王素蘭

（磁縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 河北 磁縣 056500）

不穩(wěn)定性心絞痛作為一種中間臨床綜合征，介于急性心肌梗死與慢性穩(wěn)定性心絞痛之間。為了提高治療效果，患者不僅需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行臨床治療，而且需要良好的護(hù)理干預(yù)［1，2］。本文通過觀察人性化護(hù)理干預(yù)不穩(wěn)定性心絞痛患者的臨床表現(xiàn)，探究分析其臨床療效，其報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集140例自2012年3月至2014年3月來我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者，其中：

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有進(jìn)行不穩(wěn)定性心絞痛治療的患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)須符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)查實(shí)并非不穩(wěn)定性心絞痛引起胸痛的患者；肝腎功能和心肺功能不全以及患有血液系統(tǒng)疾病的患者；精神失常患者。

把我院收集的所有患者隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組，在70例患者的觀察組中有男患者40例，女患者30例，患者的年齡40～75，年齡平均為（63.8±8.2）歲，合計(jì)14例高血脂，10例糖尿病，17例高血壓；70例患者的對(duì)照組中有男患者40例，女患者30例，患者年齡39～77，年齡平均為（63.5±8.7）歲，合計(jì)13例高血脂，11例糖尿病，19例高血壓。比較分析兩組患者在性別、年齡以及疾病狀況等方面，其差異不顯著。

1.2 治療方法：所有的患者均給予相同的常規(guī)治療，緩解心絞痛等癥狀，同時(shí)用藥物對(duì)血脂、血糖、血壓進(jìn)行控制。

1.3 護(hù)理治療：采用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)理方法對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）護(hù)工人員具有良好的人性化護(hù)理觀念，并認(rèn)真學(xué)習(xí)人性化護(hù)理知識(shí)。（2）在心理方面，護(hù)工人員在對(duì)患者護(hù)理過程中，一定要對(duì)患者的心理狀態(tài)充分了解，舒緩患者的不良情緒，使其保持愉悅的心情，并鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。（3）在用藥指導(dǎo)方面，使患者能夠知道在治療過程中所用藥物的名稱、藥物劑量和藥物使用的注意事項(xiàng)并講解抗凝藥物在治療不穩(wěn)定性心絞痛過程中的藥理作用以及所引起的不良反應(yīng)。（4）在生活方面，護(hù)工人員指導(dǎo)患者在治療期間食用富含足量蛋白質(zhì)且低鹽低脂的實(shí)物，普通實(shí)物的食用須在病情穩(wěn)定之后，而且不能飲食過飽。改變不良的生活起居方式，不吸煙，不飲酒，多攝入富含纖維的實(shí)物來避免發(fā)生便秘。（5）護(hù)理工作人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，講解關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛的知識(shí)，做好病情預(yù)防工作，并及時(shí)告知患者的治療進(jìn)展情況，讓患者更加詳細(xì)了解自己的病情，積極配合治療。（5）在治療環(huán)境方面，病房應(yīng)該保持環(huán)境整潔，溫度適宜，空氣質(zhì)量良好并通風(fēng)，這可以提高患者的睡眠質(zhì)量，改善病情。病房要定期進(jìn)行消毒處理，避免發(fā)生感染。對(duì)所有患者進(jìn)行維期兩個(gè)星期的護(hù)理干預(yù)。

1.4 療效評(píng)價(jià)：利用護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的焦慮情緒和胸痛疼痛程度評(píng)定護(hù)理效果，其中，焦慮情緒參考焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分；胸痛疼痛程度參考數(shù)字式疼痛評(píng)定法（NRS）進(jìn)行評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：建立兩組患者的數(shù)據(jù)庫后再利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)處理過程中，率的比較、均數(shù)的比較分別利用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 如表1，表示觀察組和對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)前后的焦慮情緒評(píng)分結(jié)果。

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的焦慮情緒評(píng)分結(jié)果

2.2 如表2，表示觀察組和對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)前后的胸痛疼痛程度評(píng)分結(jié)果。

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的胸痛疼痛程度評(píng)分結(jié)果

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)作為一種護(hù)理模式，逐漸在醫(yī)學(xué)界發(fā)展起來，在進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理工作人員要充分做到以人為本，把患者作為中心［3］，無論在身體，還是心理方面都要為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)于患者提出的要求，醫(yī)護(hù)人員要最大限度地滿足，給予患者應(yīng)有的權(quán)利。也就是說醫(yī)護(hù)人員為患者提供人性化的護(hù)理，主要目的就是為了讓患者在心理、生理、精神、社會(huì)方面得到滿足，能夠舒心，這對(duì)疾病的治療起到更好的輔助作用。

通過本文所研究分析的觀察組和對(duì)照組的焦慮情緒評(píng)分和胸痛疼痛程度評(píng)分，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的焦慮情緒能夠得到明顯的舒緩，而且護(hù)理效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組；進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的胸痛疼痛程度能夠得到大幅度的緩解，而且護(hù)理效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。由此說明，在治療不穩(wěn)定性心絞痛的過程中，采用人性化護(hù)理干預(yù)可以使不穩(wěn)定性心絞痛患者的焦慮情緒及胸痛疼痛程度得到顯著改善與緩解，具有顯著的護(hù)理效果，是一種優(yōu)良的護(hù)理模式，值得推廣運(yùn)用。

［1］ 吳德香.人性化護(hù)理在腫瘤患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，4（2）：34－35

［2］ 孟慶華.臨床不穩(wěn)定型心絞痛病人的護(hù)理對(duì)策［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（16）：2086

［3］ 梁艷平.不穩(wěn)定型心絞痛患者的家庭護(hù)理干預(yù)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（3）：234－235