王宋鑫

周圍性面癱是一種臨床上較為常見(jiàn)的疾病，也稱周圍性面神經(jīng)炎，擁有龐大的患病群體，不分年齡性別，一旦治療不徹底或耽誤治療，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，給人的身心造成極大傷害，所以近年來(lái)針對(duì)該病癥的研究越來(lái)越多，利用中醫(yī)針灸療法進(jìn)行面癱的治療已有深厚的實(shí)踐基礎(chǔ)，具有無(wú)副作用、療程短、治愈率高等優(yōu)勢(shì)[1-2]，因此將其引入周圍性面癱的臨床治療中很有必要，本研究選取本醫(yī)院2013年4月-2014年4月在針灸門診和住院部治療周圍性面癱的80例患者作為研究對(duì)象，利用H-B評(píng)價(jià)系統(tǒng)和Prommnn簡(jiǎn)易評(píng)分法，隨機(jī)治療具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月-2014年4月進(jìn)行周圍性面癱治療的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為針灸治療組40例，常規(guī)針刺對(duì)照組40例，針灸治療組男21例，女19例，年齡12~66歲，平均（36.25±5.21）歲，病程最長(zhǎng)28 d，最短2 d，平均（7.21±3.52）d。對(duì)照組男28例，女12例，年齡14~65歲，平均（37.46±6.45）歲，病程最短1 d，最長(zhǎng)29 d，平均（8.45±3.87）d。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療組 將一次性無(wú)菌性的針灸針具，規(guī)格為0.30 mm×50 mm的毫針和艾條準(zhǔn)備好，做好穴位的選取和分配，讓患者仰臥，用酒精對(duì)皮膚消毒，接著開(kāi)始用0.30 mm×50 mm的毫針以指切法進(jìn)針，相繼針刺各穴位，得氣之后，以每間隔10 min平補(bǔ)平瀉的手法行針1次，并留針30次，接著點(diǎn)燃艾條，對(duì)下關(guān)、翳風(fēng)兩個(gè)穴位同時(shí)實(shí)施針刺，保持穴位距離2~3 cm，直至達(dá)到局部變紅暈為止。針灸治療療程的劃分為1個(gè)療程16次，每天針灸1次，在完成1個(gè)療程之后休息1 d，持續(xù)兩個(gè)療程的治療[3-4]。

1.2.2 常規(guī)針刺對(duì)照組 該組患者的治療方法為使用純粹的常規(guī)針刺治療方式，選取患者患側(cè)陽(yáng)白、攢竹、迎香、四白、絲竹空、地倉(cāng)、頰車、人中、承漿、風(fēng)池、太沖、足三里、合谷等各個(gè)穴位進(jìn)行透刺，并在得氣后留針30 min，堅(jiān)持1 次 /d[5-6]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)80例周圍性面癱患者的臨床分析研究，均符合《3200個(gè)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》及《針灸治療學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)要求[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料實(shí)施 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，臨床等級(jí)資料利用Ridit分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，并使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)分析采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

治療組的治愈率為54.21%，愈顯率85.46%，平均愈顯天數(shù)（28.680±7.472）d；對(duì)照組則分別為34.52%、55.48%，（36.457±4.523）d，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。針灸治療組和常規(guī)針刺對(duì)照組治療前癥狀積分分別為（7.42±3.42）分、（7.13±5.82）分，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后分別為（19.35±1.94）分、（17.47±3.52）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后患者H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。兩組周圍性面癱患者針灸治療期間均未發(fā)生任何不良反應(yīng)和副作用。

表1 兩組患者療效比較

表2 兩組患者治療前后H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較 例

3 討論

周圍性面癱亦稱為面神經(jīng)炎，是一種較為常見(jiàn)的疾病，給人們的身體健康帶來(lái)很大威脅，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人們已經(jīng)找出該疾病的產(chǎn)生病因，多由于病毒感染、受寒著涼、自主神經(jīng)不穩(wěn)定等因素引起，發(fā)病范圍不分年齡、不分性別，常表現(xiàn)為口歪眼斜、正常的閉眼、鼓嘴等動(dòng)作無(wú)法進(jìn)行等癥狀，而針灸療法治療面癱疾病獨(dú)特的療效，運(yùn)用針灸療法可以有效消除炎癥、抗菌又消腫，尤其對(duì)于患者局部水腫、缺血以及周圍性神經(jīng)的處理和修復(fù)，具有顯著的效果[8]。

研究表明針灸治療周圍性面癱能夠促使患者全身組織代謝和循環(huán)明顯增加和變快，讓面部及全身的微循環(huán)得以改善，幫助面神經(jīng)功能完成恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到痊愈的目的[9-10]。與此同時(shí)，利用針刺的方法會(huì)刺激皮膚溫度得到快速上升，以保證人體局部組織的代謝增多、面神經(jīng)功能被修復(fù)和改善。治療一般會(huì)采用循經(jīng)遠(yuǎn)取以及局部近取相結(jié)合的方法，選用面部陽(yáng)明經(jīng)穴和手足少陽(yáng)經(jīng)穴來(lái)針灸治療，疏調(diào)陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)氣，并將其有效驅(qū)出，使得經(jīng)絡(luò)之氣被激發(fā)、疏通，使身體氣血通暢、脈絡(luò)豐盈穩(wěn)定、身體機(jī)能得到調(diào)理，在對(duì)周圍性面癱早期針刺時(shí)，既幫助患者面部的血液循環(huán)加快，又使水腫炎癥消失，相應(yīng)的功能得到了恢復(fù)，讓人體神經(jīng)細(xì)胞中的核糖核酸含量增加，乙酸膽堿、琥珀酸脫氫酶的活性得到提高，酸性磷酸酶的活性和含量則開(kāi)始下降，從而完成對(duì)患者已經(jīng)受損的神經(jīng)的恢復(fù)目的[11]。

本研究結(jié)果顯示，運(yùn)用針灸療法對(duì)提升周圍性面癱疾病的治愈率和愈顯率作用明顯。其次，周圍性面癱通過(guò)兩種治療方法都可以改善病情癥狀，但針灸治療組在改善面癱癥狀方面相比常規(guī)針刺對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)。再次，針灸治療組患者平均愈顯天數(shù)明顯少于規(guī)針刺對(duì)照組，針灸療法本身所具有的療程短、治療效果好的優(yōu)勢(shì)不容忽略。最后，面神經(jīng)功能通過(guò)兩種治療方法均可以得到有效提高，但針灸治療組相比常規(guī)針刺對(duì)照組在改善和恢復(fù)面神經(jīng)功能方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

總之，從本組的臨床研究中可以發(fā)現(xiàn)，針灸療法相較于單純的針刺療法具備很大的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的面神經(jīng)功能、面癱癥狀起到了極大的改善作用，大大提升了治愈率和愈顯率，治療療程較短，效果十分明顯，并且沒(méi)有毒副作用，彌補(bǔ)了西醫(yī)治療的弊端，便捷、經(jīng)濟(jì)的治療形式勢(shì)必使其得到更為廣泛的應(yīng)用。

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