王亮

（南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院，江蘇南京 210014）

針刺董氏上白穴結合放血治療過敏性結膜炎20例

王亮

（南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院，江蘇南京 210014）

過敏性結膜炎 董氏上白穴 針刺療法 放血療法

過敏性結膜炎是常見的眼表過敏性疾病，以眼癢、眼紅腫為主要癥狀。2012年以來，筆者運用針刺董氏上白穴結合放血治療該病20例，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組20例均為門診患者，其中男9例，女11例；年齡最小10歲，最大78歲；病程最短20d，最長4年。臨床診斷參照《中華眼科學》［1］標準：（1）癥狀：眼癢，流淚，患眼有灼熱感、異物感，畏光及分泌物增加；（2）體征：結膜充血、水腫，瞼結膜乳頭濾泡增生。

2 治療方法

2.1 針刺上白穴董氏上白穴位于手背面，食指與中指叉骨之間，距指骨與掌骨結合處下五分［2］。令患者仰臥位，取雙側(cè)上白穴，局部常規(guī)消毒，選用0.25mm×25mm一次性無菌毫針垂直刺入，捻轉(zhuǎn)得氣，以患者有酸脹感而可耐受為度，每次治療留針20～30min。

2.2 放血與上白穴留針治療同時進行。取雙側(cè)太陽、耳尖及耳穴眼區(qū)依次放血，局部常規(guī)消毒，選用5號一次性無菌注射針頭輕快點刺，放血量視患者癥情輕重，每穴約5～10滴，以消毒干棉簽擦拭出血部位，放血完畢后壓迫止血。

上述針刺、放血治療，每次約30min，每周治療2次，10次為1個療程。1個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效觀察

3.1 療效判定標準參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］制定。顯效：角結膜病變消退，眼癢消除；有效：角結膜病變緩解，眼癢減輕；無效：結膜病變、眼癢均無好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結果本組20例中，顯效7例，占35.0%；有效12例，占60.0%；無效1例，占5.0%?？傆行?5.0%。

4 討論

過敏性結膜炎是一種免疫性疾病，是結膜接觸到抗原性物質(zhì)（變應原）而發(fā)生免疫增強，引起一系列組織與功能改變的變態(tài)反應，主要是由Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應引起，是眼科常見病和多發(fā)病。由于自然環(huán)境污染加重、化妝品頻繁使用、配戴隱形眼鏡及飲食作息失宜等因素，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢。本病可歸屬中醫(yī)學“目癢”、“癢若蟲行癥”等范疇，以眼癢為主癥，多由風、濕、熱引起，治療多以祛風止癢、清熱利濕、養(yǎng)血息風為法。董氏奇穴系董景昌先生繼承家學又不斷在臨床診療實踐中研究發(fā)展而來的針灸理論，董氏奇穴有別具特色的穴位分布、針刺手法及診療思路，它雖有別于傳統(tǒng)十四經(jīng)穴，但又與之聯(lián)系密切。上白穴主治“眼角發(fā)紅”［2］，筆者在臨床運用中體會到該穴疏風瀉火明目的功效頗佳，可根據(jù)具體病證，靈活運用于各類結膜炎、角膜炎的治療中。太陽、耳尖及耳穴眼區(qū)等處行放血治療，可在病患臨近部位直接發(fā)揮行氣疏風、活血化瘀、清熱瀉火的功效，大量現(xiàn)代研究更證實了耳穴放血具有明顯的鎮(zhèn)靜、消炎、抗過敏、清腦明目的作用［4］。治療期間囑患者努力保持合理、規(guī)律的飲食作息，忌食各類辛辣刺激性發(fā)物，盡量避免和減少接觸各類過敏源，注意用眼衛(wèi)生。

獨刺上白穴與放血結合，操作簡便，疼痛輕微，患者易接受，療效滿意，值得推廣。

［1］李鳳鳴.中華眼科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1143

［2］楊維杰.董氏奇穴針灸學.北京：中醫(yī)古籍出版社，1995：33

［3］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社，1994：101

［4］黃麗春.耳穴治療學.北京：科學技術文獻出版社，2009：106

編輯：華由王沁凱

R777.310.5

A

1672-397X（2015）11-0053-01

王亮（1979—），女，醫(yī)學士，主治中醫(yī)師，針灸學專業(yè)。wdd101@yeah.net

2015-08-01