穆懷穎 尉桂新 韓春雨

(中國人民解放軍第二六六醫(yī)院急診科 河北 承德 067000)

心理護(hù)理和舒適護(hù)理是一種創(chuàng)新的護(hù)理模式，是在心理、生理、社會環(huán)境上對患者進(jìn)行護(hù)理，從而達(dá)到減輕患者痛苦，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)的目的，使其感受到舒適和愉快［1］，在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中受到了廣泛的關(guān)注。創(chuàng)傷骨科急診患者由于受到外界創(chuàng)傷，給患者帶來較大的痛楚，患者心理狀態(tài)普遍不穩(wěn)定，受到護(hù)理研究的重視。針對此類患者，我院采取的心理護(hù)理和舒適護(hù)理的方法，取得顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院于2013年10月～2014年6月期間接受治療，符合納入條件的急診輸液患者，總計98例。年齡32 ～61 歲，平均(43.28 ±6.14)歲。觀察組患者58例，對照組患者40例，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方法

對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對觀察組患者采用臨床心理和舒適護(hù)理方法，具體方法為:

1.2.1 心理護(hù)理

醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行良好的溝通和心理輔導(dǎo)，為患者講解治療過程，普及創(chuàng)傷骨科治療知識，觀察患者心理反應(yīng)，引導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒等。

1.2.2 舒適護(hù)理

根據(jù)患者病情，為患者調(diào)整舒適的體位，及時滿足患者需求，為患者提供一個安靜、舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心理狀態(tài)自評量表數(shù)值。設(shè)置九個因子，90 個項目，每個項目設(shè)置5 級評分，根據(jù)患者自身感覺在5 級評分中選取。采用問卷調(diào)查的方法，向患者進(jìn)行統(tǒng)計。此次調(diào)查共發(fā)問卷98 份，成功收回98 份，有效性100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)表示，計量資料采用t 檢驗，P ＜0.05 認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)觀察組和對照組的心理特征自評量表數(shù)值對比分析，相較于常規(guī)護(hù)理，我院采取的心理和舒適護(hù)理效果更為顯著且情緒更為穩(wěn)定，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 創(chuàng)傷骨科急診患者心理特征癥狀自評量表評分對比

3.討論

創(chuàng)傷骨科急診患者不僅受到外在的創(chuàng)傷，心理上也承擔(dān)了較大的壓力，導(dǎo)致患者恢復(fù)過程中，往往伴隨著較大的痛苦，情緒也較為不穩(wěn)定［2］，因此，在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對創(chuàng)傷骨科急診患者的重視。創(chuàng)傷骨科急診患者的護(hù)理問題主要表現(xiàn)在，患者本身病情不穩(wěn)定，且對病情缺乏了解，由于過分擔(dān)心，容易產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼的心理，對治療方案產(chǎn)生懷疑等，此外，外界環(huán)境也會對骨科急診患者產(chǎn)生影響，例如醫(yī)院環(huán)境嘈雜，家屬人數(shù)過多，或者過于安靜也會使患者沒有安全感［3］。針對患者的心理因素和環(huán)境因素，我院對創(chuàng)傷骨科急診患者采用心理護(hù)理和舒適護(hù)理共同結(jié)合的方法，具體措施為要求醫(yī)護(hù)人員為患者講解病情和治療方法，主動和患者溝通，充分了解患者情緒，進(jìn)行安撫，要求家屬盡量鼓勵患者面對現(xiàn)實，積極配合治療，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。在護(hù)理過程中，盡量做到手法熟練，迅速有效處理突發(fā)狀況，增強(qiáng)患者對治療的信心，取得患者信任。在舒適護(hù)理上，針對患者創(chuàng)傷部位，及時調(diào)整患者體位，使其感到舒適，盡量滿足患者要求，幫助其減輕痛苦。

為患者提供一個溫暖、舒適的環(huán)境，在鼓勵家屬進(jìn)行陪護(hù)的同時，告知其注意保持安靜，在對待患者的疑問時，需要保持耐心、熱情，增加患者安全感，為患者營造良好的環(huán)境。針對創(chuàng)傷骨科急診患者，護(hù)理人員需要提供合理的飲食方案，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要求患者攝入每日需要的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制飲食用量，促使患者盡快康復(fù)。此外，建立完善的醫(yī)護(hù)人員管理機(jī)制也非常重要，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守管理規(guī)定，保持職業(yè)操守，以良好的態(tài)度對待病人以及家屬，杜絕護(hù)理過程中的不負(fù)責(zé)任、不認(rèn)真和沒有耐心的情況，定期對先進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員提出表彰，鼓勵相互監(jiān)督、相互學(xué)習(xí)和相互促進(jìn)，形成良好的護(hù)理氛圍。

綜上所述，心理護(hù)理和舒適護(hù)理對創(chuàng)傷骨科急診患者的心理健康和滿意度有著重大的影響，因此，根據(jù)患者實際情況和患者要求，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和舒適護(hù)理，不僅能夠有效地安撫患者情緒，減輕痛苦，而且能夠增加患者的安全感和信任度，有效提高患者滿意度，保證治療效果，幫助患者早日康復(fù)。

［1］ 鄒吉睿，周艷.骨科患者術(shù)后疼痛舒適護(hù)理措施［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2012，04(3):68 －70.

［2］ 帥華.觀察舒適護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2012，10(9):590.

［3］ 周彩瑛.舒適護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，14(4):362 －364.