于宗良 鄧志勇 王榮珍 唐小芳 李 翀 尹弘青 曹雪明 吳福榮

縣市級醫(yī)院學(xué)術(shù)活動管理的探討

于宗良①鄧志勇①王榮珍①唐小芳①李 翀①尹弘青①曹雪明①吳福榮①

馮 堃①陳 健①

抓好醫(yī)院學(xué)術(shù)活動，對于促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)、提升醫(yī)院的綜合競爭力有著重要意義。通過分析縣市級醫(yī)院開展學(xué)術(shù)活動的不足，主要從平臺建設(shè)、完善管理、活動推進(jìn)、氛圍營造等方面探索改進(jìn)，取得了一定的成效。

學(xué)術(shù)活動 醫(yī)院 縣市級

學(xué)術(shù)活動是醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要方法，也是夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、規(guī)模培養(yǎng)人才、營造學(xué)術(shù)氛圍的重要抓手，又是提高醫(yī)院學(xué)術(shù)知名度的有效途徑。抓好醫(yī)院學(xué)術(shù)活動，對于促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)、提升醫(yī)院的綜合競爭力有著重要意義[1-3]。昆山市第一人民醫(yī)院作為新晉三級醫(yī)院的縣市級醫(yī)院，學(xué)術(shù)活動的基礎(chǔ)相對差、氛圍淡，但是加快內(nèi)涵提升、做好功能轉(zhuǎn)變定位的愿望更為強(qiáng)烈。我們就縣市級醫(yī)院如何做好學(xué)術(shù)活動進(jìn)行了探索、改進(jìn)，取得了一定的成效，現(xiàn)匯報如下。

1 縣市級醫(yī)院學(xué)術(shù)活動主要的不足

我們認(rèn)真分析總結(jié)了近5年醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動狀況，主要表現(xiàn)為：基礎(chǔ)薄弱缺乏氛圍，認(rèn)識片面缺乏主動性，管理缺位服務(wù)精細(xì)化不足。突出表現(xiàn)為以下4個方面：

1.1 院內(nèi)學(xué)術(shù)活動參與率低、實效差 醫(yī)院前幾年的院內(nèi)學(xué)術(shù)活動中，雖然數(shù)量上達(dá)到要求，但內(nèi)涵質(zhì)量上卻明顯不足。衛(wèi)技人員的參會率及聽課效果都不理想。主要原因是：部分授課內(nèi)容缺乏前瞻性、新穎性；衛(wèi)技人員抱怨臨床工作忙，學(xué)術(shù)活動不僅占用自己的時間且內(nèi)容單調(diào)，沒有兼顧多學(xué)科、多專業(yè)的需求，不貼近本專業(yè)、實用性低，因而不愿參與、中途退場等現(xiàn)象普遍；職能部門缺乏有效的約束辦法。

1.2 舉辦學(xué)術(shù)會議級別低、主動性少 2010年以前，醫(yī)院往往每年只能承辦1～2項省級以上學(xué)術(shù)會議。相當(dāng)一部分學(xué)科帶頭人沒有意識到舉辦大型學(xué)術(shù)會議的價值，缺乏會務(wù)協(xié)調(diào)、經(jīng)費籌措等工作經(jīng)驗，不愿承辦大型的會議，沒有充分利用承辦學(xué)術(shù)會議這個對外交流的平臺，缺乏主動邀請省內(nèi)外的專家、同道來院講學(xué)、交流的意識，錯失了很多推介、提升個人、?？萍搬t(yī)院學(xué)術(shù)地位的機(jī)會。

1.3 外出學(xué)術(shù)交流隨意性大、成效低 部分管理者把外出參會、培訓(xùn)當(dāng)成獎勵，忽視了對外派人員的考核、管理，使得部分學(xué)習(xí)相當(dāng)于度假、旅游，會后相關(guān)知識的傳達(dá)不夠及時、認(rèn)真，降低了參會、研修的影響價值。

1.4 學(xué)術(shù)風(fēng)氣嚴(yán)謹(jǐn)性差、氛圍淡 由于大部分學(xué)科帶頭人沒有經(jīng)過系統(tǒng)的科研、學(xué)術(shù)培訓(xùn)，缺乏科技創(chuàng)新意識、嚴(yán)謹(jǐn)求實態(tài)度，參與學(xué)術(shù)活動的積極性不高。在晉升、評審等因素驅(qū)動下，部分衛(wèi)技人員存在論文抄襲、數(shù)據(jù)拼湊等學(xué)術(shù)不端行為。往往重視科研課題的申報，忽視按計劃推進(jìn)，常常拖延項目結(jié)題。醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍的營造、學(xué)術(shù)風(fēng)氣的端正難度比較大，而科教管理部門同樣缺乏有效的管理措施。

2 主要探索 采取的舉措

在多方外出學(xué)習(xí)考察、反復(fù)院內(nèi)調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們從夯實學(xué)術(shù)活動平臺、完善管理制度、優(yōu)化服務(wù)監(jiān)管、強(qiáng)化科主任負(fù)責(zé)等方面，著手進(jìn)行了探索、改進(jìn)。自2010年始啟用醫(yī)院科研教學(xué)樓這個硬件平臺，每年拿出業(yè)務(wù)收入的1%作為科教投入，給予穩(wěn)定的、持續(xù)性平臺建設(shè)資金保證。同時強(qiáng)化科研管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以“科教管理中心-職能處室-教研室-科教干事”為管理主線，公開競聘選拔專業(yè)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、樂于奉獻(xiàn)的骨干擔(dān)任科教崗位管理人。先后制定、修訂了35項科教管理制度，出臺了22項精細(xì)化服務(wù)臨床舉措，把學(xué)術(shù)活動納入人才培養(yǎng)、科室業(yè)務(wù)考核的目標(biāo)責(zé)任書，與科室及個人的績效掛鉤。

2.1 院內(nèi)學(xué)術(shù)活動推進(jìn) 出臺了《繼續(xù)教育學(xué)分管理辦法》《三基三嚴(yán)分層次培訓(xùn)考核》等規(guī)定，嚴(yán)格考核管理院內(nèi)學(xué)術(shù)活動。規(guī)定每位衛(wèi)生技術(shù)人員每年除要修滿25學(xué)分外，還要修滿一定的院內(nèi)學(xué)分，否則為繼續(xù)教育不合格。對院內(nèi)講座、三基培訓(xùn)參與率低、考核不合格者，限制外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。舉辦科研創(chuàng)新講習(xí)班、外語提高班，每年針對性地邀請10余位國內(nèi)外專家來院講學(xué)、指導(dǎo)，普及、提高骨干人員的科研、學(xué)術(shù)素養(yǎng)，把握學(xué)術(shù)前沿。日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)采用月計劃制，以教研室、科室為單元在科教大樓舉辦，易于職能部門監(jiān)管，努力增加活動的吸引力。

2.2 院外學(xué)習(xí)培訓(xùn) 先后制定了《外出參加學(xué)術(shù)活動的規(guī)定》、《人才出國(境)研修選拔培養(yǎng)實施辦法》等辦法，并及時補(bǔ)充、完善相關(guān)規(guī)定，對各層次人員外出的條件、資助的費用及考核的要求進(jìn)行了明確的界定。鼓勵學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干多參會學(xué)習(xí)、交流，并在人才培養(yǎng)經(jīng)費、科研經(jīng)費使用方面予以傾斜。嚴(yán)格控制參加“長三角”外的會議，同次外出人員不得超過3人。院內(nèi)學(xué)術(shù)活動考核不合格的人員，限制外出學(xué)習(xí)。根據(jù)會后返回院內(nèi)匯報的課件情況，對外出人員進(jìn)行考核、報銷費用。切實規(guī)范經(jīng)費管理，提高學(xué)習(xí)、培訓(xùn)實效。

2.3 學(xué)術(shù)會議舉辦 制訂了《關(guān)于舉辦各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的相關(guān)規(guī)定》《學(xué)術(shù)會議舉辦流程》等精細(xì)化管理服務(wù)辦法，主動為學(xué)科帶頭人牽線搭橋，參與、指導(dǎo)科室承辦省級以上的大型會議，在外請專家、經(jīng)費、人力、協(xié)調(diào)等方面予以支持，聯(lián)系、推薦市級及以下的學(xué)術(shù)會議到周邊兄弟醫(yī)院舉行，以擴(kuò)大醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響、減輕自身的壓力。會議舉辦情況納入科室及人才培養(yǎng)的考核，充分調(diào)動臨床積極性，有效擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響力。

2.4 學(xué)術(shù)氛圍營造 修訂出臺了《科研管理辦法》《關(guān)于加強(qiáng)院科兩級科研、學(xué)術(shù)管理的補(bǔ)充規(guī)定》等制度。試行《學(xué)術(shù)預(yù)演辦法》[1]，即專業(yè)論文投稿、科研項目申報前，必須先行科室內(nèi)預(yù)演、討論，原則上科主任應(yīng)參與，經(jīng)科主任審簽后，方可同意推薦、予以論文獎勵。創(chuàng)新推行《研究生成果交流辦法》，即組織科室人員聽取新進(jìn)院的研究生匯報畢業(yè)課題，結(jié)合科室現(xiàn)狀，努力拓展、推進(jìn)相關(guān)研究，挖掘、培育科研增長點。努力調(diào)動、強(qiáng)化科主任的積極性、責(zé)任心，運用科室整體資源把好學(xué)術(shù)關(guān)，推進(jìn)科研項目，扎實營造學(xué)術(shù)氛圍。

3 取得的初步成效

經(jīng)過近幾年的探索、改進(jìn)后，醫(yī)院學(xué)術(shù)平臺進(jìn)一步夯實。江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓(xùn)基地(普外科、消化科、婦科)、省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、江蘇大學(xué)納米醫(yī)學(xué)研究所、博士后科研工作分站先后創(chuàng)建成功，生物樣本庫已經(jīng)開工建設(shè)?？平坦芾?、服務(wù)體系也日趨完善。學(xué)術(shù)活動內(nèi)涵逐步提升。

院內(nèi)學(xué)術(shù)活動的實效明顯改善。學(xué)術(shù)內(nèi)容 “四新”(新知識、新理論、新技能、新方法)和“三性” (先進(jìn)性、針對性，實用性)的特點日益明顯，衛(wèi)技人員的參與率達(dá)到80%左右，繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核合格率等均有明顯的提高。

學(xué)術(shù)活動的引領(lǐng)、推進(jìn)作用日趨明顯。業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)占比逐年增加。主、承辦的省級以上的學(xué)術(shù)交流活動年均3項以上，先后與國外科研院所建立了合作關(guān)系，10余名人才陸續(xù)選派到國外研修。衛(wèi)技人員的學(xué)術(shù)視野有效開闊，同時也帶回了先進(jìn)的學(xué)術(shù)理念，促進(jìn)了學(xué)術(shù)交流、?？瓢l(fā)展，業(yè)務(wù)骨干、?？萍搬t(yī)院品牌的影響力得到提升[3]。

學(xué)術(shù)氛圍日益濃厚。近4年以來科研申報的數(shù)量、國家自然科學(xué)基金等中標(biāo)率連創(chuàng)新高；SCI和核心期刊論文發(fā)表的數(shù)量年增速超過30%，質(zhì)量也明顯提升；連續(xù)3年均獲得省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)應(yīng)用獎?？蒲辛㈨椉罢撐陌l(fā)表所覆蓋的學(xué)科范圍及衛(wèi)技人員個體數(shù)都有了質(zhì)的飛躍，每個?？贫歼x定研究方向，打造出幾個省內(nèi)外小有名氣的科研團(tuán)隊。

學(xué)術(shù)活動推進(jìn)人才培養(yǎng)的成效明顯。現(xiàn)有52名專家進(jìn)入省級以上專業(yè)學(xué)會委員行列，教授(副教授)18名，碩士生導(dǎo)師9名，7名專家入選“333”等省級重點人才培養(yǎng)工程， 38位專家入選市衛(wèi)生局首席醫(yī)師及學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，56名骨干納入醫(yī)院“131”工程重點培養(yǎng)。

蓬勃開展的學(xué)術(shù)活動，有力地增強(qiáng)了醫(yī)院的綜合競爭力，成功躋身國內(nèi)同級醫(yī)院的前列。學(xué)院型、科研型醫(yī)院的雛形已經(jīng)呈現(xiàn)，醫(yī)院也駛?cè)雱?chuàng)新發(fā)展的快車道。

1 何華，高東升，于世鵬，等.日本的醫(yī)院管理模式對我國醫(yī)院學(xué)術(shù)活動管理的啟發(fā)[J].中華醫(yī)院科研管理雜志，2004, 17(3):184-185.

2 賀冠憲，尹強(qiáng)，蓋延領(lǐng)，等．科學(xué)開展學(xué)術(shù)活動 促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2007，28(4)：472-473.

3 吳倩文，盧建華，張寄南.搞好學(xué)術(shù)交流 促進(jìn)學(xué)科發(fā)展[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，18(4)：53-55.

·本文編校 朱 毅·

2014-08-08)

①昆山市第一人民醫(yī)院 昆山市 215300