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        權(quán)責(zé)發(fā)生制下醫(yī)院立欠結(jié)算醫(yī)療收入的應(yīng)用淺析

        2015-04-21 01:04:55寧君云
        經(jīng)濟(jì)師 2014年11期
        關(guān)鍵詞:權(quán)責(zé)發(fā)生制

        摘 要:權(quán)責(zé)發(fā)生制是指凡是本期已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不論其款項(xiàng)是否已經(jīng)收付,都應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用處理;凡是不屬于當(dāng)期的收入和費(fèi)用,即使款項(xiàng)已經(jīng)在當(dāng)期收付,都不應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用。文章對(duì)醫(yī)院立欠結(jié)算醫(yī)療收入的應(yīng)用進(jìn)行了分析。

        關(guān)鍵詞:權(quán)責(zé)發(fā)生制 立欠結(jié)算 醫(yī)療收入

        中圖分類號(hào):F234

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

        文章編號(hào):1004-4914(2014)11-118-01

        新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》自2012年1月1日起在全國施行,該制度規(guī)定醫(yī)院會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。權(quán)責(zé)發(fā)生制是指凡是本期已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不論其款項(xiàng)是否已經(jīng)收付,都應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用處理;凡是不屬于當(dāng)期的收入和費(fèi)用,即使款項(xiàng)已經(jīng)在當(dāng)期收付,都不應(yīng)作為當(dāng)期的收入和費(fèi)用。

        一、立欠結(jié)算醫(yī)療收入的簡要說明

        醫(yī)療收入是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入,醫(yī)療收入應(yīng)當(dāng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí),按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定的金額確認(rèn)入賬。醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時(shí)結(jié)算。

        對(duì)于出院后未及時(shí)結(jié)算的病人,按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,應(yīng)確認(rèn)收入,預(yù)交醫(yī)療款已入醫(yī)院賬戶,為規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算,保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行結(jié)算處理。為與正常結(jié)算病人進(jìn)行區(qū)分,特引入立欠結(jié)算方式,即在HIS程序中嵌入一個(gè)立欠結(jié)算付款方式,通過付款方式的不同來區(qū)分正常結(jié)算與立欠結(jié)算,同時(shí)在HIS程序中嵌入立欠報(bào)表明細(xì)表和匯總表,從報(bào)表中可以清楚看到立欠及立欠后結(jié)算匯總信息與明細(xì)資料。在綜合查詢下可通過住院號(hào)或姓名查詢結(jié)算明細(xì)。在立欠后顯示立欠結(jié)算,待病人前來實(shí)際結(jié)算時(shí),立欠結(jié)算付款后顯示為立欠補(bǔ)款或退款,一目了然。

        二、具體操作方法及其賬務(wù)處理

        在月末進(jìn)行立欠結(jié)算處理時(shí),立欠結(jié)算操作一般根據(jù)醫(yī)院出院未結(jié)算病人實(shí)際情況,每月末進(jìn)行一次立欠操作,立欠時(shí),一般操作同正常結(jié)算,只是在選擇付款方式時(shí)要選擇立欠結(jié)算,有補(bǔ)退款時(shí),補(bǔ)款部分列科室支出,退款部分掛其他應(yīng)付款—應(yīng)付病人結(jié)算款,對(duì)于醫(yī)保農(nóng)合病人,醫(yī)保農(nóng)合報(bào)銷款項(xiàng)掛醫(yī)保農(nóng)合基金。

        待病人前來正式結(jié)算時(shí),病人將補(bǔ)退款結(jié)清時(shí),補(bǔ)款繳清后以紅字沖科室支出,退款部分下“其他應(yīng)付款—應(yīng)付病人結(jié)算款”的賬。

        具體賬務(wù)處理如下:

        1.立欠結(jié)算時(shí)。

        借:醫(yī)療支出--××科室(立欠應(yīng)補(bǔ)款)

        應(yīng)收醫(yī)療款—××縣醫(yī)保、農(nóng)合基金

        應(yīng)收醫(yī)療款--××協(xié)作單位或職工擔(dān)???/p>

        預(yù)收醫(yī)療款

        貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)療款

        其他應(yīng)付款--應(yīng)付病人結(jié)算款(立欠應(yīng)退款)

        2.(1)立欠后病人前來結(jié)算時(shí),對(duì)于應(yīng)補(bǔ)款項(xiàng)補(bǔ)足后。

        借:銀行存款

        借:醫(yī)療支出--××科室(紅字沖銷)

        (2)立欠后病人前來結(jié)算時(shí),對(duì)于應(yīng)退款項(xiàng)付款后

        借:其他應(yīng)付款--應(yīng)付病人結(jié)算款

        貸:銀行存款

        三、立欠結(jié)算效果分析

        各會(huì)計(jì)期間及時(shí)將出院未結(jié)算病人進(jìn)行立欠結(jié)算,使每個(gè)會(huì)計(jì)期間的醫(yī)療收入與預(yù)交醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)保農(nóng)合基金、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款之間與實(shí)際相符,準(zhǔn)確反映會(huì)計(jì)核算當(dāng)期真實(shí)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營狀況及財(cái)務(wù)實(shí)力,使各期間的會(huì)計(jì)信息更具可比性,使財(cái)務(wù)信息更及時(shí)、真實(shí)、完整,有利于各部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行管理決策,滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化、現(xiàn)代化,全面評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與社會(huì)貢獻(xiàn)的管理需求。

        使醫(yī)保結(jié)算每一會(huì)計(jì)期間醫(yī)保機(jī)構(gòu)確認(rèn)的“出院病人醫(yī)療款”與醫(yī)院為醫(yī)保病人提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的“醫(yī)療收入”之間相一致,有利于醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)醫(yī)保農(nóng)合基金預(yù)算的執(zhí)行。

        立欠補(bǔ)款列科室支出,使各臨床科室更關(guān)注和重視病人交費(fèi)情況,追蹤病人結(jié)算情況,及時(shí)提醒病人交款及結(jié)算,減少欠費(fèi)及壞賬發(fā)生。

        對(duì)于協(xié)作單位欠款住院情形,因?qū)嵭辛⑶方Y(jié)算制度后,有專人負(fù)責(zé)與協(xié)作單位聯(lián)系欠費(fèi)催欠工作,每月及時(shí)清欠,及時(shí)給協(xié)作單位填寫轉(zhuǎn)賬申請(qǐng),能提供確定的金額與結(jié)算明細(xì),更利于協(xié)作單位及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)算款項(xiàng),使醫(yī)院資金及時(shí)回籠,提高資金使用效率,有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 鄭大喜.新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算與管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2013,11(1):85-86.

        [2] 寧君云,吳紅偉,林建波.HIS條件下醫(yī)院收入確認(rèn)的探討.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2009(7):53

        [3] 楊琴,寧君云,李世慧.HIS系統(tǒng)下如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療欠費(fèi)管理探討.價(jià)值工程,2012(9):112

        (作者單位:湖北省十堰市太和醫(yī)院 湖北十堰 442000)

        (責(zé)編:若佳)endprint

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