趙常舉

(西充縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 南充 637200)

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中醫(yī)綜合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察

趙常舉

(西充縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 南充 637200)

目的：觀察中醫(yī)綜合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：選取86例潰瘍性結(jié)腸炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例。對(duì)照組患者給予美沙拉嗓腸溶片治療，觀察組采用中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為97.67%，明顯高于對(duì)照組的86.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)綜合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎可取得良好效果，且副作用小，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎; 中醫(yī)綜合療法; 美沙拉嗓腸溶片；中藥內(nèi)服；保留灌腸

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種發(fā)生于直腸及結(jié)腸的炎癥性病變。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人們的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量[1]。UC具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，目前西醫(yī)尚無(wú)特別有效的治療方法。中醫(yī)治療較為靈活，可有效提高治療效果。我院應(yīng)用中醫(yī)綜合療法對(duì)43例UC患者進(jìn)行治療，取得了良好效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2013年10在我院接受治療的86例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，其中男62例，女24例；年齡21～71歲，平均(40.5±2.7)歲；病程4個(gè)月至10年。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各43例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予美沙拉噢腸溶片治療。處于急性發(fā)作期的患者口服藥物，1g/次，4次/天。處于維護(hù)治療期的患者口服藥物，0.5g/次，4次/天。療程為1個(gè)月。

觀察組患者給予中醫(yī)綜合療法治療，即中藥內(nèi)服+保留灌腸。中藥內(nèi)服：氣滯血瘀型口服少腹逐癖湯加減，脾胃虛弱型口服參菩白術(shù)散，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型口服白頭翁湯加減，久瀉不止患者添加適量訶子和鳥(niǎo)梅，里急后重患者添加適量廣木香、白芍，腹痛嚴(yán)重患者添加適量川楠子、延胡索，陰血虛虧型口服生脈散加減，便血癥狀患者添加適量側(cè)柏葉、仙鶴草、白友，兼有外感患者添加適量蕾香、神曲。中藥保留灌腸:將藥物水煎，然后取100mL藥量行保留灌腸。藥物組成為：苦參30g，黃柏20g，白及30g，黃茂20g，龍骨30g，槐花20g。保留灌腸1次/天，2h/次，藥水溫度為37～40℃。療程為1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀及體征均完全消失，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜已恢復(fù)至正常狀態(tài)，潰瘍得到修復(fù)，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀和體征改善程度顯著，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜恢復(fù)程度較大；有效：臨床癥狀及體征均有所改善，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜潰瘍趨于恢復(fù)；無(wú)效：臨床癥狀及體征未見(jiàn)改善，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜潰瘍無(wú)任何改善。治愈、顯效、有效均計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

接受相應(yīng)治療后，觀察組患者總有效率為97.67%，明顯高于對(duì)照組的86.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生主要是由于脾胃功能失調(diào)，加之受濕熱之邪，或飲食肥甘厚味，導(dǎo)致腸腑寒濕化熱或濕熱，引發(fā)氣機(jī)不暢，血行癖滯，最后導(dǎo)致血敗肉腐形成內(nèi)瘍[2]。治療濕熱引起的病癥主要是通過(guò)清熱解毒、涼血止痢的方法。白頭翁湯中，白頭翁具有清熱解毒、涼血等功效；黃連、秦皮、黃柏具有清熱解毒、瀉火等功效。將此類(lèi)藥物合用大大加強(qiáng)了清熱解毒、止痢效果。氣滯血癖型患者治療應(yīng)以活血化瘀、止痛行氣為主。少腹逐瘀湯藥方中的當(dāng)歸、川芍、赤芍具有良好的活血化瘀功效，常用于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；藥方中的茴香、干姜具有散寒的功效；蒲黃、延胡索、五靈脂具有活血祛瘀、止痛等功效。脾胃虛弱型患者所服用的參菩白術(shù)散具有健脾益氣的功效。藥方中的白術(shù)、黨參、甘草、扶菩益氣、健脾；炒白術(shù)燥濕、健脾；陳皮為燥濕、醒脾胃。這些藥物共同使用大大增強(qiáng)了溫脾燥濕、健脾滲濕、活血化瘀、調(diào)中養(yǎng)氣的功效。陰血虛虧型患者所服用的生脈散主要功效是養(yǎng)陰益氣。藥方中的五味子具有生津止渴的功效，人參主要作用為補(bǔ)益氣，麥冬的作用為清熱養(yǎng)陰。

西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎主要使用的是氨基水楊酸類(lèi)、免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物,短期治療效果較為顯著，但具有較大副作用，復(fù)發(fā)率高，且療程較長(zhǎng)[3]。本次研究中，接受西藥治療的對(duì)照組患者治療總有效率明顯低于接受中醫(yī)綜合療法治療的觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，中醫(yī)綜合療法治療潰瘍性結(jié)腸炎可取得良好效果，且副作用小，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 秦來(lái)昌.參苓白術(shù)散治療潰瘍性結(jié)腸炎72例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(10):1131-1132.

[2] 林燕,王新月,韓昌盛.中醫(yī)綜合治療方案治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評(píng)價(jià)[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,12(7):485-486.

[3] 毛海濱.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)腸炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2013,9(1):624-625.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

Clinical Observation of TCM Comprehensive Therapy in the Treatment of Ulcerative Colitis

Zhao Changju

(Xichong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanchong 637200,China)

Objective:To observe the clinical effect of integrated traditional Chinese medicine treatment of ulcerative colitis. Methods:86 cases of patients with ulcerative colitis, it will be randomly divided into observation group and control group with 43 cases in each group. Patients in control group were treated with beautiful salad throat enteric coated tablets in the treatment, the observation group was given comprehensive therapy of traditional Chinese medicine treatment. Comparison of the therapeutic effect of two groups of patients. Results:The total effective rate of observation group was 97.67%, significantly higher than 86.05% in the control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion:TCM Comprehensive Therapy in the treatment of ulcerative colitis has a good clinical effect, and side effects, low recurrence rate, is worthy of clinical application.

Ulcerative Colitis; Integrated Traditional Chinese Medicine Therapy; Beautiful Salad Throat Enteric Coated Tablets; Internal Medicine; Retention Enema

2014-10-25

趙常舉(1972-)，男，四川省西充縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)肛腸科。

R256.3

A

1673-2197(2015)05-0096-02

10.11954/ytctyy.201505049