徐瓊

合江縣中醫(yī)院內(nèi)鏡室，四川合江 646000

消化道息肉是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，通常被認(rèn)為是癌變前兆，表現(xiàn)為消化道粘膜層的隆起性病變，發(fā)病率較高，發(fā)病原因和飲食遺傳等因素都有關(guān)，臨床上通常采用內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行治療，而糖尿病患者一旦患有消化道息肉疾病，自身的愈合能力很差，不僅在經(jīng)濟(jì)帶給患者很大壓力，同時(shí)給患者精神上帶來(lái)很大困擾，選取一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，能有效防止并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度，改善預(yù)后狀況，常規(guī)護(hù)理雖然有一定療效，但仍然存在很多不足[1-3]。為使護(hù)理效果明顯，該院嘗試使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療，及綜合患者的飲食、心理等各方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。該研究特意選取該院2014年3月—2015年1月72例糖尿病消化道息肉患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行取材分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于在該院進(jìn)行治療的72例患有消化道息肉癥并采用內(nèi)鏡治療的患者進(jìn)行探討分析，對(duì)于這72例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組36例采用常規(guī)護(hù)理方案治療，男性患者12例，女性患者16例，平均年齡為（40.20±1.65）歲，病程1個(gè)月~8.5年，平均病程 4.3年；試驗(yàn)組患者36例采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理方案，男性患者14例，女性患者14例，平均年齡為（38.40±1.92）歲，病程1個(gè)月~9年，平均病程 5.1年?；颊咴谠撛壕驮\前已經(jīng)診斷出患病，該項(xiàng)研究符合倫理學(xué)且所有患者均書(shū)面知情同意，其中兩組患者經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后均未發(fā)現(xiàn)在肝腎，心血管系統(tǒng)等原發(fā)系統(tǒng)患有疾病并且這72例患者在病情、年齡、病程上不存在特殊的差異性，具有一定可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院第一天進(jìn)行常規(guī)血糖、血尿、肝腎功能、胸片、心電、電解質(zhì)及甲狀腺功能檢測(cè)，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均在指標(biāo)范圍內(nèi)，經(jīng)檢測(cè)排除心、肝、腎疾病患者，針對(duì)兩組患者給予不同方案，對(duì)照組患者在給予常規(guī)的康復(fù)護(hù)理方案。而試驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合：①術(shù)前護(hù)理患者病發(fā)時(shí)容易心理壓力過(guò)大，容易感到焦躁，因此及時(shí)查詢(xún)患者心理情況，對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，給與患者安慰，指出合理的治療能有效控制病情，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查后，做好腸道清理工作，但允許在術(shù)前1 h適當(dāng)補(bǔ)充能量，使患者平躺在手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備好手術(shù)的機(jī)械與醫(yī)療藥品[4-5]。②術(shù)中護(hù)理：在內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)下找到患病部位，調(diào)整患者為最佳體位，使息肉暴露在內(nèi)鏡視野最佳位置，手術(shù)中注意結(jié)扎部位一般在近腸壁的1/3處，不能過(guò)高或者過(guò)低，保證尼龍繩取息肉時(shí)的力度要均勻，在取下息肉后需要進(jìn)行活檢，在整個(gè)手術(shù)患者過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征[6-7]。③術(shù)后護(hù)理：針對(duì)糖尿病消化道息肉手術(shù)患者的具體狀況采取針對(duì)性指導(dǎo)措施，囑咐患者術(shù)后休息，及時(shí)掌握患者病情、監(jiān)測(cè)檢查指標(biāo)等情況，維持患者正確的飲食習(xí)慣，在手術(shù)后第一天補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)液，禁止進(jìn)食，在手術(shù)后第二天進(jìn)行適當(dāng)流食補(bǔ)給，在手術(shù)后第三天可以進(jìn)行軟食補(bǔ)給，在住院期間注意觀(guān)察患者恢復(fù)狀況及不良反應(yīng)，若有出現(xiàn)，及時(shí)采取治療措施，囑咐即將出院的患者，合理膳食；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以制定每日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，禁止暴飲暴食及重口味、辛辣、多鹽的食物、禁止吸煙飲酒等危害健康的行為等。在用藥時(shí)要注意藥物相互作用，避免用藥不當(dāng)現(xiàn)象[8-10]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的康復(fù)狀況，分為顯效，有效無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的消化道機(jī)能完全恢復(fù)，無(wú)并發(fā)癥。有效：患者的消化道機(jī)能部分恢復(fù)，患者出現(xiàn)少量并發(fā)癥。無(wú)效：患者的機(jī)能未恢復(fù)或者病情進(jìn)一步惡化。

對(duì)調(diào)查滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)分為：滿(mǎn)意度=（基本滿(mǎn)意+十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%（評(píng)價(jià)分為基本滿(mǎn)意，十分滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意，十分不滿(mǎn)意）[11]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理后的效果進(jìn)行分析

比較兩組患者護(hù)理后的效果，試驗(yàn)組對(duì)疾病治療的總有效率（88.0%）明顯高于對(duì)照組（62.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率[n(%)]

2.2 對(duì)治療后患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估

對(duì)兩組患者在治療后的滿(mǎn)意度進(jìn)行探討分析，試驗(yàn)組的滿(mǎn)意度 （97.22%）明顯高于對(duì)照組的滿(mǎn)意度（66.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 探討兩組患者臨床采用不同的護(hù)理方案的患者滿(mǎn)意度情況并進(jìn)行分析[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣不良等因素導(dǎo)致消化道息肉的發(fā)病率逐年遞增，消化道息肉是指消化道粘膜的凸起病變，臨床上常認(rèn)為是癌變的前兆，而糖尿病患者微循環(huán)能力降低，創(chuàng)面自我愈合能力低，若這一點(diǎn)給患者帶來(lái)很大壓力，使患者早日康復(fù)成為臨床護(hù)理的努力目標(biāo)，針對(duì)糖尿病患者消化道息肉采用內(nèi)鏡電切治療時(shí)，常規(guī)護(hù)理能達(dá)到一定的康復(fù)效果，使以部分患者恢復(fù)身體機(jī)能，但是結(jié)果并不理想[12]。為消除更多患者負(fù)擔(dān)，本文探討全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理方案，更好的為患者服。

即在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中結(jié)合飲食、鍛煉、用藥、心理、整體方案方面結(jié)合設(shè)計(jì)護(hù)理措施，消除患者的盲區(qū)與焦慮，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度，同時(shí)進(jìn)一步提高康復(fù)率[13]。為研究在此技術(shù)應(yīng)用上不同護(hù)理方式的影響，特做該項(xiàng)研究加以解釋?zhuān)撗芯窟x取該院2014年3月—2015年1月72例腦血栓患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行取材分析。

研究顯示：試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理配合的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的患者，比較兩組患者護(hù)理后的效果，試驗(yàn)組對(duì)疾病治療的總有效率（88.0%）明顯高于對(duì)照組（62.0%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較滿(mǎn)意度狀況，試驗(yàn)組的滿(mǎn)意度（97.22%）明顯高于對(duì)照組（66.67%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,具有可行性。

綜上所述，糖尿病消化道息肉患者在手術(shù)治療的全程采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的護(hù)理方案，取得較好的臨床效果，康復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥減少，患者滿(mǎn)意度顯著提高，值得臨床進(jìn)一步探究推廣。

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