雍金鵬，王 珂

(1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

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足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療順鉑所致嘔吐臨床研究

雍金鵬1，王 珂2

(1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

目的：觀察足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療順鉑所致嘔吐的臨床療效。方法：選取116例經(jīng)順鉑治療惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例，對(duì)照組患者在化療前30min內(nèi)給予樞星3mg+0.9%的NS 20mL治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸方法治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為98.27%，明顯高于對(duì)照組的74.14%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療前，兩組患者發(fā)熱、厭食、惡心、腹痛、便秘等癥狀無明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀均明顯改善，且觀察組患者癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療順鉑所致嘔吐效果顯著，可有效緩解患者嘔吐癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

順鉑所致嘔吐；足三里穴位；艾灸；臨床研究

順鉑為臨床常用的惡性腫瘤化療藥物，具有良好的效果，但存在較為強(qiáng)烈的毒副作用，患者用藥后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其中以胃腸道反應(yīng)最為明顯[1]。臨床研究顯示，1次用藥劑量超過30mg/m2時(shí)，胃腸不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)100%，臨床主要表現(xiàn)為嘔吐[2]。因此，臨床上采用適當(dāng)有效的藥物處理極為重要。臨床上，多采用拮抗劑緩解順鉑毒副作用，但控制效果不理想。本文選取2014年4月—2015年4月我院收治的116例經(jīng)順鉑治療惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，分別采用西醫(yī)常規(guī)方法與足三里穴封閉聯(lián)合艾灸方法治療，觀察臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2015年4月我院收治的116例經(jīng)順鉑治療惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，肺癌患者41例，胃癌患者36例，乳腺癌患者15例，宮頸癌患者15例，其他惡性腫瘤患者9例，所有患者均無其他并發(fā)癥發(fā)生。

經(jīng)患者知情同意，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例。其中，觀察組男26例，女32例，年齡28～66歲，平均年齡(45.26±15.12)歲；對(duì)照組58例，男38例，女20例，年齡20～73歲，平均年齡(52.13±13.41)歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予順鉑30mg/m2治療，連續(xù)服用3天，根據(jù)患者具體情況對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組 在化療前30min內(nèi)，給予患者樞星3mg+0.9%的NS20mL。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療。以10mg復(fù)安針將足三里穴位封閉，每次2天，持續(xù)7次。給予艾灸治療，點(diǎn)燃艾卷，在足三里穴位處熏烤，距離保持3cm左右，熏烤直至穴位處局部紅潤(rùn)為主，每次10～15min，每次2天，每月10次[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者嘔吐癥狀基本消失，影像學(xué)檢查基本正常；有效：患者嘔吐癥狀有所改善，影響學(xué)檢查有所改善；無效：患者嘔吐癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化，影響學(xué)檢查無明顯改善。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率為98.27%，明顯高于對(duì)照組的74.14%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

治療前，兩組患者發(fā)熱、厭食、惡心、腹痛、便秘等癥狀無明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀均得到明顯改善，且觀察組患者癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

順鉑是以二價(jià)鉑與兩個(gè)氨分子、兩個(gè)氯原子結(jié)合為中心的重金屬絡(luò)合物，可有效抑制DNA復(fù)制，臨床具有廣譜抗癌作用，主要用于治療肺癌、卵巢癌、食道癌、卵巢癌、宮頸癌及其他癌癥疾病[4]，具有良好的治療效果，但其毒副作用不容忽視，其中以胃腸道不良反應(yīng)最為常見，對(duì)肝臟、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較為明顯，給患者帶來沉重的身體和心理負(fù)擔(dān)。

足三里為中醫(yī)理論的足陽明胃經(jīng)之合穴與下合穴，針刺足三里穴具有強(qiáng)身健脾、調(diào)和氣血、扶正培本之功效，可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，聯(lián)用艾灸熏烤，熱效應(yīng)作用可有效治療順鉑所致的嘔吐反應(yīng)，從而緩解患者臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為98.27%，明顯高于對(duì)照組的74.14%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療前，兩組患者發(fā)熱、厭食、惡心、腹痛、便秘等癥狀無明顯差異(P>0.05)；治療后，兩組患者癥狀均得到明顯改善，且觀察組患者癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療順鉑所致嘔吐效果良好，可有效改善患者的嘔吐癥狀及順鉑化療毒副作用，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療順鉑所致嘔吐效果顯著，可有效緩解患者嘔吐癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 莫樹生.足三里穴位封閉聯(lián)合艾灸治療膽囊炎患者的臨床療效研究分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，5(9):1583-1586.

[2] 張敏,董勤,徐天舒.艾灸抗腫瘤化療不良反應(yīng)臨床研究評(píng)述[J].腫瘤防治研究,2014,6(1):83-86.

[3] 周曉紅,鐘娟,宋芬芬,等.針灸治療惡性腫瘤化療所致惡心嘔吐研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2014,9(9):78-80.

[4] 濮忠建,孫元鵬.針灸足三里防治化療所致惡心嘔吐的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(15):164-165.

[5] 凡國(guó)華,林征,陳勇,等.穴位按壓聯(lián)合艾灸減輕順鉑類化療藥物胃腸道反應(yīng)的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,6(17):1546-1549.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-05-11

雍金鵬(1990-)，男，河南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治惡性腫瘤。

R246

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1673-2197(2015)18-0086-01

10.11954/ytctyy.201518045