蔡忠捷 陳 侃

阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退效果觀察

蔡忠捷 陳 侃

目的探討冠心病早期心功能減退患者應用阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應用治療的臨床價值。方法選擇86例冠心病早期心功能減退患者的臨床資料。結果研究組LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指標以及心功能恢復正常時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退療效優(yōu)良。

阿托伐他??；輔酶Q10；冠心?。恍墓δ軠p退

冠心病也被稱作冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由動脈粥樣硬化導致管腔狹窄、血管受阻［1］。冠心病發(fā)病早期受到外界誘因會出現(xiàn)心肌壞死、心肌功能障礙、心肌梗死、心律失常、心絞痛以及心力衰竭等表現(xiàn)［2］。本次研究對我院86例冠心病早期心功能減退患者應用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年8月～2014年5月收治的86例冠心病早期心功能減退患者作為研究對象，其中，49例男，37例女，年齡46～77歲，平均（57.4±10.5）歲，體重52～83 kg，平均（64.5±10.0）kg；病程1～15年，平均（7.6±1.3）年；按照1：1比例將其分為對照組與研究組，每組43例，兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

對照組僅應用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H20051408；20 mg）治療，20 mg/次，1次/d；研究組在對照組治療基礎上聯(lián)合應用輔酶Q10（黑龍江江世藥業(yè)有限公司；國藥準字H20003414；10 mg）治療，10 mg/次，3次/d，飯后服用。

1.3 觀察指標［3］

對比兩組患者心功能改善情況、恢復正常時間等。其中，心功能指標主要包括左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）以及左心射血分數(shù)（LVEF）等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0軟件加以統(tǒng)計學的處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）方式進行表示，組間對比以t檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者心功能改善指標對比

治療前，研究組與對照組LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組與治療前對比有所改善（P＜0.05），研究組LVEDD、LVESD以及LVEF等心功能指標改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能改善指標對比 （±s）

表1 兩組患者心功能改善指標對比 （±s）

注：*與治療前對比P＜0.05，#與對照組對比P＜0.05

38.52±3.11 46.25±7.24*#38.36±3.12 40.24±4.32*組別時間LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（%）研究組對照組治療前治療后治療前治療后67.59±6.38 60.01±4.21*#68.25±6.17 65.65±6.53*57.23±5.54 47.87±4.83*#57.24±5.26 55.38±6.65*

2.2 兩組心功能恢復正常時間對比

研究組心功能恢復正常時間為（9.32±2.15）d，短于對照組的（13.75±3.58）d（P＜0.05）。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化為冠心病的病理基礎，嚴重程度和冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度密切相關，糖尿病、高血壓、過度肥胖、高脂血癥以及不良生活習慣等為導致冠心病發(fā)生的危險因素［4］。有研究［5］指出，治療過程中單一用藥，不能有效挽救心肌重構，為保證療效，治療過程中還要應用能夠促進患者心肌重塑改善的藥物。

本組研究對冠心病早期心功能減退患者應用阿托伐他汀聯(lián)合應用輔酶Q10治療的臨床價值進行探討，其中，阿托伐他汀藥物為臨床中一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，具備以下藥理作用：（1）能夠緩解炎性反應，降低血漿炎性因子水平；（2）能夠給交感神經(jīng)興奮產(chǎn)生抑制，降低心力衰竭猝死風險；（3）能夠給肝細胞內(nèi)甲戊二?；o酶A還原酶活性減少膽固醇合成產(chǎn)生抑制，可發(fā)揮出較好的調脂作用；（4）具備較好的保護血管、抗炎作用，能夠促進血栓快速溶解，并改善心肌缺血再灌注［6］。但應用阿托伐他汀過程中會給膽固醇合成中間產(chǎn)物產(chǎn)生影響，如MVA，其為輔酶Q10合成的重要物質，導致輔酶Q10含量減少［7］。輔酶Q10在線粒體呼吸鏈限速反應中占據(jù)著重要作用，如在線粒體氧化磷酸化反應中發(fā)揮著酶輔助成分的作用，具備維持線粒體合成能力以及心肌活動能力的作用［8］。實現(xiàn)兩種藥物的聯(lián)合，一方面能夠降低膽固醇含量，另一方面，能夠減少對心肌能量代謝的負性影響，易被患者接受［9］。

綜上所述，治療冠心病早期心功能減退患者應用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10能夠獲得優(yōu)良療效。

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Effect of Atorvastatin Combined With Coenzyme Q10 in the Treatment of Coronary Heart Disease With Early Cardiac Dysfunction

CAI Zhongjie CHEN Kan Mindong Hospital of Ningde City，Ningde 355000，China

Objective To explore the application of coronary heart disease patients with early cardiac dysfunction using atorvastatin and coenzyme Q10 for treatment.MethodsThe clinical data of 86 patients with coronary heart disease with early cardiac dysfunction.ResultsThe LVEDD，LVESD and LVEF of cardiac function index and cardiac function returned to normal time were superior to control group， P＜0.05.ConclusionAtorvastatin combined coenzyme Q10 in treatment of coronary heart disease patients with early heart function，the curative effect is remarkable.

Atorvastatin，Coenzyme Q10，Coronary heart disease（CHD），Early cardiac dysfunction

R541.4

A

1674-9316（2015）30-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.078

355000 福建省寧德市閩東醫(yī)院