽醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 藥學(xué)部，貴州 貴陽 558000)

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益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎臨床研究

黃 慧

(貴陽醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 藥學(xué)部，貴州 貴陽 558000)

目的：研究益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法：將86例常年性變應(yīng)性鼻炎患者隨機分為觀察組和對照組各43例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者采用益氣固表中藥治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者顯效30例，有效12例，總有效率為97.67%；對照組患者顯效24例，有效11例，總有效率為81.40%。觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效顯著，可有效改善患者鼻塞、流涕癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

常年性變應(yīng)性鼻炎；益氣固表中藥；臨床研究

常年性變應(yīng)性鼻炎是一種常見病、多發(fā)病，患者臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢、流淚、噴嚏等，飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、生活方式、遺傳等因素均可誘發(fā)該病[1-2]，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。我院采用益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎43例，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年8月—2014年8月期間收治的86例常年性變應(yīng)性鼻炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例。對照組患者男性23例，女20例，年齡18～73歲，平均年齡(32.19±6.93)歲，平均病程(5.26±1.62)年。觀察組患者男24例，女19例，年齡18～75歲，平均年齡(33.26±6.38)歲，平均病程(5.52±1.28)年。兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，口服氯雷他啶，每天1次，每次10mg。觀察組患者采用益氣固表中藥抗敏玉屏風(fēng)湯進行治療，藥物組成為白術(shù)10g、薄荷10g、蘆根10g、連翹10g、辛夷10g、防風(fēng)10g、赤芍10g、甘草6g、倉蒲6g、葛根10g、生黃芪20g、川芎6g。2周為1個療程，治療1個療程后比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者臨床癥狀消失，舌象脈象無異常；有效：患者臨床癥狀明顯減輕，舌象脈象明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀與治療前比較無明顯變化，且舌象脈象無明顯變化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者顯效30例，有效12例，無效1例，總有效率為97.67%；對照組患者顯效24例，有效11例，無效8例，總有效率為81.40%。觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

變應(yīng)性鼻炎亦稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，患者臨床表現(xiàn)為鼻涕、鼻黏膜腫脹、鼻癢、噴嚏等，可分為季節(jié)性、常年性兩種類型[4]。部分變應(yīng)性鼻炎患者存在肺氣虛寒的情況，臨床主要表現(xiàn)為清涕如水、鼻癢、鼻塞、自汗、面色蒼白、嗅覺減退、痰液稀等，查體可見鼻甲腫大光滑、鼻道內(nèi)存在分泌物、鼻黏膜呈灰白或淡白色。近年來，環(huán)境污染愈發(fā)嚴(yán)重，常年性變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率持續(xù)升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。相關(guān)資料表明，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病與空氣污染存在較大關(guān)聯(lián)，變應(yīng)原包括真菌、花粉、塵土等[5]，且任何年齡段均可發(fā)病，嚴(yán)重者還可誘發(fā)鼻竇炎、哮喘、鼻息肉等疾病。

中醫(yī)理論認(rèn)為，變應(yīng)性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，其發(fā)病與腎、脾、肺等功能減弱有關(guān)。人體免疫功能下降時易受到外界病毒的侵襲，導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎產(chǎn)生，因此該病的治療原則為扶正祛邪[6]。中醫(yī)在變應(yīng)性鼻炎的治療上有著豐富的臨證經(jīng)驗，中藥辨證治療、中藥配合理療均有較高的應(yīng)用價值[7]。

本研究采用益氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎，其中赤芍、川芎具有理氣活血的功效，蘆根、連翹可疏風(fēng)宣肺，白術(shù)可健脾燥濕，白芷、葛根、薄荷、柴胡可解表升清祛風(fēng)，諸藥合用，共奏祛風(fēng)止癢、通利鼻竅、溫陽散寒之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，白術(shù)、黃芪可增加體內(nèi)T淋巴細(xì)胞數(shù)目，對過敏性炎癥反應(yīng)可起到抑制作用，可有效減輕局部水腫[8]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為97.67%，顯著高于對照組的81.40%。觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。采用益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎臨床療效顯著，可有效改善患者鼻塞、流涕癥狀，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李漫,白樺,李淑良.益氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2007,15(1):19,23-25.

[2] 李秀霞,顧文平,丁秀萍.中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,28(2):122-123.

[3] 祁方.益氣固表法治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究,2010,9(2):35-36.

[4] 李漫,李淑良.益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究,2007,6(2):3-6.

[5] 朱旭東.益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(14):276-277.

[6] 李曼,翟長云,朱愛勤.益氣固表治療變應(yīng)性鼻炎80例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(36):104,111.

[7] 羅國進.補中益氣湯治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床研究及對血IgE、IL-4的影響[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[8] 王小華.玉屏風(fēng)散加味治療常年變應(yīng)性鼻炎臨床療效觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2009.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-11-26

黃慧(1987-)，女，貴陽醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院初級中藥師，研究方向為臨床中藥學(xué)。

R285.6;R765.21

A

1673-2197(2015)06-0087-01

10.11954/ytctyy.201506041