張興媛

長(zhǎng)春市第二醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130062

近幾年糖尿病患者數(shù)量提高，患者多數(shù)是因?yàn)橐葝u素分泌過程中出現(xiàn)問題，導(dǎo)致體內(nèi)的血糖高出正常水平。在日常生活中，糖尿病患者多表現(xiàn)為飲食過多、多尿的現(xiàn)象，目前世界各國(guó)都沒有找到徹底根治的方式[1]。中國(guó)近幾年隨著老年人口數(shù)量的增多，糖尿病在老年群體當(dāng)中的發(fā)病幾率也大大增加，嚴(yán)重影響了居民的正常生活。因?yàn)橹委熖悄虿⌒枰ㄙM(fèi)很長(zhǎng)的周期，這無(wú)論是對(duì)患者，還是對(duì)醫(yī)生都造成巨大額壓力。而由糖尿病所引起的代謝紊亂現(xiàn)象，也導(dǎo)致很多患者無(wú)法正常生活[2]。近幾年，各地的醫(yī)療結(jié)構(gòu)在診斷糖尿病人的過程中引入了“人性化”的護(hù)理方式，貫徹落實(shí)了“以病患為本”的思想，在護(hù)理過程中，提供了更多的人性化關(guān)懷，提高了糖尿病的護(hù)理效果，使得病患能夠避免出現(xiàn)更多的并發(fā)癥狀，鞏固了醫(yī)生的治療成果。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理，主要是通過語(yǔ)言的表達(dá)、情感的傳遞，能夠?yàn)椴』紟?lái)親切感，使他們?cè)谥委煹倪^程中，體驗(yàn)到舒適的感覺，有助于患者的身心健康，使他們能夠積極配合治療[3]。筆者為了更好的研究人性化在糖尿病護(hù)理過程中的效果，筆者對(duì)工作所在醫(yī)院的86例病患，涉及年份為2013年3月—2015年3月的患者，進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選擇了在2013年3月—2015年3月來(lái)該院接受治療的糖尿病患者，共86例進(jìn)行了研究。這些患者通過醫(yī)學(xué)診斷，都被鑒定為糖尿病人員，同時(shí)所選擇的86例患者均精神正常，除糖尿病之外沒有其它身體癥狀。筆者將這86例患者按照隨即分配的方式，分成了兩組。對(duì)照組一共有患者43例，男性患者人數(shù)為25例，女性患者人數(shù)為18例，年紀(jì)最小的是24歲，年紀(jì)最大的是82歲；病程最小的是1年，最長(zhǎng)的是16年。在43人當(dāng)中，I型號(hào)的病患有3例，II型號(hào)病患有40例。在觀察組當(dāng)中，女性患者人數(shù)為19例，男性患者人數(shù)為24例，年紀(jì)最小的為23歲，年紀(jì)最大的是81歲；病程最小的是1.5年，病程最長(zhǎng)的是16年。在這些病患當(dāng)中，I號(hào)病患人數(shù)為4例，II號(hào)病患人數(shù)為39例。這些病患當(dāng)中年齡差別、病程差別對(duì)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果沒有影響，且P大于5。

1.2 護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組當(dāng)中的糖尿病患者，采取傳統(tǒng)的護(hù)理方式；對(duì)觀察組當(dāng)中的患者，采取的是人性化的護(hù)理方式，即對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)、幫助患者日常運(yùn)動(dòng)、宣傳健康的生活方式等等。

1.3 各項(xiàng)指標(biāo)及其評(píng)價(jià)

筆者在本次研究當(dāng)中，對(duì)病患的滿意度、護(hù)理效率進(jìn)行考核。護(hù)理的效率分為顯著成效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效三個(gè)層次：顯著成效表現(xiàn)為：患者在空腹情況下，血糖≤7.2mmol每升，或者下降的比例＞30%；在就餐兩個(gè)小時(shí)之后，血糖能夠達(dá)到≤8.3mmol每升，下降的比率＞30%；好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象表現(xiàn)為：空腹情況下，患者的血糖保持為≤8.3mmol每升，下降比率在10%和30%之間，就餐之后2 h內(nèi)，血糖保持為≤10mmol每升，比率控制在10%和30%之間；護(hù)理無(wú)效的表現(xiàn)為：空腹時(shí)候，以及患者就餐之后的2 h內(nèi)，血糖下降的比例小于10%。筆者通過自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括了護(hù)理人員的態(tài)度、水平、交流等等，患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)根據(jù)滿意程度，分為三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

筆者采用了SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次調(diào)查當(dāng)中獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果通過百分比表示，當(dāng)P小于0.05的時(shí)候，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果的對(duì)比

就護(hù)理效果而言，觀察組的比率為94.8%，對(duì)照組的比率為69.7%。由此可見，觀察組的護(hù)理效果明顯比較高，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組糖尿病患者的治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者的滿意程度比較

觀察組的糖尿病患者對(duì)護(hù)理的總滿意比率為88.3%，對(duì)照組的為72%，觀察組顯然對(duì)護(hù)理效果更加滿意。

表2 兩組糖尿病患者滿意程度對(duì)比

3 討論

中國(guó)糖尿病緩則人數(shù)很多，通常表現(xiàn)為血糖較高，且具有較長(zhǎng)的病程，很難得到根治。在治療過程中，只能夠采取控制患者血糖的方式。因?yàn)榛颊咝枰邮荛L(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)院治療，因此通常會(huì)出現(xiàn)心理上的煩躁、猶暴躁等等，導(dǎo)致他們不積極配合醫(yī)生治療。為了能夠穩(wěn)定患者的情緒，使他們?cè)谥委煹倪^程中體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)愛，積極配合治療，就需要采用人性化的護(hù)理模式。護(hù)理人員采用親切的語(yǔ)言，相對(duì)待親屬一樣對(duì)待患者，使患者能夠放心接受治療[4]。

3.1 健康宣教

護(hù)理者結(jié)合具體患者的病情，患病的時(shí)間以及自身特點(diǎn)等等，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行健康宣傳語(yǔ)教育，使他們更加了解自己的病情，發(fā)病的原因，影響并且的各種因素，醫(yī)院采取的治療方案等等。如果該病患的病情比較嚴(yán)重，且病程比較長(zhǎng)，同時(shí)糖尿病還引起了很多并發(fā)癥狀，此時(shí)需要使病患了解到自己患有糖尿病的原因，如何進(jìn)行自我預(yù)防，配合醫(yī)生的治療；如果該患者的病程比較短，且病情也不是很嚴(yán)重，此時(shí)需要告訴患者糖尿病可能引起的癥狀，以及如何預(yù)防這些癥狀。除此以外，因?yàn)椴煌幕疾‰A段，患者內(nèi)心也是不一樣的。針對(duì)初期患者，護(hù)理人員要緩解患者緊張情緒，消除他們內(nèi)心的恐懼心理；對(duì)于中期患者來(lái)說，護(hù)理人員要通過說服、積極引導(dǎo)等方式，降低患者內(nèi)心的煩躁程度，同時(shí)告知患者一些成功治愈的案例，讓他們堅(jiān)信自己的病情是可以治愈的；對(duì)于晚期的患者來(lái)說，他們自身對(duì)自己的病情應(yīng)當(dāng)有所了解了，此時(shí)需要通過鼓勵(lì)，來(lái)安慰患者，疏通患者的悲痛心理，使患者更加信任護(hù)理人員。護(hù)理人員在與患者交流的時(shí)候，要保持耐心，交流的態(tài)度要誠(chéng)懇，不能帶有歧視，要站在患者的立場(chǎng)思考患者面臨的困境。與此同時(shí)，對(duì)于患者家屬提出的關(guān)于病情問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)解答，拉近自己與病患之間的距離，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

3.2 飲食影響

護(hù)理人員要嚴(yán)格控制患者的日常飲食，這是控制其病情的最好方法。護(hù)理人員需要依據(jù)患者的個(gè)人愛好，性格特點(diǎn)等，結(jié)合醫(yī)生的囑咐，要嚴(yán)格控制患者飲食當(dāng)中糖分含量。并且在就餐前、就餐后的兩小時(shí)要測(cè)量血糖，依據(jù)血糖變化，及時(shí)地調(diào)整患者的日常飲食。因此，對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，是為了更好的控制患者的血糖。除此以外，護(hù)理人員要幫助患者培養(yǎng)科學(xué)飲食，同時(shí)也要管理患者飲食。

3.3 運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)

加強(qiáng)患者日常的運(yùn)動(dòng)，能夠使患者體內(nèi)的糖分形成良好的循環(huán)，從而使得體內(nèi)血糖的含量能夠有所降低，減緩患者的病情。在這一過程中，護(hù)理者要根據(jù)醫(yī)生提出的要求，督促患者的每日運(yùn)動(dòng)，控制其每天的運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)要聯(lián)合患者的家屬，共同督促患者的日常運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量的設(shè)置要能夠符合患者自身的承載能力。與此同時(shí)，在患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要有陪同人員在場(chǎng)，以免發(fā)生突發(fā)情況[5]。

3.4 輸液護(hù)理

對(duì)糖尿病患者的治療，主要通過輸液進(jìn)行。在進(jìn)行輸液之前，首先要溫暖患者的手，然后緩解患者的不安情緒，并且將輸液的注意事項(xiàng)高職緩則。如果輸液的季節(jié)是冬天，此時(shí)需要為患者準(zhǔn)備暖手寶，避免冰冷的液體流入體內(nèi)，引起患者的不是。在需要做穿刺的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員一定要做到快和準(zhǔn)，一旦患者提出有不適的感覺，應(yīng)當(dāng)立即停止，并且詢問具體情況。在完成輸液之后，需要提醒患者正確按壓出血的部位，并且告知患者如何正確保護(hù)自己的血管。糖尿病患者需要注射胰島素，而注射的時(shí)間因患者個(gè)人情況而定。如果患者病情嚴(yán)重，則一般在餐前1 h，如果病情較輕，則在半小時(shí)即可。正常情況下，注射角度保持在35°，特殊情況下需要調(diào)整。

3.5 家庭護(hù)理

糖尿病患者需要經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的治療過程，在此過程中，家庭起到重要作用。因此護(hù)理人員需要告知患者家屬護(hù)理時(shí)候的主義事項(xiàng)，對(duì)他們進(jìn)行教育，使他們掌握最基本的治療方式，同時(shí)能夠合理安排患者的飲食，引導(dǎo)患者的日常運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，護(hù)理人員需要定期做好電話訪問，及時(shí)了解患者的病情變化。筆者通過試驗(yàn)總結(jié)得出，采用人性化護(hù)理的效率為94.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于了對(duì)照組的69.7%。由此可以總結(jié)得出，采用人性化的護(hù)理方式，能夠提高治療的效果，應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛的推廣。

4 結(jié)語(yǔ)

糖尿病是世界各國(guó)人口都面臨著慢性疾病，其需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的治療過程，并且至今沒有找到根治的方式。因此糖尿病患者需要經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的疾病折磨，在身體遭受摧殘的同時(shí)，心理上也會(huì)出現(xiàn)偏差，會(huì)產(chǎn)生很多不好的情緒。因此，在治療糖尿病患者的過程中，要積極落實(shí)“以患者為中心”的理念，在護(hù)理中落實(shí)人性化的理念。一方面，在護(hù)理過程中注入人性化的色彩，能夠是患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，使他們能夠更加積極配合治療，減緩自己的心理壓力，消除心理方面的偏差；另一方面，采用人性化的護(hù)理方式，同樣是對(duì)醫(yī)生治療的重要輔助，是對(duì)現(xiàn)有治療成果的加固。在該研究中，筆者通過試驗(yàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)了采用人性化護(hù)理方式的患者，治療的效果能夠極大程度的提升。同時(shí)，人性化治療方式能夠拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的具體，創(chuàng)造良好和諧的治療氛圍，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理更加滿意。

[1]韋艷清.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013（5）:517-518.

[2]魏年英.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013（13）:117-119.

[3]劉云萍.社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012（11）:10-11.

[4]侯銳.人性化護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014（4）:89-90.

[5]潘麗君.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013（32）:559-560.