李成蓮

（大同市衛(wèi)生學(xué)校護理教研室，山西 大同037004）

優(yōu)質(zhì)護理是目前護理的常用手段，由于優(yōu)質(zhì)護理能夠讓患者在護理的過程中更加舒適，護理依從性更高，因此患者在護理后的身體恢復(fù)情況往往相比普通護理要好[1]。但是在進行優(yōu)質(zhì)護理的過程中，基礎(chǔ)護理的落實工作較為難以進行，這是因為基礎(chǔ)護理工作在實際的實行過程中步驟較為繁瑣，同時各種其他因素的影響也較大。但是基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠正常進行的前提條件，因此就需要對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中基礎(chǔ)護理落實的難點進行分析，同時找出相應(yīng)的管理辦法。我院采取針對性的管理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的某科室，科室中共有病床63張，收治的患者主要為兒科、外科、內(nèi)科、婦科等臨床學(xué)科。主要以無法手術(shù)的晚期腫瘤患者以及良性血管疾病患者居多，平均每月收治患者人數(shù)為134例次。科室中共有護士25人，其中年齡為22～45歲，平均年齡為34.21±1.37歲。職稱為主管護師4人，護師3人，護士18人。學(xué)歷為8名本科，17名大專，護齡為1～29年，平均護齡為6.98±1.03年。

1.2 方法

首先需要對基礎(chǔ)護理實施過程中存在的問題進行明確的了解，護士長需要將基礎(chǔ)護理落實記錄單進行相應(yīng)的整理，其中的內(nèi)容包括了患者的姓名、床號以及基礎(chǔ)護理的各種項目，每日需要由責(zé)任護士在下班前進行相應(yīng)的記錄，對已經(jīng)落實的項目和沒有落實的項目作好記錄，同時對沒有落實的項目做好沒有落實的原因，并且需要執(zhí)行護士長進行簽名。通過3個月的歸納和總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)在本科室中出現(xiàn)基礎(chǔ)護理落實困難的原因主要有患者拒絕護理，占72.37%，護士對護理認識不足，占8.27%，護理決策問題，占12.36%以及護理管理問題，占7.33%，同時需要讓患者填寫護理滿意度表，滿分為10分。針對這些問題，我們采用了有針對性的管理措施，在管理上，主要是提高護士對基礎(chǔ)護理的認識、改進病區(qū)護理管理的方法同時促進患者配合基礎(chǔ)護理。

1.3 評價指標(biāo)

在使用管理措施將基礎(chǔ)護理落實的難點進行了改進后，我們需要再進行3個月的記錄，記錄方法與了解基礎(chǔ)護理實施過程中存在問題的方法相同。并且需要在患者出院時讓患者填寫護理滿意度表，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

在經(jīng)過針對性的管理措施后，患者在優(yōu)質(zhì)護理過程中基礎(chǔ)護理落實的問題有著明顯好轉(zhuǎn)，同時患者對護理滿意度的評分也有明顯的提升，如表1、2所示。

3 討論

在進行優(yōu)質(zhì)護理的過程中，基礎(chǔ)護理的落實一直是重難點，同時基礎(chǔ)護理對于優(yōu)質(zhì)護理工作也有著較大的影響，因此對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的基礎(chǔ)護理落實工作而言，能夠較好地進行是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠?qū)嵭械那疤釛l件[2]。

在本次研究的過程中，我們首先采用基礎(chǔ)護理落實記錄單的方式深入了解了目前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中基礎(chǔ)護理無法較好落實的原因。而在本次研究過程中，原因主要有患者拒絕護理，護士對于護理的認識不足、護理決策的問題以及護理管理的問題。而針對這些問題，我們制定了針對性的改進措施，并且讓護理年資較長的護士幫助年輕護士進行管理，并且在護理的過程中為患者講解護理的重要性，同時在護理中一定要注意幫助患者熟悉護理環(huán)境，讓患者能夠真正的接受基礎(chǔ)護理的流程。也需要對護士進行進一步的培訓(xùn)工作，讓所有護士都能夠明確基礎(chǔ)護理在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的重要性。而在護理管理以及護理決策方面，可以定期組織護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升自身的專業(yè)能力，也需要讓護士學(xué)習(xí)倫理相關(guān)知識，讓護士能夠更好的進行護理流程。而在護理管理方面，我們使用了全新的管理辦法，針對病房的專業(yè)特點來進行管理，同時也對護士進行了分層管理[3]。

通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)使用針對性的管理方法對優(yōu)質(zhì)護理過程中的基礎(chǔ)護理的落實難點進行改進效果十分顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

表1 經(jīng)過管理后基礎(chǔ)護理落實情況比較

表2 經(jīng)過管理后護理滿意度評分情況比較

［1］方雪梅,汪前英,黎萍,等.基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理示范病房實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制的體會[J].護理與康復(fù),2013,12(6):569-570.

［2］陳員娥,李艷,厲小小,等.小組負責(zé)制護理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2011,26(12):1073-1074.

［3］周在霞,趙娜,李芹,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房的臨床應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(7):1493-1495.