許祝愉 殷月麗

“十二五”期間國家科技計劃進一步加大科研投入力度，同時將進行科研經(jīng)費管理改革，通過建立問責(zé)機制、強化課題承擔(dān)單位法人的責(zé)任等一系列措施出臺，旨在加強監(jiān)管、提高科研經(jīng)費的科學(xué)化、精細化管理。對于醫(yī)院來說，科研經(jīng)費來源也由過去比較單一的模式變成基金資助、醫(yī)院配套、企業(yè)合作、國際合作和社會捐贈等多層次、多渠道的投入，從而使科研經(jīng)費的管理難度不斷加大。新時期，醫(yī)院如何管好、用好科研經(jīng)費，提高科研經(jīng)費使用效率已成為醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。

1 現(xiàn)狀分析

1．1 科研經(jīng)費管理改革制度陸續(xù)出臺 提出醫(yī)院科研經(jīng)費精細化管理新要求 2011年財政部、科技部發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整國家科技計劃和公益性行業(yè)科研專項經(jīng)費管理辦法若干規(guī)定的通知》，2014年國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》。新制度出臺調(diào)整了科研專項經(jīng)費的開支范圍，明確了預(yù)算編制和評估評審要求，強化了課題承擔(dān)單位在科研過程管理中的組織、協(xié)調(diào)、服務(wù)和監(jiān)督作用。這對醫(yī)院科研經(jīng)費的核算及精細化管理提出了新的要求。

1．2 科研經(jīng)費使用的違規(guī)違紀事件頻發(fā) 催生科研經(jīng)費管理的改革與創(chuàng)新 近年來，國家審計署、科技部審計依法查處了幾起重大的科研經(jīng)費使用違規(guī)違紀事件，套取國家科研資金高達上億元，科研經(jīng)費的使用與管理問題再次受到人們的關(guān)注。目前一些醫(yī)院的管理層對這方面工作還未引起足夠的重視，造成科研經(jīng)費使用比較隨意，科研財產(chǎn)物資管理不明晰，項目成本難以核算。加強科研經(jīng)費的管理，加快制度改革與創(chuàng)新成為當(dāng)務(wù)之急。

1．3 科研經(jīng)費會計核算不夠明細化 醫(yī)院配套科研資金核算方法不統(tǒng)一 給科研經(jīng)費的決算、審計及監(jiān)管帶來難度 2012年實施的新財會制度根據(jù)科研經(jīng)費來源分別設(shè)立會計科目，為科研經(jīng)費合理分類、獨立核算、專項管理提供了制度保障。但具體會計科目未要求按經(jīng)濟類別進行支出明細核算，醫(yī)院配套科研資金具體核算科目不盡相同，無法體現(xiàn)科研經(jīng)費的收支結(jié)構(gòu)，影響了相關(guān)會計指標的準確性和可比性，也給科研經(jīng)費的決算及審計帶來難度，導(dǎo)致醫(yī)院科研資金存在安全隱患。

1．4 科研經(jīng)費管理存在諸多問題 有待探索科研經(jīng)費精細化管理新方法 目前醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在著管理界限模糊、預(yù)算難以細化、經(jīng)費使用隨意性大、成本效益意識淡薄、資源配置不合理、獎懲監(jiān)督機制缺失等諸多問題。要切實解決好這些問題，應(yīng)該不斷探索科研經(jīng)費精細化管理的新方法、新思路，保證科研經(jīng)費的安全、高效使用，充分調(diào)動科研人員的積極性和創(chuàng)造性，促進醫(yī)院科研工作可持續(xù)發(fā)展。

2 科研經(jīng)費會計核算的建議

2．1 在專用基金下增設(shè)“科研基金”一級明細科目并下設(shè)“科研基金提取”“醫(yī)院自籌項目資金”二級明細科目 “科研基金提取”主要核算院內(nèi)配套科研經(jīng)費計提，院外科研經(jīng)費中管理費用、績效支出等間接費用資金的計提。該科目提取的資金作為科研發(fā)展基金，主要用于醫(yī)院配套科研資金、發(fā)放年終科研獎勵、科研人員績效支出等開支。課題結(jié)題有經(jīng)費結(jié)余并不用上繳的，則可轉(zhuǎn)入該科目?！搬t(yī)院自籌項目資金”用于核算醫(yī)院配套的科研項目資金，要求按具體科研項目、支出經(jīng)濟分類進行明細核算。支出經(jīng)濟分類按照醫(yī)院自籌科研項目資金使用范圍要求進行設(shè)置。

2．2 “科教項目支出—科研項目支出”會計科目核算過程中 要求按具體科研項目及支出經(jīng)濟分類進行明細輔助核算 支出經(jīng)濟分類可結(jié)合科研項目日常開支內(nèi)容進行明細設(shè)置，如設(shè)備購置費、材料費、勞務(wù)費、差旅費、辦公費及日常費用等會計科目。

2．3 在財務(wù)核算軟件中增設(shè)院外科研項目、醫(yī)院自籌科研項目收支情況匯總表、支出明細表 用來實時反映科研項目的收支總體情況及支出結(jié)構(gòu)，為科研經(jīng)費的決算、審計及監(jiān)管提供準確信息。

3 加強科研經(jīng)費科學(xué)管理的措施

3．1 完善經(jīng)費管理辦法 使科研經(jīng)費管理有章可循 按照國家有關(guān)科研管理規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際，制定《科研經(jīng)費管理辦法》，使科研經(jīng)費的財務(wù)管理規(guī)范化、透明化?？蒲薪?jīng)費應(yīng)進行分類管理，并堅持政策性原則、?？顚Ｓ迷瓌t、財務(wù)統(tǒng)一核算原則、計劃性原則、成本效益原則。科研經(jīng)費資金應(yīng)納入財務(wù)統(tǒng)一管理，使用全過程必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策法規(guī)，做到單獨核算、?？顚Ｓ?，科學(xué)合理地編制和安排預(yù)算，提高科研經(jīng)費使用效率。

3．2 強化預(yù)算管理 規(guī)范科研經(jīng)費使用 強化科研經(jīng)費的預(yù)算管理，有利于保證項目的有序開展和實施，有利于控制課題經(jīng)費的支出范圍，從而保證科研經(jīng)費支出的合理性。在項目立項階段，應(yīng)根據(jù)項目實施的需要核實項目成本，合理制定預(yù)算;項目實施階段應(yīng)根據(jù)項目預(yù)算，保證經(jīng)費開支的計劃性和合理性，監(jiān)督項目預(yù)算的執(zhí)行;在項目結(jié)題階段，要對科研項目的預(yù)算執(zhí)行情況進行檢查、評估、課題預(yù)算需調(diào)整的，應(yīng)嚴格執(zhí)行預(yù)算調(diào)整程序。

3．3 建立報銷管理辦法 優(yōu)化科研經(jīng)費報銷流程在科研經(jīng)費使用及審批上，要明確科研經(jīng)費的開支范圍、開支標準和經(jīng)費審批權(quán)限，規(guī)范科研經(jīng)費的報銷流程，建立嚴格的報銷審批制度。涉及政府采購的設(shè)備、材料、試劑、辦公用品，要嚴格按政府采購的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;差旅費的開支標準應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;利用科研經(jīng)費購置的資產(chǎn)，屬于國有資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)嚴格按照固定資產(chǎn)管理辦法進行管理。

3．4 建立健全以結(jié)果為導(dǎo)向的科研項目及經(jīng)費使用績效管理機制 增強制度的激勵性和約束性 引入面向結(jié)果的科研項目及經(jīng)費使用績效評價體系，明確項目的績效目標，對其執(zhí)行過程與結(jié)果進行績效評價，制定出一套包括財務(wù)指標、非財務(wù)指標在內(nèi)的有利于醫(yī)院長遠發(fā)展的科研考評體系，全面考核科室及科研人員的科研能力，并建立相應(yīng)獎懲管理辦法及信用機制，增強制度的激勵性和約束性。

3．5 建立有效的信息平臺 提高科研經(jīng)費管理水平 充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建立操作簡單、錄入快捷，查詢方便、記錄完整、科學(xué)實用的信息平臺，實現(xiàn)科研經(jīng)費信息高度集成和共享，使科研管理部門、財務(wù)部門和課題負責(zé)人之間溝通順暢，可以加強科研經(jīng)費的監(jiān)督管理，有效促進科研經(jīng)費管理的科學(xué)化、透明化、精細化［1］。

1 肖立萱．加強醫(yī)院科研項目經(jīng)費管理措施及建議［J］．中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011，30(6):70 －71．