劉芬

奧曲肽用于腸梗阻非手術(shù)治療的臨床療效分析

劉芬

【摘要】目的 分析奧曲肽用于腸梗阻非手術(shù)治療的臨床療效。方法 選取于2013年2月～2014年12月期間的我院胃腸科60例腸梗阻非手術(shù)治療患者，將其隨機(jī)分為對照組（n=26）和治療組（n=34），對照組給予常規(guī)的保守治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧曲肽治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組的總有效率高于對照組，治療組的肛門排氣時間和平均住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 奧曲肽用于腸梗阻非手術(shù)治療能提高總有效率，減少患者肛門排氣時間和平均住院時間。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；腸梗阻非手術(shù)治療；臨床療效

作者單位： 430080湖北省武漢市華潤武鋼總醫(yī)院

腸梗阻是臨床外科的一種急腹癥，主要的治療方式為手術(shù)治療，但是由于大多數(shù)患者身體情況欠佳，不能進(jìn)行手術(shù)治療因此需要采取保守治療[1]。胃腸減壓治療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏膜糜爛、吸入性肺炎等并發(fā)癥，而奧曲肽具有減少胃腸蠕動等作用，可以有效的改善腸梗阻癥狀[2]。本次研究選取60例腸梗阻非手術(shù)治療的患者作為研究對象，觀察奧曲肽用于腸梗阻非手術(shù)治療的臨床效果，具體總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年12月期間的我院胃腸科60例腸梗阻非手術(shù)治療患者，將其隨機(jī)分為對照組（n=26）和治療組（n=34），其中男性35例，女性25例，年齡28～60歲，平均年齡（42.6±1.8）歲，所有患者均符合臨床腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，沒有嚴(yán)重的肝、腎功能不全患者和對治療藥物過敏的患者，兩組患者在性別、年齡等臨床資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2研究方法

對照組給予以常規(guī)的保守治療，主要包括禁食、糾正水電解質(zhì)平衡和酸堿紊亂、應(yīng)用支持等；治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧曲肽（由北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20061309）治療，將0.1 mg的奧曲肽＋0.9%的250 ml的生理鹽水中靜脈滴注，1次/天，療程為5天。觀察并記錄患者的臨床癥狀變化，定期進(jìn)行肝腎功能檢查和X線檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的療效、臨床指標(biāo)以及住院時間等指標(biāo)進(jìn)行觀察，分析奧曲肽治療腸梗阻非手術(shù)治療的臨床療效。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為[4]：（1）痊愈：患者的腹痛、嘔吐等臨床癥狀完全消失，X線檢查恢復(fù)正常。（2）有效：患者的腹痛、嘔吐等臨床癥狀有一定的改善，X線檢查有所恢復(fù)。（3）無效：患者的腹痛、嘔吐等臨床癥狀和X線檢查均沒有變化。總有效率=痊愈率＋有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較情況

對照組的總有效率為73%，治療組的總有效率為94%，治療組的總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的臨床指標(biāo)和平均住院時間比較

對照組患者的肛門排氣時間為（5.3±1.5）天，平均住院時間為（12.3±2.6）天，治療組患者的肛門排氣時間為（2.3±0.8）天，平均住院時間為（6.7±1.4）天，治療組的肛門排氣時間和平均住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者療效比較結(jié)果（n，%）

3　討論

奧曲肽具有抑制胰高血糖素、胃酸等分泌的作用，可以選擇性收縮血管，促進(jìn)水電解質(zhì)的吸收，加強(qiáng)腸粘膜對消化液的吸收，可以有效的減少腸腔內(nèi)的液體潴留情況，緩解腸梗阻的腹痛等臨床癥狀。相關(guān)研究報道顯示，先給予患者基本的保守治療后再給予奧曲肽治療，可以有效的緩解患者的腹痛、腹脹、惡心等臨床癥狀，提高總有效率，利于患者的恢復(fù)，本次研究結(jié)果與該報道結(jié)果具有一致性[5]。

本次研究結(jié)果表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧曲肽[6]治療能提高總有效率，縮短患者的肛門排氣時間和平均住院時間，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)合上述觀點(diǎn)，我們認(rèn)為腸梗阻非手術(shù)患者應(yīng)用奧曲肽治療能提高總有效率，減少患者肛門排氣時間和平均住院時間。

參考文獻(xiàn)

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To Explore Clinical Effect on Octreotide for Intestinal Obstruction of Non-operative Treatment

LIU Fen Huarun Wugan General Hospital in Hubei Province, Wuhan 430080, China

[Abstract]Objective To explore clinical effect on octreotide for intestinal obstruction of non-operative treatment . Methods Selected 60 patients with intestinal obstruction non-operative therapy from February 2013 to December 2013 in our hospital gastrointestinal department, divided into the control group (n=26) and the treatment group (n=34) randomly, the control group given conservative treatment, the treatment group in the control group on the basis of the octreotide treatment, compared the clinical effect of two groups. Results The treatment group total effective rate was higher than the control group,the treatment group of anal exhaust time and the average length of hospital stay were shorter than the control group, P<0.05,had difference statistically significance. Conclusion Octreotide for intestinal obstruction non-surgical treatment can improve the total effective rate, anal exhaust time and the average length of hospital stay, reduce patients have clinical application value.

[Key words]Octreotide, Intestinal obstruction non-surgical treatment, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.132

【文章編號】1674-9308（2015）13-0159-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R574