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        層級管理在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

        2015-04-18 13:53:52蘭曉紅LANXiaohong夏淑嬌XIAShujiao
        醫(yī)院管理論壇 2015年2期
        關(guān)鍵詞:管理工作護(hù)理管理

        □蘭曉紅LAN Xiao-hong 夏淑嬌XIA Shu-jiao

        醫(yī)院產(chǎn)科病房面對的多是產(chǎn)婦[1-2],其不僅對病房護(hù)理的環(huán)境與氛圍有著一定的要求,對醫(yī)院病房護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量和效率的要求也比較高?;谶@樣的需求,要想更好地滿足患者的護(hù)理需求并拓展醫(yī)院的職能[3-4],不斷規(guī)范醫(yī)院的護(hù)理行為,提升醫(yī)院產(chǎn)科病房的護(hù)理管理質(zhì)量,我院在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用層級管理模式,取得了滿意效果。

        資料與方法

        1.一般資料。選擇我院產(chǎn)科病房的19名護(hù)理管理工作人員作為研究對象展開研究,均為女性,年齡在23-46歲,平均(24.47±1.01)歲。工作時(shí)間在1-9年之間,平均工作年限為(4.3±0.8)年。19名護(hù)理管理工作人員中,有助產(chǎn)士18人;其中副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師1人,均為本科學(xué)歷;護(hù)師7人,6人本科學(xué)歷,1人大專學(xué)歷;低年資助產(chǎn)士8人,大專學(xué)歷7人,中專學(xué)歷1人。其中年齡最大46歲,最小23歲,平均年齡24.47±1.01歲。

        2.方法。層級管理前產(chǎn)科病房管理工作人員采用常規(guī)管理方法進(jìn)行產(chǎn)科病房的護(hù)理管理工作,層級管理后采用層級管理模式開展產(chǎn)科病房的護(hù)理管理工作:首先按照護(hù)士人員資歷的不同進(jìn)行分層,共分為護(hù)士長、組長、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士四個(gè)不同的層次,護(hù)士長主要負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)工作。其次根據(jù)病房護(hù)理項(xiàng)目設(shè)立兩個(gè)組長,組長負(fù)責(zé)控制科室的護(hù)理質(zhì)量,并針對病房患者開展常規(guī)宣教。同時(shí)負(fù)責(zé)不同病房護(hù)理科室的巡查工作,提出不同病房護(hù)理項(xiàng)目護(hù)理管理工作中存在的問題并提出改進(jìn)意見。責(zé)任護(hù)士在組長的指導(dǎo)下開展護(hù)理工作,同時(shí)結(jié)合產(chǎn)婦的不同情況提供基礎(chǔ)護(hù)理工作。助理護(hù)士則予以協(xié)助,承擔(dān)非侵入性護(hù)理工作、照顧病房護(hù)理人群,幫忙記錄檢查結(jié)果[5]。

        3.觀察指標(biāo)。采用問卷調(diào)查的形式了解不同管理模式下產(chǎn)科病房患者對醫(yī)院護(hù)理管理工作的滿意度,隨機(jī)發(fā)放100份問卷讓病房患者填寫。另外以1個(gè)月為期限,收集其間兩組研究對象護(hù)理管理工作的出錯(cuò)率以及每天接受病房護(hù)理的平均人數(shù),以此評價(jià)層級管理模式在我院產(chǎn)科病房護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

        4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析和處理研究所得研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料采?。▁-+s)形式表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,x2檢驗(yàn),以P<0.05表示比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        1.護(hù)理工作出錯(cuò)率以及平均護(hù)理人數(shù)的比較。層級管理后沒有護(hù)理人員在病房護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò),出錯(cuò)率為0,層級管理前共有3名(15.79%)護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò);1個(gè)月時(shí)間內(nèi),層級管理后中的19名工作人員每天平均接受的母嬰人數(shù)在72例左右,層級管理前則在56例左右,說明層級管理后的工作效率明顯高于層級管理前,對比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)情況見表1。

        表1 護(hù)理工作出錯(cuò)率及護(hù)理人數(shù)的比較[±s][n(%)]

        表1 護(hù)理工作出錯(cuò)率及護(hù)理人數(shù)的比較[±s][n(%)]

        組別 人數(shù) 出錯(cuò)率 平均護(hù)理人數(shù)層級管理后 19 0(0.00) 72±3層級管理前 19 3(15.79) 56±2 t--8.893 x2 - 6.744-P-<0.05 <0.05

        2.對護(hù)理工作滿意率的比較。層級管理后發(fā)放的100份問卷,結(jié)果顯示產(chǎn)婦對產(chǎn)科病房的服務(wù)工作表示滿意,滿意率為99%,明顯高于層級管理前的91%,對比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組護(hù)理管理工作滿意率的比較[n(%)]

        討論

        層級管理模式指的是根據(jù)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)以及資歷的不同進(jìn)行分層并制定相應(yīng)的層級管理計(jì)劃,讓所有工作人員都明確自己的分內(nèi)職責(zé),以便為患者提供更加全面以及高質(zhì)量的服務(wù)[3]。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下兩方面:第一,層級管理模式可以提高護(hù)理人員的責(zé)任感,讓他們更加充分地發(fā)揮各自的作用。第二,工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員還可以起到帶頭作用,結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)為下層工作人員提供指導(dǎo)[4],讓下層護(hù)理人員擁有學(xué)習(xí)的機(jī)會。

        層級管理過程中,要使每個(gè)人明確自身職業(yè)所要完成的職責(zé)、有何權(quán)力和所能享受的利益,明確任務(wù)、工作負(fù)責(zé),一切工作嚴(yán)格按照程序執(zhí)行[5-6]。在實(shí)施層級管理之前,盡管有監(jiān)控小組存在,但是并未嚴(yán)格執(zhí)行。實(shí)施此管理模式后,對其進(jìn)行改進(jìn),明確了其工作任務(wù)以及責(zé)任。(1)由科室主任擔(dān)任監(jiān)控組長,將病房護(hù)理管理質(zhì)量考核納入相關(guān)部門業(yè)績考核以及年終評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)。(2)完善監(jiān)控制度,實(shí)施具體監(jiān)控計(jì)劃。(3)一旦發(fā)現(xiàn)隱患,監(jiān)控人員及時(shí)提出,及時(shí)糾正[7]。

        在產(chǎn)科病房實(shí)施層級管理模式后,對各層次依次進(jìn)行培訓(xùn),改變了之前所有醫(yī)護(hù)人員同時(shí)、集中培訓(xùn)帶來的培訓(xùn)目的不明確的弊端,真正落實(shí)培訓(xùn)目的[8]。各層工作人員明確自身任務(wù),學(xué)習(xí)工作方式,自身能力得到真正提高。使病房被護(hù)理者對醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度滿意度得到提高,本研究結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。

        層級管理模式實(shí)施后,產(chǎn)科病房醫(yī)護(hù)人員對自身工作認(rèn)可度也得到進(jìn)一步提高。該模式實(shí)施后,低年資醫(yī)護(hù)人員由于其臨床實(shí)踐不夠,常會碰到困難,自身難以解決,責(zé)任組長將會對其進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)以及經(jīng)驗(yàn)傳授,為其提高優(yōu)質(zhì)技術(shù)保障,增加其工作信心[9-10]。層級管理模式也給資歷較深醫(yī)護(hù)人員增加自信,使其自身價(jià)值得到提高,精神上得到滿足,進(jìn)而提高其對自身工作認(rèn)可度。本研究也發(fā)現(xiàn),層級管理后醫(yī)護(hù)人員對自身工作認(rèn)可度較之層級管理前明顯增加。

        在產(chǎn)科病房采用層級管理模式開展護(hù)理管理工作,結(jié)果顯示,護(hù)理工作人員在護(hù)理工作過程中的出錯(cuò)率與之前相比明顯降低,同時(shí)護(hù)理人員的工作效率明顯提高。此外,層級管理模式通過更加全面的計(jì)劃讓病房被護(hù)理人群感受到獲得更加細(xì)致的照顧,對護(hù)理工作的滿意度隨之提高。

        綜上所屬,筆者認(rèn)為,層級管理模式在產(chǎn)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用可以有效提高相關(guān)工作人員的責(zé)任感,讓她們更加明確自己的責(zé)任,同時(shí)讓不同工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員都獲得提升,進(jìn)而降低病房護(hù)理出錯(cuò)率,提高病房被護(hù)理人群的滿意率和護(hù)理工作質(zhì)量。

        1 黃和,陳尊文.護(hù)理標(biāo)識在體檢中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(15):1092-1093

        2 董金金.分層級護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(6):110

        3 楊曉華,沈國麗,來鳴.5S管理模式在體檢中心環(huán)境管理中的應(yīng)用[J].中外婦兒健康,2011,19(7):413

        4 何昌君.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2010,10(30):338-339

        5 Zheng Fumei light, moderate senile dementia patients in rehabilitation nursing model on[J]. contemporary medicine,2012,6(142):105

        6 Wu Xiaolan. 45 patients with senile dementia:clinical analysis and treatment of[J]. Journal of University of South China,Medical Sciences, 2012,36(2):273-274

        7 Liu Jia little(Decoction in treating diabetes of yin deficiency and eXcessive heat syndrome clinical study of[D]. Changchun University of Traditional Chinese Medicine, 2010

        8 Cai Xin Xiaoke siX physical distribution characteristics of[D].Guangzhou University of Chinese Medicine, 2011

        9 Dong Suqin Ditan Tongluo Decoction in the treatment of 36 cases of apopleXy.Journal of Henan University of Traditional Chinese Medicine, 2003,18(2):61

        10 Chen GuiXia."Qingqi Huatan Decoction in treating phlegm blocking collateral type stroke sequela in 50 cases of.2003,(1):31

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