鄭衛(wèi)紅

（廣西廣播電視大學(xué)醫(yī)務(wù)室，廣西 南寧 530022）

0 引言

開放教育是英國開放大學(xué)先導(dǎo)的現(xiàn)代遠程教育理念，經(jīng)過四十余年的探索和實踐，已成為世界各國開放大學(xué)的辦學(xué)榜樣和標(biāo)桿[1]。理想狀態(tài)下的開放教育，意味著對所有人的學(xué)習(xí)機會開放、學(xué)習(xí)地點的開放、學(xué)習(xí)時間的開放、學(xué)習(xí)內(nèi)容的開放等等，也就是說所有愿意學(xué)習(xí)的人類將不受性別、種族、地域、年齡、時間的限制，實現(xiàn)學(xué)習(xí)處處可為、學(xué)習(xí)人人可為、學(xué)習(xí)時時可為。開放教育在中國的發(fā)展已有30多年歷史，從函授教育、廣播電視教育到網(wǎng)絡(luò)教育，教育手段都是隨著現(xiàn)代科技的飛躍而得以不斷更新?lián)Q代。新的教育方式使得很多人因為種種原因沒有機會在適齡階段接受大學(xué)教育的，又獲得了人生難得的學(xué)習(xí)機會。

《危急重癥護理》是國家開放大學(xué)開放教育護理學(xué)（專科）專業(yè)的一門省開限選課程。教學(xué)方式以多媒體技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為主。學(xué)員多是在職的護理專業(yè)中專生學(xué)歷畢業(yè)生，學(xué)員大多分布在全區(qū)各縣（市）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)務(wù)單位。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的要求不斷增強，學(xué)員對學(xué)歷層次提升和對職業(yè)素養(yǎng)提高的渴望，在客觀上都要求我們的教學(xué)質(zhì)量和服務(wù)水平必須達到現(xiàn)實的需要。

1 危急重癥護理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的挑戰(zhàn)

《危急重癥護理》是研究各類急性病、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救、護理的一門新的學(xué)科。急危重癥護理的實踐操作技能是醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)學(xué)生及各級、各類從事臨床醫(yī)療、護理人員必須掌握的技能[2]。目前開放教育倡導(dǎo)的是教與學(xué)分離、時間與空間分離、管理與學(xué)習(xí)分離、教與考分離，使得急危重癥護理的開放教育存在一定挑戰(zhàn)。

1.1 開放教育學(xué)習(xí)方式的挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的校園學(xué)習(xí)模式是教師講、學(xué)員聽，老師教、學(xué)員做。參加開放教育學(xué)習(xí)的護理人員很多都慣于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式。在新的開放教育學(xué)習(xí)模式下，學(xué)員們對新的學(xué)習(xí)模式缺乏足夠的重視，對自主學(xué)習(xí)缺乏足夠的認識，對利用網(wǎng)絡(luò)平臺的學(xué)習(xí)資源進行缺乏積極性，很多學(xué)員得過且過，學(xué)習(xí)效果不甚理想。

1.2 開放教育學(xué)習(xí)能力的挑戰(zhàn)

開放教育護理專業(yè)學(xué)員的工作性質(zhì)比較特殊，學(xué)員的網(wǎng)上學(xué)習(xí)能力不均衡，計算機技術(shù)應(yīng)用能力基礎(chǔ)較為薄弱；很多基層醫(yī)療單位并不具備的完善的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)員的開放教育學(xué)習(xí)能力遇上一定的實際困難。

1.3 開放教育學(xué)習(xí)動機的挑戰(zhàn)

有部分學(xué)員的學(xué)習(xí)出發(fā)點是由于晉升職稱的要求或單位行業(yè)對于學(xué)歷的硬性規(guī)定，自主學(xué)習(xí)缺乏主觀意愿，學(xué)習(xí)態(tài)度缺乏主動性，一般只求考試及格過關(guān)了事，平時學(xué)習(xí)不愿付出時間和精力。

1.4 工學(xué)矛盾和家學(xué)矛盾的挑戰(zhàn)

開放教育護理專業(yè)學(xué)員大部分處于婚育年齡階段，上有老下有小，家務(wù)繁多，工作壓力大，家庭、工作與學(xué)習(xí)的實際沖突致使學(xué)員對開放教育網(wǎng)上學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難和縮退心理。

1.5 開放教育管理的挑戰(zhàn)

開放教育學(xué)習(xí)管理強調(diào)的是網(wǎng)上資源足夠豐富、學(xué)員網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)為主。教學(xué)面授輔導(dǎo)次數(shù)很少，缺乏面對面互動和師生情感互動，學(xué)員很少得到有效的教學(xué)激勵和監(jiān)督[3]，較難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，管理難度較大。

2 提高危急重癥護理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量的探討

2.1 落實入學(xué)培訓(xùn)環(huán)節(jié)，樹立自主學(xué)習(xí)觀念

從新生入學(xué)培訓(xùn)入手，在新生導(dǎo)學(xué)環(huán)節(jié)對學(xué)員進行系統(tǒng)全面的講解培訓(xùn)，幫助學(xué)員確立開放教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的新理念，了解開放教育學(xué)習(xí)模式，掌握開放教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的實質(zhì)操作，切實轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)校園面對面的學(xué)習(xí)習(xí)慣，確立在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下自主學(xué)習(xí)觀念。

2.2 為學(xué)員提供豐富的學(xué)習(xí)資源

針對課程的重點、難點，制作三分頻、詳講課和微課程等多種媒體學(xué)習(xí)資源，及時掛網(wǎng)，以滿足開放教育學(xué)員的學(xué)習(xí)需求，切實排解教學(xué)分離帶來的學(xué)習(xí)實際困難。

2.3 指導(dǎo)學(xué)員利用各種學(xué)習(xí)資源

開放教育的學(xué)習(xí)資源比較豐富，包括教材、網(wǎng)上文本資源、三分頻、詳講課和微課程等網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源。各基層電大工作站、教學(xué)點的課程管理責(zé)任教師和班主任要根據(jù)教學(xué)計劃指導(dǎo)學(xué)員及時下載、學(xué)習(xí)這些網(wǎng)上資源，確保學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果。

2.4 加強網(wǎng)上集中輔導(dǎo)環(huán)節(jié)

開放教育護理專業(yè)學(xué)員分散全區(qū)各地基層醫(yī)療單位，集中面授的機會幾乎是不可能的。電大省?？梢钥紤]充分利用云教室等先進的現(xiàn)代遠程教學(xué)設(shè)施，對分散在各地的開放教育護理專業(yè)學(xué)員進行網(wǎng)上集中輔導(dǎo)，幫助學(xué)員了解和掌握課程的學(xué)習(xí)重點、難點。各基層電大工作站、教學(xué)點提前和總校教學(xué)部門溝通，確定輔導(dǎo)時間后及時通知學(xué)員，并做好網(wǎng)上集中輔導(dǎo)的各種管理和服務(wù)工作。

2.5 加強課程專職管理隊伍建設(shè)

各基層電大工作站、教學(xué)點要配備課程專職管理人員，提供有效的教學(xué)支持服務(wù)。在開放教育環(huán)境下，教師與學(xué)生幾乎是不見面，基層電大的管理人員和學(xué)員的面對面溝通機會也是較少的。因此，加強課程專職管理隊伍的建設(shè)尤顯重要。課程專職管理人員一定要充分了解開放教育的理念、內(nèi)涵 規(guī)律、特點和要求，專職管理人員的職責(zé)和任務(wù)要明確，管理辦法和措施要到位。

［1］毛漢領(lǐng).有支持開放學(xué)習(xí)運行機制的分析探討[J].中國遠程教育，2008(5):32-35

［2］鄒玉蓮,張妙蘭.急危重癥護理[M].科學(xué)出版社，2008:2-5.

［3］黃琳.護理專業(yè)遠程教育教學(xué)支持服務(wù)的現(xiàn)狀與對策[J].科技視界，2014(27):229.