高 鑫

(滑縣正骨醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 456400)

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壯筋補(bǔ)骨丸配合清熱活血消腫I合劑促進(jìn)骨傷愈合臨床研究

高 鑫

(滑縣正骨醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 456400)

目的：研究壯筋補(bǔ)骨丸配合清熱活血消腫I合劑對(duì)骨傷愈合的影響。方法：將60例骨傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組患者僅采用壯筋補(bǔ)骨丸治療，觀察組患者采用壯筋補(bǔ)骨丸聯(lián)合清熱活血消腫I合劑治療，觀察比較兩組患者的臨床療效和治療前后血清中內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)等水平變化情況。結(jié)果：治療前，兩組患者血清ET、NO水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者血清ET水平顯著低于對(duì)照組，NO水平顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者總有效率為90.00%，顯著高于對(duì)照組的66.67%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：壯筋補(bǔ)骨丸聯(lián)合清熱活血消腫I合劑可促進(jìn)骨傷愈合，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

骨傷；壯筋補(bǔ)骨丸；清熱活血消腫I合劑

中醫(yī)治療骨折已有上千年的歷史，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折愈合的過(guò)程包括“瘀去”“新生”“骨合”三個(gè)階段，治療遵循活血、益氣、補(bǔ)腎的原則[1]。壯筋補(bǔ)骨丸具有補(bǔ)氣活血、強(qiáng)筋健骨、壯陽(yáng)補(bǔ)腎等功效。清熱活血消腫I合劑具有活血化瘀、鎮(zhèn)痛消炎等功效。兩種藥物聯(lián)合使用可促進(jìn)骨傷愈合，發(fā)揮協(xié)同作用[2]。我院研究了壯筋補(bǔ)骨丸聯(lián)合清熱活血消腫I合劑對(duì)骨傷愈合的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年4月—2014年4月期間收治的60例骨傷患者為研究對(duì)象，排除嚴(yán)重臟器疾病、精神障礙等患者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各30例，觀察組中男性19例，女性11例；年齡26～53歲，平均(31.10±1.20)歲；對(duì)照組中男性18例，女性12例；年齡27～54歲，平均(32.12±1.22)歲。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用小夾板對(duì)骨傷處進(jìn)行固定，每2天調(diào)整一次束帶與夾板的松緊度；口服壯筋補(bǔ)骨丸，每日3次，每次6g，分早中晚服用，持續(xù)使用3周。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用清熱活血消腫I合劑治療，藥物組成為丹參15g、連翹15g、金銀花30g、蒲公英30g、益母草30g、紫花地丁20g、延胡索10g、牛膝10g、茯苓10g等，每日1劑，水煎至430mL，分早中晚服用，連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察比較兩組患者臨床療效與治療前后血清中NO、ET水平變化情況。

治愈：患者骨傷癥狀消失，骨折完全愈合；顯效：患者骨傷癥狀減輕，骨折較好愈合；有效：骨傷癥狀部分緩解，骨折部分愈合；無(wú)效：骨傷癥狀無(wú)改變或出現(xiàn)感染?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者治療總有效率(90.00%)顯著高于對(duì)照組(66.67%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血清ET、NO水平比較

治療前，觀察組與對(duì)照組患者ET水平分別為(64.56±3.22)pg/mL、(62.34±3.23)pg/mL；NO水平分別為(20.35±3.27)μmol/L、(20.78±3.17)μmol/L，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者ET水平為(28.35±3.21)pg/mL，顯著低于對(duì)照組的(41.05±3.12)pg/mL；NO水平為(46.32±3.27)μmol/L，顯著高于對(duì)照組的(35.42±3.33)μmol/L，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

患者骨質(zhì)損傷后通常會(huì)傷及經(jīng)絡(luò)，造成素體血行不暢、舊血淤積，導(dǎo)致骨折處腫脹疼痛。益氣活血類中藥可通過(guò)改善創(chuàng)傷后代謝紊亂、提高機(jī)體免疫力而促進(jìn)骨折愈合；活血化瘀類中藥可通過(guò)促進(jìn)血腫吸收、增加肢體局部血流量而促進(jìn)骨折愈合。壯筋補(bǔ)骨丸和清熱活血消腫I合劑均具有強(qiáng)筋健骨、活血化瘀、壯陽(yáng)補(bǔ)腎等功效，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快骨傷處淋巴與靜脈回流，抑制炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，有效促進(jìn)骨折愈合[4-5]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者血清ET水平顯著低于對(duì)照組，NO水平顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者總有效率為90.00%，顯著高于對(duì)照組的66.67%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。壯筋補(bǔ)骨丸聯(lián)合清熱活血消腫I合劑可促進(jìn)骨傷愈合，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄭緒國(guó).壯筋補(bǔ)骨丸配合清熱活血消腫I合劑治療骨傷愈合的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(14):85-86.

[2] 李長(zhǎng)簽,叢海波,王曉科,等.骨傷復(fù)原湯配合骨搬運(yùn)技術(shù)治療創(chuàng)傷性四肢大段骨缺損30例[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,33(3):49-51.

[3] 孫曉,彭愛民,殷照陽(yáng),等.Ilizarov骨搬運(yùn)技術(shù)治療脛骨骨缺損臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(12):1859-1860．

[4] 徐克武,王長(zhǎng)慧,強(qiáng)勝林,等.補(bǔ)腎壯筋湯對(duì)骨折模型大鼠Runt相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子2表達(dá)的影響[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(5):4-6.

[5] 孟剛.運(yùn)用中醫(yī)腎主骨的理論治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(3):1215-1216.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-07-09

高鑫(1981-)，男，河南省滑縣正骨醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)骨傷。

R274;R285.6

A

1673-2197(2015)22-0132-01

10.11954/ytctyy.201522066