劉英

(遼寧省葫蘆島市疾病預(yù)防控制中心 遼寧 葫蘆島 125000)

葫蘆島市在2012年9月初監(jiān)測了兩個(gè)縣區(qū)(綏中縣、連山區(qū))的420名健康人群的脊髓灰質(zhì)炎抗體水平，檢測結(jié)果如下，以期成為相關(guān)人士參考的依據(jù)。

1.材料與方法

1.1 調(diào)查對象和資料來源

2012年9月初檢測葫蘆島市兩個(gè)縣區(qū)(綏中縣、連山區(qū))的健康人群抗體水平，將監(jiān)測對象分成7 個(gè)年齡組，分別是1 歲以下、1 歲以上3 歲以下、3 歲以上5 歲以下、5 歲以上7 歲以下、7 歲以上15 歲以下、15 歲以上20 歲以下、20 歲以上，每個(gè)年齡組總共采集血清樣品的有60 份，7 個(gè)年齡組共計(jì)采集血清樣品的有420 份。

1.2 標(biāo)本采集

抽取每個(gè)研究對象的靜脈血液，采集的量是2 毫升，分離血清1 毫升，接著送檢。

1.3 檢測方法和判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測脊灰中和抗體應(yīng)用的方法是微孔塑料板法。本次研究的材料分別是HEp－2 細(xì)胞懸液、三型QC 標(biāo)準(zhǔn)毒株、待檢血清標(biāo)本、96 孔板及槍頭、移液器。具體的操作步驟如下:首先是進(jìn)行標(biāo)記，然后添加維持液，緊接著添加血清，接下來進(jìn)行稀釋和病毒稀釋，然后病毒回滴，并添加病毒，最后進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，時(shí)間最短不少于5 天，最長不超過7 天。相關(guān)人員進(jìn)行觀察之后，將結(jié)果記錄下來。

判定標(biāo)準(zhǔn):抗體滴度大于等于1:4，則可以判定為陽性［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用EpiData3.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)分析采用spps16.0 軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)。規(guī)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P ＜0.05 為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 中和抗體陽性率和血清抗體幾何平均滴度(GMT)

本次監(jiān)測了兩個(gè)縣區(qū)(綏中縣、連山區(qū))健康人群7 個(gè)年齡組的420份血清，監(jiān)測結(jié)果表示人群脊灰Ⅰ型、Ⅱ型、中和抗體陽性率均超過95%，人群達(dá)到了保護(hù)水平。GMT 值以Ⅰ型最高109.43，Ⅲ型最低69.16。

2.2 不同年齡組脊髓灰質(zhì)炎抗體水平各年齡組間抗體陽性率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05，X2=4.34)。三型中和抗體GMT 值分別是1:46.62，1:69.16，1:109.43。各年齡組中Ⅲ型、Ⅰ型中和抗體滴度最高的是5 歲以上7 歲以下組，分別為1:85.43，1:233.40，Ⅱ型中和抗體滴度最高的是3 歲以上5 歲以下組，是1:111.43。三型抗體滴度最低的20歲以上組。總而言之，年齡越大，人群的抗體滴度越低，具體數(shù)據(jù)如下表。

對比葫蘆島市七個(gè)年齡組脊灰中和抗體陽性率結(jié)果

檢測七個(gè)年齡組的抗體幾何平均滴度陽性率(%)

2.3 不同縣區(qū)脊髓灰質(zhì)炎中和抗體陽性率和GMT 比較全市脊灰中和抗體陽性率平均達(dá)到98.17%。綏中縣達(dá)到98.09%，連山區(qū)達(dá)到98.25%，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05，X2=0.04429)。全市Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型抗體幾何平均滴度(GMT)分別是1:46.62，1:69.16，1:109.43，抗體滴度綏中縣稍低于連山區(qū)。但是比較差異不顯著(P = 0.1306，X2=3.9601)，具體數(shù)據(jù)如下表。

對比兩個(gè)縣區(qū)(綏中縣、連山區(qū))健康人群脊灰中和抗體檢測結(jié)果

地區(qū)檢測份數(shù)抗體幾何平均滴度陽性率(%)

3.討論

我們都知道，脊灰具有很強(qiáng)的傳染性。相關(guān)報(bào)道表明，葫蘆島市健康人群脊髓灰質(zhì)炎中和抗體的陽性率達(dá)到98.17%，具有很高的抗體陽性率，均超過95%，GMT 值非常高，由此可見，葫蘆島市健康人群的脊灰免疫水平非常高。主要原因是近年脊灰疫苗的強(qiáng)化免疫和基礎(chǔ)免疫的接種覆蓋率較高［2］。

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.預(yù)防接種工作規(guī)范［S］.2005:43 －44.

［2］ 黃輝，胡國超，鄧俊興.韶關(guān)市健康人群脊髓灰質(zhì)炎抗體水平監(jiān)測［J］.中國計(jì)劃免疫，2004，10(6):364 －365.