梅瓊芳 (湖北省中山醫(yī)院,湖北 武漢 430033)
妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高征,是臨床常見的妊娠期合并癥?;颊吲R床主要體征為全身小動脈痙攣導(dǎo)致的高血壓、蛋白尿、水腫等[1-3]。妊娠高血壓綜合征在癥多在妊娠20周后出現(xiàn),如治療不夠及時可嚴重威脅母嬰生命健康。對于妊娠高血壓綜合征傳統(tǒng)的治療和護理方法雖然可改善患者血壓,但患者預(yù)后情況不夠理想。本研究以我院2013年7月~2014年7月收治的妊娠高血壓綜合征患者為研究對象,在對癥治療的同時實施舒適護理干預(yù),收到了較好效果,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:選擇我院2013年7月~2014年7月收治的84妊娠高血壓綜合征患者為研究對象,患者年齡在21~38歲,平均為(27.7±2.8)歲,孕周為27~39周,平均為(34.2±2.4)周,初產(chǎn)婦68例,經(jīng)產(chǎn)婦16例?;颊呷朐簳r均有不同程度額水腫、頭痛、胸悶、蛋白尿、高血壓癥狀。對其進行隨機分組,研究組和對照組各42例,對照組患者年齡在21~37歲,平均為(27.2±2.4)歲,孕周為28~39周,平均為(34.4±2.5)周,初產(chǎn)婦35例,經(jīng)產(chǎn)婦7例。研究組患者年齡在21~38歲,平均為(27.9±2.9)歲,孕周為27~38周,平均為(34.1±2.3)周,初產(chǎn)婦33例,經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組患者在年齡、孕周、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者對研究內(nèi)容知情,并簽署知情同意書,本研究經(jīng)院倫理委員會審核批準。
1.2 護理方法:對照組患者入院后實施常規(guī)檢查和血壓體溫監(jiān)測,并實施常規(guī)護理干預(yù)。研究組在此基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù)。
1.2.1 實施心理護理干預(yù):妊娠高血壓綜合征患者入院治療期間對自身和胎兒安全往往十分擔(dān)心,易出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等負面情緒。此時,護理人員要全面加強患者心理護理干預(yù),與患者積極溝通,介紹治愈病例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 實施健康教育:護理人員應(yīng)向患者積極宣教妊娠高血壓綜合征的疾病知識,使患者了解妊娠高血壓綜合征的治療和護理要點,糾正患者對疾病的錯我認識,提高對疾病的認知程度。
1.2.3 實施藥物護理:由于妊娠高血壓綜合征患者處于特殊的妊娠時期,在用藥時應(yīng)特別細心,確保嚴重遵醫(yī)囑按時、按量用藥,防止不當(dāng)用藥對患者及胎兒造成不良影響。
1.2.4 對患者行為的護理干預(yù):護理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者通過深呼吸的方式來緩解壓力通過聽輕音樂的方式放松心情,通過與患者的交流,使其增加對胎兒的出生期待。
1.2.5 全面加強產(chǎn)后護理:妊娠高血壓綜合征患者由于宮縮和產(chǎn)后疲倦的影響,有發(fā)生產(chǎn)后抽搐和大出血的風(fēng)向,在產(chǎn)后72 h內(nèi)應(yīng)對患者的生命體征進行密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即向醫(yī)生匯報,并協(xié)助醫(yī)生處置[4-5]。
1.3 觀察指標(biāo):對兩組患者住院天數(shù)、Apgar評分、護理滿意度進行對比分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行分析,計量采用均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)采用率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組平均住院天數(shù)為(23.4±1.7)d,少于對照組的(36.4±1.9)d,研究組新生兒Apgar評分為(9.62±0.35)分高于對照組的(8.53±0.28)分,研究組護理滿意度為100%,明顯高于對照組的80.95%,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
妊娠期高血壓綜合征臨床發(fā)病率較高,如救治不及時可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒死亡等嚴重后果,對母嬰健康威脅較大。舒適護理是“患者為中心”的護理理念下的一種全新護理模式,以建立良好護患關(guān)系為基礎(chǔ),通過與患者緩解患者緊張情緒,以更具愛心和責(zé)任心的護理方式,盡可能地減少患者治療期間的不適感[6-7]。本研究結(jié)果表明,采用舒適護理的研究組患者住院時間明顯縮短,護理滿意度明顯提高,嬰兒Apgar評分也明顯提升,護理效果十分明顯。妊娠高血壓綜合征患者由于處于特殊的妊娠期,心理和生理情況均比較特殊,實施舒適護理可有效改善患者治療適應(yīng)度,使患者在較為舒適的狀態(tài)下配合治療。
綜上所述,對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施舒適護理干預(yù)可以有效改善患者臨床癥狀,確保婦嬰安心,護理效果確切可進行臨床推廣。
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