田桂春 任惠娟 郭志保 高玲燕 王明君

阿托伐他汀在33例急性腦梗死患者中的臨床效果研究

田桂春 任惠娟 郭志保 高玲燕 王明君

目的探究阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床效果。方法選取2013年12月～2015年3月醫(yī)院門診收入治療的65例急性腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數字表法將所有患者分為治療組33例、對照組32例。對照組給予辛伐他汀治療，治療組接受阿托伐他汀治療。比較兩組治療效果。結果治療組與對照組患者經治療后在日常生活能力和神經功能缺損評分相比，差異存在統計學意義（P＜0.01）。結論阿托伐他汀有效改善急性腦梗死患者日常生活能力、神經功能缺損。

阿托伐他?。患毙阅X梗死；臨床效果

腦梗死作為神經內科常見的一種缺血性病變，也稱為缺血性卒中，是由多種因素導致患者大腦局部組織血供不足引起腦組織缺血、缺氧后壞死，最終導致對應神經功能缺損［1］。筆者于2013年12月～2015年3月選取急性腦梗死患者65例，隨機分組后治療組應用阿托伐他汀治療，對照組應用辛伐他汀，旨在分析該藥物治療的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年12月～2015年3月收治的65例急性腦梗死患者選為研究對象，按照隨機數字表法分為治療組33例、對照組32例。治療組中男女患者分別19例、14例，年齡40～75歲，平均（60.2±6.1）歲；合并癥：糖尿病9例、高血壓24例、冠心病6例。對照組中男女患者分別17例、15例，年齡40～75歲，平均（61.2±5.8）歲；合并癥：糖尿病10例、高血壓22例、冠心病5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選取標準

所有病例均由我院收治，且符合腦血管學術會議第四屆關于急性腦梗死的相關標準［2］，經CT檢查確診；排除標準：（1）排除精神病、血液病、胃腸潰瘍病等；（2）排除心、腦、腎等嚴重合并癥；（3）排除昏迷或腦疝患者；（4）排除凝血機制障礙患者。

1.3 治療方法

所有病例就診時均接受相關檢查，并給予抗凝、防治腦水腫、清除氧自由基、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，對于糖尿病、高血壓等患者也及時給予對癥治療。對照組患者同時口服辛伐他汀片（山東魯抗醫(yī)藥集團，國藥準字H20083840）20 mg/d。治療組患者口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份，國藥準字H20093819）20 mg/d。兩組均連續(xù)治療2周，叮囑患者治療期間合理飲食，宜選擇低膽固醇食物，密切監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇水平，隨時根據病情調節(jié)用藥劑量。

1.4 療效判定指標

分別采用日常生活能力量表（ADL）［3］、神經功能缺損（NIHSS）［4］量表對患者日常能力、神經缺損狀況進行評價，ADL評分越高說明生活能力越強，神經功能缺損評分越高說明缺損越嚴重。

1.5 統計學處理

本研究數據使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）形式表示，使用t檢驗，檢驗結果以P＜0.05時，表示兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

所有病例經治療后病情均有一定改善，對兩組患者ADL、神經功能缺損評分進行比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后的ADL和神經功能缺損比較 （±s）

表1 兩組患者治療后的ADL和神經功能缺損比較 （±s）

組別例數ADL神經功能缺損治療組對照組33 32 tP --62.5±18.3 42.2±21.2 4.147 6 0.000 1 10.4±2.2 15.6±2.1 9.742 3 0.000 0

3 結論

腦梗死是由腦部動脈粥樣硬化、血栓等所導致，危險因素與高血壓、飲酒、吸煙、飲食不妨、糖尿病、缺少鍛煉、抑郁、腰臀比例過大等有關［5］。目前，臨床治療腦梗死多選擇抗凝、營養(yǎng)支持、消除氧自由基、改善機體循環(huán)、防治并發(fā)癥等一系列基礎措施。他汀類藥物在臨床中得到廣泛應用，將其用于腦梗死治療取得了良好療效［6］。

他汀類藥物屬于羥甲基戌二酰輔酶A還原酶抑制劑，對內源性膽固醇合成的限速酶、還原酶、羥甲戊酸代謝等有競爭性抑制作用，可有效減少細胞中膽固醇合成［7］。阿托伐他汀鈣片中有效成分為阿托伐他汀，已被證實具有良好降脂效果，且安全性高，無服藥時間限制［8-9］。本研究中兩組治療后日常生活能力及神經功能缺損評分比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。證實阿托伐他汀在改善急性腦梗死患者神經功能缺損與日常生活能力方面的作用理想。

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Clinical Effect of Atorvastatin in 33 Patients With Acute Cerebral Infarction

TIAN Guichun REN Huijuan GUO Zhibao GAO Lingyan WANG Mingjun The Sixth People's Hospital of Kunshan City，Kunshan 215321，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of atorvastatin for the treatment of acute cerebral infarction.MethodsSelect 65 cases of acute cerebral infarction patients as the research object from December 2013 to March 2015， according to random number table methods，all patients were divided into treatment group 33 cases，control group 32 cases. The control group given simvastatin for treatment，the treatment group treated with atorvastatin. Comparing the two groups’effect after treatment.ResultsThe treatment group and control group of patients after treatment in the daily life ability and neural function defect scale， the difference was statistically significant（P＜0.01）.ConclusionAtorvastatin can improve daily life ability for patients with acute cerebral infarction，the curative effect of nerve function defect is more significant.

Atorvastatin，Acute cerebral infarction，Clinical effect

R743.3

A

1674-9316（2015）30-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.065

215321 江蘇省昆山市第六人民醫(yī)院