陳衛(wèi)紅

(河北省唐山市開灤總醫(yī)院 河北 唐山 063000)

近年來，糖尿病發(fā)病率不斷升高，導(dǎo)致患者日常生活與工作受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者甚至危及生命?；诖耍疚难芯拷】到逃陬A(yù)防臨床糖尿病及其并發(fā)癥重要性，旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料:選取2013年7月～2014年7月期間所收治的80例糖尿病患者為本次研究對(duì)象，其中48 男例，女32例;年齡50 ～71 歲，平均年齡(63.4 ±5.2) 歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀察組各40例，兩組年齡、性別等基線資料相近而無較大差異( P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法:兩組均給予常規(guī)出院指導(dǎo)，并囑其定期回院復(fù)查，觀察組在此基礎(chǔ)上采取一對(duì)一健康知識(shí)宣教，具體內(nèi)容如下:(1) 心理調(diào)節(jié);(2)飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)鍛煉;(3) 檢測尿酮指數(shù); ( 4) 糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教; ( 5)慢性并發(fā)癥的篩選、治療以及預(yù)防措施; ( 6) 急性并發(fā)癥的預(yù)防與治療;(7) 檢測血糖指數(shù)的方法與意義;(8) 胰島素效果與應(yīng)用注意事項(xiàng)。健康教育每月1 次，每次時(shí)間為30min ～1h 為宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0 軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異顯著而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0.05) ，見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n，%)

3.討論

糖尿病為一系列代謝性疾病群，由遺傳因素以及外部環(huán)境因素彼此作用所致，其共同特征表現(xiàn)為慢性高血糖。本病患者以高血糖、糖尿?yàn)橹饕卣?，臨床則以消瘦、多飲多食且多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)［1］。此外糖尿病還可引發(fā)一系列并發(fā)癥，如白內(nèi)障、膀胱炎、支氣管炎、皮膚病、腦血栓、神經(jīng)障礙、眼足部病變以及尿毒癥等［2］。因此，臨床在規(guī)范治療的同時(shí)還應(yīng)重視并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理工作;而在糖尿病護(hù)理工作中，健康知識(shí)宣教是不可或缺的一環(huán)。

在治療過程中加強(qiáng)糖尿病健康知識(shí)宣教具有如下四個(gè)方面的效果:(1) 針對(duì)糖尿病患者展開糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)健康教育，可增強(qiáng)患者治療信念，幫助患者樹立健康信念，使之積極與疾病對(duì)抗，養(yǎng)成正確的生活態(tài)度。以往由于生活水平較低，民眾較少出現(xiàn)營養(yǎng)過剩現(xiàn)象，不宜形成糖尿病致病因，糖尿病發(fā)病率相對(duì)較低。而隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷進(jìn)步，民眾生活水平逐步提升，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，大吃大喝者、盲目補(bǔ)充營養(yǎng)者不在少數(shù)，同時(shí)由于此類人群缺乏自我保護(hù)意識(shí)以及必要的生活保健意識(shí)，導(dǎo)致高血糖以及高血壓疾病發(fā)病率逐漸升高，糖尿病誘因也隨之增加［3］。(2) 針對(duì)糖尿病患者展開糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)健康教育，可深化本病患者對(duì)于糖尿病各類有效預(yù)防措施以及基礎(chǔ)知識(shí)的了解與認(rèn)識(shí)。在現(xiàn)階段臨床各類慢性疾病中，糖尿病屬于較為常見的一種，其發(fā)病與流行與年齡、性別乃至區(qū)域等要素均無關(guān)聯(lián)［4］。同時(shí)糖尿病屬于終身性疾病，現(xiàn)階段臨床仍未發(fā)現(xiàn)一種有效的糖尿病根治方案。所以患者一旦確診為糖尿病，則應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，認(rèn)真接受治療并保持健康心態(tài)，有效控制血糖指數(shù)，并且應(yīng)保持日常工作、生活狀態(tài)的規(guī)律與合理性，嚴(yán)格控制體重，避免過度肥胖。(3) 在開展糖尿病健康教育過程中通過一對(duì)一宣教，可有效強(qiáng)化患者預(yù)防本病及其一系列并發(fā)癥的行為意識(shí)。護(hù)理人員可結(jié)合患者性格特點(diǎn)表現(xiàn)以及文化知識(shí)水平，選擇相應(yīng)的教育方式。例如對(duì)于性格暴躁而且文化知識(shí)水平不高的患者，在宣教過程中應(yīng)注意用語通俗易懂，簡潔明了地告知患者糖尿病危害以及治療方案，并定期給予個(gè)別指導(dǎo)，每周1 ～2 次;而性格溫和且文化水平較高的患者則可多閱讀糖尿病知識(shí)宣傳冊(cè)或相關(guān)書籍，并指導(dǎo)其掌握糖尿病危害以及治療方法，增強(qiáng)疾病認(rèn)知度。(4) 在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)不斷提升個(gè)人專業(yè)素質(zhì)，將糖尿病相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防方法講解給患者，指導(dǎo)患者保持合理生活習(xí)慣，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合患者日常生活習(xí)慣制定科學(xué)的飲食與鍛煉計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者積極參與體育鍛煉活動(dòng)，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

本次研究對(duì)觀察組患者給予糖尿病健康知識(shí)宣教，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，而對(duì)照組則為30%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低( P ＜0.05) ，提示，針對(duì)糖尿病患者展開健康知識(shí)宣教可有效改善患者生活質(zhì)量，強(qiáng)化其治療依從性，減少并發(fā)癥，具有積極的臨床意義。

［1］ 宗允，段鵬.自我效能理論在糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48(5):375 －379.

［2］ 淮盼盼，張建萍，陸萍靜等.結(jié)構(gòu)化教育在國外糖尿病健康教育中應(yīng)用的研究進(jìn)展［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(14):60 －61.

［3］ 康幼玫.社區(qū)糖尿病的健康教育與護(hù)理干預(yù)的綜述［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(z1):168 －169.

［4］ 曾慶奇，蔣瑩，袁雁飛等.糖尿病患者健康素養(yǎng)與健康管理的關(guān)系［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48(8):715 －719.