龍梅仙

（貴州省松桃縣人民醫(yī)院 貴州 松桃 554100）

婦產(chǎn)科是每個醫(yī)院較大的科室，由于女性的特殊性，對于護理的質量控制與安全管理有著非常重要的意義。在新形勢下，對于婦產(chǎn)科的護理要求越來越高，如何有效提高患者對護理的滿意度，減少醫(yī)患之間不必要的糾紛是值得的探討的。本院在2013年6月～2014年3月采用不同的護理方法對婦產(chǎn)科的患者進行不同的護理，取得了一定的成績。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2013年6月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科住院治療的160例患者。年齡在20歲～50歲，平均年齡在34.9歲；其中產(chǎn)婦為85例，非產(chǎn)婦有75例；護理人員水平都為本科或以上學歷；經(jīng)統(tǒng)計分析，患者的年齡、病人類型、護理人員水平之間的差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：凡是2013年6月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科住院治療的患者。排除標準：（1）非住院的患者；（2）有精神疾患的患者；（3）不合作的患者及其家屬；（4）昏迷的患者。

1.2 方法：選取2013年6月～2014年3月在我院婦產(chǎn)科住院治療的160例患者為研究為研究對象，采用完全隨機分組法分為對照組和研究組。其中對照組80例用“以往質量控制與安全管理”的方法進行護理，研究組80例用“在新觀念指導下，不斷總結經(jīng)驗并實踐”的方法進行護理。觀察并記錄兩組患者對護理的滿意度，最后統(tǒng)計分析。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組：（1）一般護理：予患者定時給藥或輸注藥物，定時監(jiān)測患者的生命體征變化，保持患者呼吸道通暢，建立相關的靜脈通道。并且完善當天相關護理的記錄。（2）對癥處理：對于產(chǎn)婦，注意傷口的換藥和護理及會陰部位的清潔；對于發(fā)熱的病人，可予酒精棉擦浴；對于合并肺部感染的患者，予吸痰或藥物霧化吸入化痰等對癥處理。（3）出院指導：囑患者出院按醫(yī)囑吃藥，積極配合治療；避風寒，防止感冒；調飲食，節(jié)房事；不適隨診。（4）住院期間定時檢查患者病房的情況并記錄。

1.3.2 研究組：在對照組的基礎上，增加以下幾點。（1）加大與患者溝通的力度，及時準確了解患者之需，并努力為患者解決，增加醫(yī)患之間的信任度，減少患者對治療和相關護理的排斥感。同時，與患者家屬進行溝通，告知患者的病情、治療方法、預后等，并盡可能的滿足家屬的要求，如產(chǎn)婦需要丈夫陪在身邊等需求。（2）增強護理人員的服務意識、法律意識、技能水平，從每天的工作中進行總結并相互交流，探討解決的辦法，而后實踐；記錄當天所有的護理結果并檢查，并定期進行考核。

1.4 護理評價：根據(jù)本院自制的滿意度調查表所調查的結果為依據(jù)。滿意：護理服務好。一般滿意（≥80分）：護理服務一般（60～80分）。不滿意：護理服務不好（＜60分）?？倽M意率＝滿意率＋一般滿意率。

1.5 統(tǒng)計方法：以SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用表示，用t檢驗兩組數(shù)據(jù)是否有顯著差異性；兩組率比用百分比表示，用X2檢驗；以P＜0.05 為有意義。

2 結果

滿意度比較：經(jīng)統(tǒng)計分析，對照組總滿意率為68.8%，研究組總滿意率為96.3%；兩組總滿意率之間的差異（P＜0.05），具有顯著統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)療護理技術的不斷發(fā)展，患者的維權意識也不斷增強［1］。有學者認為護理工作的好壞體現(xiàn)在三個方面［2］：（1）整體與個別的護理工作模式；（2）嚴格按照護理程序的護理工作方法；（3）護理的工作效率及病人對護理的滿意度。本實驗研究組中通過加大對患者及其家屬的溝通力度和及時為其解決問題的同時，加大對護理人員整體素質和護理相關管理的改進，使研究組中的總滿意率明顯高于對照組。說明了在新觀念指導下，通過不斷總結經(jīng)驗并實踐的方法進行護理的臨床療效是值得肯定的?？赡茉蛉缦?。（1）與患者及時深入的溝通，患者不但對自己的病情能全面的了解，同時也減少了因恐懼、焦慮等導致的心理應激水平，從而保護患者避免再次損傷，也能促使患者積極配合治療，保持樂觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。（2）與患者家屬進行溝通，能減少家屬因病情不了解和對治療的懷疑而產(chǎn)生醫(yī)患之間的矛盾；同時，也能使家屬與患者更好的溝通，共同配合治療。（3）加大護理人員服務的意識，能使護理人員對待患者更耐心、更熱情，減少因工作繁忙導致的冷漠或不滿情緒，減少與患者的語言沖突或患者對護理人員心中的不滿，從很大程度上改善醫(yī)患關系。（4）增強護理人員的法律意識，有利于保護自己的同時，而又不傷害患者，與患者溝通時有理有據(jù)。（5）增強護理技能，從根本上解決患者的不滿，往往有很多病人抱怨某護士打針怎么怎么的，甚至去醫(yī)務部投訴，造成一定惡劣的影響；故而，提高護理人員的技能是很重要的。（6）護理人員從每天的工作中進行交流，互相學習，能較為全面的了解患者之需，也能全面的補其不足，從而更好的為明天的工作做準備。（7）記錄當天所有的護理并檢查，能有效防止因工作失誤而未能及時補救帶來的嚴重危害。（8）定期的考核，不但能促使護理人員不斷的學習，而且還能保持科室一種積極向上的心態(tài)去對待護理工作，減少因懶惰而造成一些醫(yī)療糾紛。

綜上所述：實施新的管理和護理措施，加強護理人員與患者及其家屬的溝通和提升護理人員自身的水平和實施嚴格的管理能有效提高患者對護理的滿意度。值得臨床參考。

［1］ 何秀麗.安全管理在婦產(chǎn)科護理中的應用［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（6）：769－770

［2］ 梁秋梅.婦產(chǎn)科護理質量控制與安全管理［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）：193－194