劉 佳

(曲靖市中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖 655000)

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推拿結(jié)合針灸治療交感神經(jīng)型頸椎病臨床研究

劉 佳

(曲靖市中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖 655000)

目的：研究推拿結(jié)合針灸治療交感神經(jīng)型頸椎病的臨床療效。方法：將100例交感神經(jīng)型頸椎病患者隨機分為治療組和對照組各50例，治療組患者采用推拿聯(lián)合針灸治療，對照組患者僅采用針灸治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，治療組患者痊愈36例，有效12例，無效2例，總有效率為96.0%；對照組患者痊愈20例，有效23例，無效7例，總有效率為86.0%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用推拿聯(lián)合針灸治療交感神經(jīng)型頸椎病臨床療效顯著，可有效緩解肌肉痙攣，值得臨床推廣應(yīng)用。

交感神經(jīng)型頸椎?。煌颇?；針灸

現(xiàn)代社會生活壓力較大，一些上班族由于長期埋頭工作和不正確的坐姿導(dǎo)致交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病率逐年升高。該病主要臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等，嚴重影響患者的正常生活和工作。臨床多采用保守方法治療該病，如頸椎牽引、針灸電療、藥物內(nèi)服等，但治標不治本[1]。本研究采用推拿聯(lián)合針灸治療50例交感神經(jīng)型頸椎病患者，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月—2014年9月期間收治的100例交感神經(jīng)型頸椎病患者為研究對象，其中男58例，女42例，年齡25～40歲。排除心腦血管疾病、腎功能障礙以及精神疾病患者。將其隨機分為治療組和對照組各50例，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用針灸治療，取夾脊穴、風(fēng)池穴與百會穴，常規(guī)消毒皮膚，使患者保持正坐位，采用30號1.5寸毫針沿百會穴后頂方向皮下針刺1.2寸，沿風(fēng)池穴對側(cè)目內(nèi)眥方向刺1.5寸，夾脊穴直刺1寸，每次行針35秒，留針30min，每日1次，2周為1個療程。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用推拿治療，醫(yī)生立于患者后方，對肩頸部進行推拿，以舒筋活絡(luò)，緩解肌肉痙攣。然后對患者下頜做抱球狀，慢慢搖動頸椎，放松肌肉后，快速對其頸椎作伸拉斜拔法，可聽到彈響聲。每日1次，2周為1個療程[2]。

1.3 療效判定標準

治愈：患者頸椎癥狀全部消失；有效：患者頸椎癥狀有所緩解；無效：患者頸椎癥狀未緩解甚至加重。總有效=治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，治療組患者痊愈36例，有效12例，無效2例，總有效率為96.0%；對照組患者痊愈20例，有效23例，無效7例，總有效率為86.0%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

交感型頸椎病臨床癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維，當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈，導(dǎo)致椎動脈舒縮功能異常。因此交感型頸椎病患者在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀時，還常伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足表現(xiàn)。交感神經(jīng)型頸椎病的病理機制為椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素對周圍交感神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂，主要臨床癥狀包括頭暈?zāi)垦！㈩^枕部痛、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等。

推拿是治療頸椎病的常用方法，可有效緩解肌肉酸痛、痙攣，解除粘連，改善血液循環(huán)。針灸可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、舒筋止痛。在患者頸背部反復(fù)作掌揉，行探法和一指禪推法，在風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴位作點、壓或拿法，在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。風(fēng)池、風(fēng)府是治療眩暈的要穴，針刺之具有醒腦開竅、祛風(fēng)止眩的功效。其中天宗為足太陽膀胱經(jīng)之穴，位于第2頸椎上緣，可調(diào)節(jié)頸部肌肉張力，改善局部血液循環(huán)。肩井為經(jīng)外奇穴，約在第5頸椎下緣，主治諸虛百損。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，治療組患者痊愈36例，有效12例，無效2例，總有效率為96.0%；對照組患者痊愈20例，有效23例，無效7例，總有效率為86.0%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。采用推拿聯(lián)合針灸治療交感神經(jīng)型頸椎病臨床療效顯著，可有效緩解肌肉痙攣，值得臨床推廣應(yīng)用。值得注意的是，患者在日常生活中應(yīng)注意休息，避免睡眠不足和長時間保持同一種姿勢，加強鍛煉，避免疾病復(fù)發(fā)。

[1] 吳成舉,謝鑫,茹東風(fēng).針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,3(5):467-468.

[2] 肖青云.推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(10):38-39.

[3] 劉曉麗.針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的療效評價[J].中國保健營養(yǎng),2014,8(1):527-528.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-05-15

劉佳(1978-)，男，云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為針灸推拿治療頸椎病。

R244.1;R681.5+5

A

1673-2197(2015)18-0095-01

10.11954/ytctyy.201518051