常用抗疲勞中藥作用機制及研究進展

崔換天，王麗，王洪武，邊育紅*

(1.天津中醫(yī)藥大學，天津 300193;2.天津市第二人民醫(yī)院，天津 300192)

摘要：目的近些年來，中藥在抗疲勞方面以其毒副作用低，效果明顯等優(yōu)勢受到國內(nèi)外學者的廣泛重視。針對補氣助陽,養(yǎng)陰清熱與理氣疏肝3類抗疲勞治則中常用的中藥及其研究進展做一綜述。方法查閱文獻。結(jié)果中藥可通過加強機體抗氧化，清除自由基及減少機體由于疲勞引起的代謝產(chǎn)物堆積；或通過改善疲勞所致骨骼肌細胞超微結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常及調(diào)節(jié)免疫等發(fā)揮抗疲勞作用。結(jié)論中藥可通過多種途徑發(fā)揮抗疲勞作用，開發(fā)中藥抗疲勞產(chǎn)品將成為今后中藥的研究方向之一。

關(guān)鍵詞：中藥；抗疲勞；補氣助陽；養(yǎng)陰清熱；疏肝理氣

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.04.032

中圖分類號：R255.5文獻標志碼： A

文章編號：1003-5699(2015)04-0415-04

基金項目:天津市應(yīng)用基礎(chǔ)及前沿技術(shù)研究計劃(11JCYBJC13400)。

作者簡介:崔換天(1991-),男,大學本科，主要從事干細胞、抗疲勞研究。

*通信作者:邊育紅,電話-15122802912,電子信箱-yan.bian515@gmail.com

Mechanisms of Anti-fatigue Chinese medicine

CUI Huantian,WANG Li,WANG Hongwu,BIAN Yuhong*

(1.Tianjin University of Tradition Chinese Medicine,Tianjin 300193,China;

2.Tianjin Second People Hospital,Tianjin 300192,China)

Abstract:ObjectiveThese years,abroad and domestic researchers is paying more attention on the anti-fatigue effect of tradition Chinese medicine based on their low side effects and obvious curative effects.This review focus on the anti-fatigue effect and mechanisms of commonly used tonifying qi and yang,nourishing yin and clearing heat,soothing liver and qi 3 kinds of traditional Chinese medicine.MethodsThe author has referred to a lot of literature at all times and in all over the world.ResultsChinese medicine through strengthening the body resistance to oxidation,scavenging free radicals and reduce the body caused by fatigue metabolite accumulation;Or by improving the fatigue caused by skeletal muscle cell ultrastructure change,abnormal function of the nervous system,immune regulation play a role of fatigue resistance,etc.ConclusionChinese medicine can play a role of fatigue resistance through various ways,development of anti-fatigue Chinese traditional medicine products will become one of the future research direction of traditional Chinese medicine.

Keywords:tradition Chinese medicine;anti-fatigue;tonifying qi and yang;nourishing yin and clearing heat;soothing liver and qi

疲勞是一個受多重因素影響的復雜現(xiàn)象。壓力大、情緒不穩(wěn)定以及一些疾病如腫瘤、HIV感染等均容易產(chǎn)生疲勞。高順生[1]通過歸納總結(jié)，將中醫(yī)對疲勞的辨證施治分為補氣助陽，養(yǎng)陰清熱與理氣疏肝3個方面。筆者通過查閱文獻，針對上述3類抗疲勞治則中常用的中藥及其研究進展做一綜述。

1補氣助陽中藥

1.1補脾益氣中藥諸多研究表明，益氣健脾中藥在抗疲勞中有明顯的作用。V.Darbinyan從聯(lián)想、短時間記憶和計算能力等方面研究了紅景天根部提取物SHR/5對人夜班時疲勞的緩解效果，發(fā)現(xiàn)SHR/5具有很顯著提高上夜班人群的聯(lián)想，短時間記憶和計算能力。A.A.Spasov等[2]報道了SHR/5對學生考前疲勞緊張的緩解作用。V.A.Shevtsov等[3]研究了不同劑量的SHR/5對人腦疲勞的緩解作用，通過心理測量等手段發(fā)現(xiàn)低劑量的SHR/5有很好的緩解人心理性疲勞的作用。紅景天可延長小鼠負重游泳時間,提高肝糖原的含量，降低血BUN含量，且減小血乳酸曲線下面積[4]，改善力竭運動大鼠骨骼肌細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)[5]。其主要成分紅景天苷能提高外周疲勞大鼠骨骼肌線粒體呼吸鏈復合物Ⅲ、Ⅳ活性，提升其骨骼肌內(nèi)能量物質(zhì)含量，降低其線粒體腫脹度，拮抗由于氧化應(yīng)激所致線粒體膜電位下降，從而保護線粒體膜結(jié)構(gòu)[6]，發(fā)揮抗疲勞作用。馬莉[7]研究發(fā)現(xiàn),紅景天苷可能是通過影響PGC-1α、PPARα、mtTFA等蛋白的表達，提高肌細胞的氧化代謝能力，從而增強肌肉的耐疲勞能力。屈紅林[8]報道了由人參、絞股藍等十多種成分組成的復方中藥抗疲勞液對小鼠及田徑運動員均能發(fā)揮明顯的抗疲勞作用。有研究表明，山楂多糖的抗疲勞機制可能是通過降低小鼠血清BUN及乳酸含量,提高肝糖原儲備而完成的[9]。武云等[10]研究發(fā)現(xiàn)，黃芪提取物(EA)能夠延長大鼠力竭游泳時間，減少其血清和骨骼肌中乳酸和MDA含量,降低血清中LDH和BUN水平。還有研究表明，黃芪的抗疲勞機制很可能通過抑制骨骼肌Na+-K+-ATP酶活性來完成的[11]。趙婷婷等[12]研究發(fā)現(xiàn)，耐力運動和黃芪丹參復合物均能通過Akt-NRF-1-mtTFA途徑，Akt-NOS途徑及p38MAPK-PGC1-α-NRF1-mtTFA等途徑誘導大鼠骨骼肌線粒體的生物發(fā)生以維持線粒體功能。還有報道稱桑黃多糖[13]、黃精粗多糖[14]、甘草黃酮[15]具有顯著的抗疲勞作用。馮玉華[16]報道，升陽益胃湯對小鼠的抗疲勞作用機理可能是通過提高LDH活力，減少血乳酸、BUN的生成而完成的。此外，一些由經(jīng)方加減而成的方藥也有明顯的抗疲勞作用，如Yubo Wu等[17]發(fā)現(xiàn)以“十全大補湯”為基礎(chǔ)方而制成的爾康膠囊具有明顯的抗疲勞作用，由“茯神湯”加減而成的敦煌固本方具有加速疲勞恢復的功效[18]。

1.2補腎助陽中藥高占有等[19]研究發(fā)現(xiàn)，肉蓯蓉能提高大鼠力竭游泳時間以及腦組織中SOD,GSH-Px活性，并降低腦組織中MDA含量。G.Phani Kumara等[20]研究發(fā)現(xiàn)胡蘆巴能提升大鼠負重游泳時間，并且降低其肌肉和肝組織中乳酸和MDA含量,減少游泳后大鼠血清BUN及CK含量，同時增加肝糖原含量。Lin Zhang Huang等[21]發(fā)現(xiàn)刺五加苷可通過降低血清BUN及三酰甘油水平，增加血清中LDH的含量而發(fā)揮其抗疲勞作用。徐峰等[22]研究發(fā)現(xiàn)，灌胃給予700 mg/kg刺五加提取物后對小鼠的抗疲勞作用最為明顯。還有人報道了刺五加果實[23]、刺五加茶[24]的抗疲勞作用。此外，有人研究發(fā)現(xiàn)，用猴頭菌炮制后的刺五加抗疲勞功效優(yōu)于原藥材[25]。劉迪等[26]從杜仲葉中提取出其水提取物(EUH)和醇提取物(EUE),發(fā)現(xiàn)EUE的抗疲勞作用優(yōu)于EUH,且利用不同濃度(20%，60%)的乙醇洗脫液分別得到的醇提取物(EU1Ⅰ,EU1Ⅱ)中，EU1Ⅰ的抗疲勞作用更為顯著。夏樹林等[27]發(fā)現(xiàn)杜仲葉多糖能明顯縮短肌肉達到最大收縮幅度時間并延緩肌肉疲勞的發(fā)生。有報道稱杜仲葉黃酮苷能通過減少過度運動后不良代謝產(chǎn)物的堆積，提高組織耐受力及清除自由基的功效而發(fā)揮抗疲勞的作用[28]。此外，研究發(fā)現(xiàn)一些杜仲制品如杜仲酒[29]，杜仲雄花茶[30]均有顯著的抗疲勞功效。王克勞等[31]發(fā)現(xiàn)冬蟲夏草能顯著提高小鼠負重游泳時間，提高其體內(nèi)LDH，糖原含量，同時降低Mb和MDA含量。有報道稱冬蟲夏草君沛膠囊(CordyMaxTM)[32]及冬蟲夏草子實體[33]具有抗疲勞的作用。敖新平等[34]報道了金匱腎氣丸的抗雄性大鼠力竭性疲勞作用。金龍等[35]研究發(fā)現(xiàn)，五子衍宗丸能提高小鼠抗疲勞、記憶力和空間認知能力。

2養(yǎng)陰清熱中藥

實驗研究發(fā)現(xiàn)，滋陰清熱降火藥物具有抗疲勞的功效。有報道稱葛根黃酮[36]、余甘子水提取物[37]、牡蠣糖原[38]、毛竹葉多糖(PMBL)[39]、羅漢果皂苷[40]、石蓮子提取物[41]、復方玉竹泡騰片與復方玉竹飲料[42]能顯著地增加小鼠糖原儲備量及加速其機體乳酸代謝，促進機體清除自由基，從而發(fā)揮抗疲勞作用。谷金妮等[43]研究發(fā)現(xiàn)，牛蒡子苷能通過調(diào)節(jié)骨骼肌細胞PDE活性,提高其cAMP水平,從而對其起到營養(yǎng)作用。張繼紅等[44]研究發(fā)現(xiàn)，知柏地黃丸能夠增強大鼠骨骼肌抗氧化能力，具有抗疲勞的作用。

3理氣疏肝中藥

李虹等[45]通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，逍遙丸合六味地黃丸對慢性疲勞綜合征具有很好的療效。戴紅芳等[46]報道了加減二至丸涼茶能降低運動小鼠血乳酸含量，從而發(fā)揮其抗疲勞作用。

綜上所述，中藥可通過增加機體糖原、cAMP等物質(zhì)含量增加機體能源物質(zhì)儲備，為疲勞時能源物質(zhì)的大量消耗提供物質(zhì)基礎(chǔ)；或通過提高機體SOD,GSH等水平，調(diào)節(jié)機體LDH活力，減少MDA，BUN，CK等含量，從而加強機體抗氧化，清除自由基及減少機體由于疲勞引起的代謝產(chǎn)物堆積；或通過改善疲勞所致骨骼肌細胞超微結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常及調(diào)節(jié)免疫等發(fā)揮抗疲勞作用。中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，采取辨證論治方法，針對疲勞不同病因病機：即陽氣溫煦推動不足，陰氣虛弱、內(nèi)熱銷蝕人體正氣、出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱，肝郁氣滯或肝精血不足等，在抗疲勞方面取得顯著效果。

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