許先蘭

探討健康教育在門診小兒扁桃體炎護理中的運用

許先蘭1

目的 探討小兒扁桃體炎患兒父母對本疾病相關知識的了解程度及對本疾病健康護理教育的運用情況，以便更好地為本疾病患兒提供更優(yōu)質的護理。方法采用自行設計問卷調查102例小兒扁桃體炎患兒父母對本疾病知識的認識情況和健康教育的運用情況,對患兒家屬進行針對性的疾病相關知識的健康教育并評價其效果。結果小兒扁桃體炎患兒父母對本疾病知識了解程度較低，患兒父母對本疾病相關知識知曉率與文化程度有關；患兒父母對本病健康教育需求較高；進行本疾病相關知識健康教育后，患兒父母對本疾病知識的了解程度明顯提高。結論對小兒扁桃體炎患兒父母開展對本疾病健康教育是必要的；對文化程度低的父母應加強健康教育指導；有針對性的對患兒家屬本疾病相關知識的薄弱環(huán)節(jié)進行健康宣教。

小兒扁桃體炎；健康教育；運用

小兒扁桃體炎是學齡前及兒童期最常見的疾病之一，發(fā)病率高，并發(fā)癥多，易反復發(fā)作是其特點[1]。反復發(fā)作的炎癥使扁桃體功能異常，有研究發(fā)現風濕病、腎炎、某些心臟病的發(fā)生與扁桃體有關[2]。扁桃體屬于免疫器官,具有輔助免疫發(fā)育作用,目前醫(yī)學界對6歲以下兒童是否需要手術，是否可以手術仍有爭論。如何減少小兒扁桃體炎反復發(fā)作和避免手術是目前小兒科醫(yī)生和家長們共同關注的熱點。為了更客觀地了解患兒父母對疾病知識的認識及健康教育的需求情況，為今后的護理工作提供依據，本研究對2014年1～10月來我院門診就診并在門診輸液部輸液的102例小兒扁桃體炎患兒父母進行了本疾病相關知識的了解程度及健康教育需求的調查，并根據調查結果對患兒父母進行針對性的健康教育，取得了滿意的效果。現將結果報道如下。

資料與方法

1 一般資料

隨機抽取2014年1～10月102例來我院門診就診并在門診輸液部連續(xù)輸液3天以上的小兒扁桃體炎患兒（年齡為3～6歲，平均4.8歲）的父母進行調查和健康教育。男43例，女59例，年齡20～51歲，平均34.25±6.57歲。

2 調查內容

采用自行設計問卷調查表，分兩部分進行。第1次調查在患兒輸液第一天進行，內容包括患兒及患兒父母的一般情況、患兒父母對小兒扁桃體炎相關知識知曉情況和疾病知識需求情況。疾病相關知識需求情況答案采取Likert3級評分形式，分很想了解（3分）、一般了解（2分）、不想了解（1分）三方面作選擇答案；分析調查結果后，有針對性的對患兒父母進行疾病相關知識的健康教育；輸液的第3天再次請患兒父母填寫問卷調查患兒父母對小兒扁桃體炎相關知識知曉情況。

3 調查方法

患兒父母在患兒輸液期間接受調查，調查采取自愿原則，每名患兒選擇父親或母親作答。填表前研究者統(tǒng)一指導語。向患兒父母說明調查的目的及意義，征得同意后由患兒父母自行填寫，無法完成者，由醫(yī)護人員征得意見后代為填寫。共發(fā)出調查問卷102份，回收102份，有效回收率100%。

4 健康教育內容及方法

健康教育內容主要包括：小兒扁桃體炎的病因和誘因；疾病臨床表現和先兆癥狀；疾病用藥相關知識；疾病發(fā)生后的家庭護理要點、飲食要點、休息和運動以及預防并發(fā)癥護理知識；如何預防疾病復發(fā)等。健康教育方法包括：看宣傳卡片和教育手冊；護理人員講解和答疑；推薦小兒扁桃體炎預防知識的書籍、視頻等。根據第一次調查結果對患兒父母的知識薄弱環(huán)節(jié)進行重點宣教。

5 統(tǒng)計學處理

將所有數據用Microsoft Excel電子表格建立數據庫,采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料用+s表示,組間比較采用單因素方差分析。檢驗水準α=0.05。

結果

1 小兒扁桃體炎患兒父母對疾病知識知曉情況

從表1可見，小兒扁桃體炎患兒父母對疾病知識的知曉率普遍不高，文化層次較低的父母疾病知識知曉情況更嚴重。

2 小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育需求情況從表2可見，小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育的需求迫切，不同文化層次的父母對健康教育知識的需求不同。

表2 小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育需求情況（分+s）

表2 小兒扁桃體炎患兒父母對健康教育需求情況（分+s）

疾病復發(fā)的家庭護理飲食知識預防并發(fā)癥護理知識健康生活方式與生活習慣疾病用藥知識疾病病因和危險因素1.61±0.64 1.58±0.64 2.12±0.85 1.56±0.62 1.59±0.65 1.97±0.85 1.92±0.76 1.86±0.70 1.76±0.62 1.91±0.75 1.82±0.73 1.95±0.86 2.13±0.94 2.08±0.85 1.70±0.54 2.03±0.92 2.11±0.82 2.00±0.88 3.41 3.47 3.49 3.41 3.39 0.02 0.04 0.03 0.03 0.04 0.04 0.97內容文化程度F P大專及以上（n=38）

3 患兒父母對疾病知識知曉率教育前后對比

表3 患兒父母對疾病知識知曉率教育前后對比

討論

1 強調對患兒父母進行本疾病相關知識健康教育的重要性

調查發(fā)現患兒父母對小兒扁桃體炎相關知識的健康教育需求較迫切。父母是患兒最主要的照顧者，也是患兒健康的守護者。健康教育的目的是幫助患兒父母了解小兒扁桃體炎的發(fā)生原因、治療護理要點以及如何預防等[3]。調查顯示，患兒父母對本疾病相關知識的知曉率普遍不高。因此，使患兒父母認識到了解本疾病相關知識對家庭護理和預防復發(fā)的重要性，做好患兒的家庭護理和日常照護：如患兒患病期間注意休息、合理膳食、根據季節(jié)變化及時增減衣物、防止受涼，本病患兒大多體質較差，平時盡量少到人群密集的場所，防止交叉感染等，對減少患兒本疾病的發(fā)作次數和并發(fā)癥有十分重要的意義。護理人員應注重對患兒父母本疾病相關知識的健康教育。

2 重點加強對低學歷患兒父母疾病相關知識的健康教育

患者家屬的文化素質對本疾病知識的了解與掌握有一定的影響。表1結果顯示，文化程度高的患兒家屬對本疾病相關知識的知曉率明顯高于文化程度低的患兒父母。這可能是文化程度高對所講解的知識接受快、領悟強，并可通過多種途徑獲取知識的原因。因此，護理人員應著重加強對文化素質較低患兒家屬的健康教育。

3 抓住患兒父母的薄弱點進行健康教育，針對不同人群的需求有目的、有側重點的進行健康教育

表1可以看出，患兒父母對本疾病病因、臨床表現、預防并發(fā)癥護理知識和怎樣預防復發(fā)的相關知識的知曉率相對更低，且不同文化層次的父母知曉率差異并不明顯。在進行健康教育時，應對這些方面的知識進行重點講述。表2可以看出，文化層次不同的父母對健康教育內容的需求是不一樣的，文化層次較高的父母希望得到疾病病因、危險因素和并發(fā)癥的相關知識較為迫切，而文化層次較低的患兒父母則更希望了解疾病復發(fā)的家庭護理知識、意識、生活方式和生活習慣以及用藥等方面的知識，護理人員在進行健康教育時要針對不同人群的需求有目的、有計劃、有重點的實施。趙海浪[4]調查發(fā)現按需健康教育臨床應用效果較好，本調查也發(fā)現針對性的進行本疾病知識健康宣教后，患兒父母本疾病知識了解程度有明顯的提高。

研究表明,醫(yī)療機構開展健康教育,有醫(yī)療知識和技術密集的獨特優(yōu)勢,有助于患者和家屬自然參與、積極配合。小兒扁桃體炎患兒多在醫(yī)院門診輸液部輸液，在門診輸液部對患兒父母進行疾病知識的健康教育是可行的。針對患兒父母對疾病知識的了解情況，通過多種途徑有計劃的、合理的對患兒父母進行疾病知識的健康宣教，對提高患兒父母的家庭護理能力，對縮短患兒病程、減少患兒疾病復發(fā)的次數和并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的臨床意義。

1 王向輝,趙榮祥.童年后扁桃體切除對人體免疫功能遠期影響的研究[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志, 2007,15(6):420-423.

2 陳燕燕，蔣臘梅.眼耳鼻咽喉口腔科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：124-125.

3 黃湘妃.健康教育在農村社區(qū)慢性病管理中的應用研究[J].吉林醫(yī)學,2011,32(3):435.

4 趙海浪.按需健康教育在產后訪視中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(6):554-555.

（收稿:2014-10-08）

10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2015.03.021

1 安徽省安慶市第一人民醫(yī)院急診科（246003）

許先蘭,主管護師.Email:309634663@qq.com