李曉玲 (阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院，四川 阿壩州 611830)

泌尿外科管道護理的質(zhì)量，主要通過對泌尿外科管道疾病的的不同來決定護理的具體方法。任意選取本院2014 月～2014 年9 月接受治療的76 例患者。其中76 例患者中，男45例，女31 例，年齡平均為23 ～75 歲，有關(guān)泌尿病史大約早1 ～6年左右?；颊攉@得好的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取在本院接受泌尿外科治療的患者若干名，對其進行調(diào)查和分析。任意選取本院2014 月～2014 年9 月接受治療的76 例患者。其中76 例患者中，男45 例，女31 例，年齡平均為23 ～75 歲，有關(guān)泌尿病史大約早1 ～6 年。

1.2 調(diào)查方法:在每位泌尿外科接受治療的病患，在他們出院時，請求他們填一份關(guān)于護理滿意度的調(diào)查表。其中主要的內(nèi)容有:護士的態(tài)度、護士的專業(yè)技術(shù)水平等等。在患者填寫問卷時，工作人員要詳細的介紹問卷的目的以及用途和注意事項。

1.3 統(tǒng)計方法:將研究的數(shù)據(jù)資料進行分析整理，運用SPSS12.0 統(tǒng)計方法，對數(shù)據(jù)進行加工。本次數(shù)據(jù)的條件主要是采用件分析處理的方式。計量的資料都用均數(shù)±標準差s)表示，并運用t 檢驗的方式，檢驗結(jié)果若P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

一般而言，對于泌尿外科的患者，護理人員要做的主要是進行常規(guī)的護理方式。仔細檢查引流的情況，如顏色、容量等以及引流管道暢通與否，預(yù)防出現(xiàn)折疊的狀況，阻擋引流，導致傷口感染。除此之外還要仔細觀察傷口的愈合情況，定期給患者清洗床單等。

2 護理調(diào)查內(nèi)容

2.1 護理人員對患者的了解程度:是否固定患者的管道，保證患者的舒適。對于術(shù)后的患者，首先要將尿道用兩片以上的膠布固定在大腿的內(nèi)側(cè)。既要保證患者的導尿管順暢的流出，又要保證患者的舒適度。比如說，要注意引流管的長度，防止患者發(fā)生因長度不夠而導致管道的脫出的現(xiàn)象。

熟悉管道的特點，防止出錯。如要熟悉三腔管的特性，避免沖洗的發(fā)生接錯的現(xiàn)象。一般而言在管道上會有標志，再是為了以防萬一，還是要仔細的認真的熟悉管道的特點。

2.2 是否定時觀察引流狀況，預(yù)防管道發(fā)生扭曲等問題:仔細觀察患者的引流管道引流是否正常，是否有扭曲的現(xiàn)象發(fā)生。如有引流不暢的問題，護理人員要及時的處理。其中護理人員要著重注意的是，并不是每個患者的引流量都一樣，例如對于進行前列腺摘除術(shù)的患者，引流量就會很少，所以護理人員就要著重注意，以防發(fā)生誤會，以為是引流不暢等。

準確的記錄引流量。對患者引流量的記錄，可以觀察患者尤其是腎積水、腎膿腫的患者的尿液是否正常，是否有渾濁現(xiàn)象的發(fā)生，假如有此類現(xiàn)象的發(fā)生，要及時通知醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施。

觀察引流液的顏色、有無血塊等。對引流液的觀察是至關(guān)重要的，這為醫(yī)生提供了就診的依據(jù)。可以根據(jù)患者的狀況制定更加清晰的救治方案，同時也可以讓患者更快的痊愈出院。

2.3 是否定時清洗:一般而言，采用1∶5 000 的生理鹽水進行沖洗，其中沖洗的次數(shù)、程度都要根據(jù)患者的情況而定，例如，對于前列腺的病患而言，一般沖洗3 d 左右，假如在沖洗的時候，顏色為紅色，那么就會加快沖洗的速度，這樣可以沖洗出血液。但是還要注意，在沖洗的過沖要注意沖洗時避免過快或者過慢，因為過快或者過慢都有可能會引起傷口處出血或者使得血塊凝固導致引流不暢。

2.4 是否預(yù)防尿道感染:留置尿管很容易會有上行性感染的危險，其感染的細菌和一般的尿路感染類似，所以護理人員在進行護理的過程中要嚴格的遵循無菌操作的方式，認真的落實、加強每一個護理的細節(jié)，這是加強護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.5 是否提醒患者配合護理:在給患者進行護理的過程中，患者也要配合護理人員的工作，例如對于尿道外科的病患而言，多喝水在臨產(chǎn)上是有一定意義的，可以起到?jīng)_洗尿管的作用，所以護理人員要時刻的提醒患者。

3 討論

泌尿外科主要的治療范圍是前列腺炎、腎臟和膀胱腫瘤、泌尿系先天性畸形如腎盂輸尿管等［1－3］。在臨床中一般采用的治療方式是導尿管方法，此方法對于治療泌尿外科疾病有非常重要的作用。在患者進行治療的過程中，為了保證治療的質(zhì)量，增加患者的康復率，在實施插管時要特別的注意對于管道的護理，因為管道護理的好壞直接關(guān)系到患者治療的效果。

泌尿外科的種類很多，護理的方式也要不一樣，這就要求護理人員在工作的時候首先要觀察管道的具體形態(tài)，將管道固定好，防止管道發(fā)生扭曲，同時還要采用生理鹽水沖洗管道，防止管道發(fā)炎。要從各個方面來保證治療的效果為最佳。

4 小結(jié)

在對泌尿外科患者進行護理時，提高護理人員的素質(zhì)、專業(yè)知識、熟練程度、態(tài)度等是提高護理滿意度的關(guān)鍵。同時也是提高治療效果的重要條件。在泌尿外科治療中，對于管道失誤時間的減少，可以大大地縮短患者的住院時間，大大的增加治療效果。所以說有針對性的提高護理水平，是值得醫(yī)院重視的，是具有很大積極意義的。

［1］ 劉 華.泌尿外科各種管道的臨床護理體會［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，15(1):190.

［2］ 周 政.論泌尿外科護理中各種管道的應(yīng)用［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012，3(6):104.

［3］ 韓麗芳，過玉蓉.規(guī)范化管道標識在泌尿外科術(shù)后各種管道中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學信息，2012，25(6):317.