顧麗妹（浙江省平湖市獨山港鎮(zhèn)全塘衛(wèi)生院，浙江 平湖 314204）

隨著現(xiàn)代人工作壓力越來越大，生活節(jié)奏加快，加之環(huán)境惡化及飲食結(jié)構(gòu)的變化，人們的身體受各種因素的影響，也逐漸變得脆弱。特別是孕育期婦女，受到的影響更加明顯。有調(diào)查顯示，近年來我國不孕不育及先兆流產(chǎn)等婦科疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道少量出血，有時還會伴隨下腹疼痛，甚至可能發(fā)展成為難免、不全或完全流產(chǎn)。多發(fā)生在12孕周以內(nèi)[1]。先兆流產(chǎn)是婦女妊娠期常見的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響可孕育期婦女的身心健康。選擇2012年5月～2013年5月68例先兆流產(chǎn)患者，婦產(chǎn)科醫(yī)師采取了地屈孕酮或黃體酮膠丸進(jìn)行治療，取得了非常好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院婦產(chǎn)科2012年5月～2013年5月68例先兆流產(chǎn)患者，年齡22～35歲，平均（26.22±0.89）歲，分為觀察組與對照組，觀察組患者采用地屈孕酮進(jìn)行治療，對照組患者采用黃體酮膠丸進(jìn)行治療。兩組年齡、孕周及身體情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：在治療期間，兩組患者都口服使用Vit E膠丸進(jìn)行治療，患者需注意臥床休息。①觀察組患者采用地屈孕酮進(jìn)行治療，首次使用地屈孕酮40 mg口服治療，之后每隔8小時口服地屈孕酮10 mg進(jìn)行治療，直至患者臨床癥狀消失。②對照組患者采用黃體酮膠丸進(jìn)行治療，每次使用100 mg黃體酮膠丸進(jìn)行口服治療，2次/d，直至患者臨床癥狀消失。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：每周對患者的血清孕酮進(jìn)行檢測，定期對患者進(jìn)行肝腎功能以及血尿常規(guī)的檢查。對患者保胎成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計并做好記錄。有效：患者陰道出血、下腹疼痛的臨床癥狀消失，超聲波檢查患者的胚胎發(fā)育情況，顯示胚胎發(fā)育恢復(fù)正常。無效：患者陰道出血、下腹疼痛的臨床癥狀沒有減輕甚至加重，超聲波檢查中，患者的胚胎發(fā)育顯示異常[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者保胎成功31例，保胎成功率為91.18%，有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%；對照組患者保胎成功30例，保胎成功率為88.23%，有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，兩組先兆流產(chǎn)患者經(jīng)過治療，在保胎成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠28周前出現(xiàn)陰道少量出血，有時還會伴隨下腹疼痛，甚至可能發(fā)展成為難娩、不全或完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科臨床治療中較為常見的一種疾病，其對孕期婦女的身心健康影響非常大，不僅會造成流產(chǎn)，嚴(yán)重者更會導(dǎo)致不孕。當(dāng)孕婦受自身體質(zhì)虛弱、過度勞累或者自身其他因素的影響時，就會非常容易發(fā)生先兆流產(chǎn)，特別是現(xiàn)在人們工作壓力越來越大，生活節(jié)奏的加快，加之環(huán)境惡化及飲食結(jié)構(gòu)的變化，人們的身體受各種因素的影響，也逐漸變得脆弱，發(fā)生先兆流產(chǎn)的幾率也在逐漸增大。地屈孕酮是一種口服孕激素，不良反應(yīng)少，能抑制子宮收縮，確保宮頸機(jī)能正常[3-4]。黃體酮膠丸是一種人工合成的孕激素，主要在于改善胎盤，補(bǔ)充孕酮，不良反應(yīng)小，無腎上腺激素作用。在本次研究中，我院婦產(chǎn)科分別對68例先兆流產(chǎn)患者采用地屈孕酮或黃體酮膠丸進(jìn)行治療，采用地屈孕酮進(jìn)行治療的患者保胎成功31例，保胎成功率為91.18%，有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%；采用黃體酮膠丸進(jìn)行治療的患者保胎成功30例，保胎成功率為88.23%，有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，地屈孕酮和黃體酮在先兆流產(chǎn)的臨床治療中，治療效果都非常顯著。

綜上所述，地屈孕酮與黃體酮膠丸在先兆流產(chǎn)的臨床治療過程中，療效顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，有很高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 王秀榮.口服黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)120例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(32):150.

[2] 林建芳.探討地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床療效[J].北方藥學(xué),2012,10(2):25.

[3] 陸燕珍,鄔意芬,傅波珍.黃體酮膠丸治療早期先兆流產(chǎn)62例[J].中國藥業(yè),2013,22(3):89.

[4] 蔣順奎.黃體酮膠丸治療75例早期先兆流產(chǎn)的療效評價[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(12):1509.