顧穎軍

(張家港市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科，江蘇 張家港 215600)

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蘇黃止咳膠囊治療急性支氣管炎致咳嗽臨床研究

顧穎軍

(張家港市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科，江蘇 張家港 215600)

目的：觀察蘇黃止咳膠囊治療急性支氣管炎(以過(guò)敏性咳嗽為主)所致咳嗽疾病的臨床療效。方法：將40例急性支氣管炎致咳嗽患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各20例，對(duì)照組患者給予臨床常用藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分明顯降低，實(shí)驗(yàn)組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咽癢、干咳無(wú)痰及少痰等癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蘇黃止咳膠囊治療急性支氣管炎所致咳嗽疾病療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性支氣管炎；咳嗽；蘇黃止咳膠囊；臨床研究

急性支氣管炎為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)于中老年，臨床主要癥狀為咳嗽、咽癢、干咳無(wú)痰或少痰等，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。目前，臨床常采用止咳化痰、控制感染源的方法治療，但遠(yuǎn)期效果并不明顯。近年來(lái)，蘇黃止咳膠囊治療急性支氣管炎應(yīng)用廣泛，臨床療效顯著。本研究選取我院收治的40例急性支氣管炎致咳嗽患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年9月—2014年10月我院收治的40例急性支氣管炎所致咳嗽患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各20例。其中，實(shí)驗(yàn)組男12例，女8例；年齡25～55歲，平均年齡(27.6±0.6)歲；病程1～5天，平均病程(2.1±0.1)天。對(duì)照組男13例，女7例；年齡28～60歲，平均年齡(28.9±1.6)歲；病程2～6天，平均(3.2±0.2)天。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者均符合臨床急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且胸片或肺部CT表現(xiàn)正常，血象正?；虬准?xì)胞稍偏高，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛；②患者均有咳嗽、咽癢、咯少量痰或者無(wú)咯痰等臨床癥狀；③排除臟器功能損傷、精神異常者；④患者均自愿參與研究實(shí)驗(yàn)，且簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者給予基礎(chǔ)治療，如口服阿莫西林、鹽酸氨溴索藥物，飯后服用，每天2次，每次30mg。若患者治療期間出現(xiàn)喘息癥狀，可服用適量氨茶堿藥物，連續(xù)服用1周。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊口服治療，每天3次，每次3粒，連續(xù)服用2周。兩組患者治療期間均服用酮替芬藥物，劑量為1.0mg，每天1次，晚上服用，且禁辛辣、刺激性食物，忌吸煙、喝酒，遠(yuǎn)離敏感源。治療1周后，觀察比較兩組患者臨床療效。

1.4 觀察項(xiàng)目

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：患者臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀未轉(zhuǎn)變，且咳嗽加重。總有效率以治愈、好轉(zhuǎn)例數(shù)計(jì)。

記錄兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分及消退時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分比較

結(jié)果顯示，治療前兩組患者的咳嗽、咽癢、干咳無(wú)痰或少痰等臨床癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分明顯降低，實(shí)驗(yàn)組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分比較 (±s，分)

2.3 兩組患者臨床癥狀消退時(shí)間比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咽癢、干咳無(wú)痰及少痰等癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者臨床癥狀消退時(shí)間比較 (±s，天)

3 討論

支氣管炎為臨床常見(jiàn)病，發(fā)病機(jī)制尚不明確，極可能與患者身體現(xiàn)狀、氣候、年齡、病毒入侵等因素有關(guān)。隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)誘發(fā)各種病癥，降低患者生活質(zhì)量。臨床資料顯示，多種因素共同作用下，患者黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫，腺體擴(kuò)大，分泌量多，淋巴細(xì)胞嚴(yán)重浸潤(rùn)，黏膜斷裂萎縮，支氣管纖維細(xì)胞增長(zhǎng)，肺泡失去原有彈性，最終導(dǎo)致咳嗽、咽癢。加上氣管內(nèi)相應(yīng)物質(zhì)的殘留堆積，致使支氣管堵塞，導(dǎo)致患者呼吸不暢[3]。

祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性支氣管炎屬于“咳嗽”“喘證”等范疇，該病發(fā)生與臟器功能調(diào)節(jié)障礙密切相關(guān)，一旦人體臟器功能失調(diào)，會(huì)影響水分、液體的正常運(yùn)行，致使其停驟、凝結(jié)成痰。急性支氣管炎多由外部因素所致，寒氣入侵、病毒感染等為主要因素[4]。因此，臨床治療主要原則為祛風(fēng)散寒、止咳化痰。蘇黃止咳膠囊中麻黃具有止咳、平喘等作用；紫蘇可散寒，地龍可通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒，前胡可止咳化痰[5]。諸藥合用，可止咳化痰、恢復(fù)臟器功能[6]。另外，除給予患者針對(duì)性治療外，還應(yīng)做好預(yù)防措施，具體為：①加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力；②寒冷冬季注意保暖，預(yù)防感冒；③遠(yuǎn)離嚴(yán)重污染區(qū)域，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止喂養(yǎng)動(dòng)物，減少呼吸道感染；④制定合理、營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，多吃新鮮蔬菜、水果及富含蛋白質(zhì)、維生素等食物，禁刺激、辛辣、油炸食物，忌吸煙、喝酒；⑤針對(duì)車間工作人員，應(yīng)積極改善車間衛(wèi)生，減少有毒氣體、酸霧等排放；⑥針對(duì)并發(fā)肺疾病等易感染患者，可適當(dāng)使用增強(qiáng)免疫類藥物。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組患者臨床癥狀評(píng)分明顯降低，實(shí)驗(yàn)組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咽癢、干咳無(wú)痰及少痰等癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與徐志偉等[7]報(bào)道結(jié)果相似。說(shuō)明蘇黃止咳膠囊可降低患者血清炎性因子，減少氣道損傷程度，緩解臨床癥狀，恢復(fù)臟器功能。

綜上所述，采用蘇黃止咳膠囊治療急性支氣管炎所致咳嗽疾病療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 付方忠.蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(8):193-194.

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[3] 劉春霞,王東剛.止咳膠囊治療急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作期咳嗽40例臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,22(4):628-629.

[4] 付世容.慢性支氣管炎急性發(fā)作期采用蘇黃止咳膠囊治療的臨床觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,18(2):244.

[5] 許建新,王洪玉,郭欣.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,12(3):186-189.

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(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-05-05

顧穎軍(1982-)，男，江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科臨床。

R256.1

A

1673-2197(2015)18-0110-02

10.11954/ytctyy.201518060